Takzvaný Mesogastria opisujú dve mezentérie v žalúdku, ktorých vývoj a formovanie sa uskutočňuje počas embryonálneho obdobia. Mezogastrium predstavuje oblasti ľudského brucha, orgánov a brušnej steny, ktoré sú umiestnené medzi pupkom a spojením medzi dvoma prednými nadriadenými bedrovými chrbticami.
Čo je mezogastrium?
Dorsálna mezogastria označuje zadnú časť oboch mezogastrií. V tejto oblasti sa slezina vyvíja v dôsledku mezenchymálnej proliferácie. Vývoj prebieha až do štádia väčšieho omentum a ligamentum gastrolienales, ako aj ligamentum gastrocolicum.
Nasleduje gastrofrenický väz, frenikolenálny väz a frenikolický väz. Ventrálna mezogastrium sa vzťahuje na mezogastrium v prednej oblasti. V tomto bode vzniká ventrálne a dorzálne mezohepaticum, pretože bunky pečeňovej anlage rastú do mezogastia. Z tzv. Mesohepaticum ventralale v doplnku rastie ligamentum falciforme hepatis. Menšie omentum a jeho dve časti pochádzajú z dorzálneho mezohepaticum. Tieto označujú ligamentum hepatogastricum a ligamentum hepatoduodenale.
Anatómia a štruktúra
Ľudský žalúdok je spojený s dorzálnou stenou cez mezogastrium. Toto je spojené s priečnym septom pomocou duplikátu tzv. Peritoneum. Ventrálne spojenie je reprezentované ventrálnou mezogastériou.
Pretože sa pečeň vyvíja počas embryonálneho obdobia, vzniká ventrálny výčnelok črevných trubíc do priečneho septa. Forma spojenia, známa ako ventrálna mezogastrium, sa vyvinie do tzv. Hepatogastrického väzu alebo menšieho omentu. Peritoneálna dutina je coelomová medzera na úrovni stredného čreva. To vedie kraniálne doľava a doprava na pečeni a nakoniec končí viscerálnym poťahom tohto orgánu. Z ventrálneho hľadiska zostáva duplikácia pobrušnice zvaná falciformný väz.
Žalúdok sa posúva doľava a spôsobuje otočenie o 90 stupňov. Je to však iba dôsledok silnejšieho rastu neskoršej prednej steny žalúdka a fundusu z aktívnej rotácie, čo vytvára malý mostík v spojivovom tkanive žalúdka a stena žalúdka v zadnej oblasti sa otvára do veľkého záhybu, tzv. Mezogastrická dorzálna strana. To je miesto, kde pankreas a slezina sú pripevnené v neskoršom priebehu. Za to zodpovedajú rôzne rýchlosti rastu, ktoré do značnej miery určujú polohu a tvar žalúdka a jeho rôznych častí. Preto je takzvané duodenum s pripútanosťmi k pankreasu už prítomné na zadnej brušnej stene už v počiatočnom štádiu.
Poloha preto už nie je znázornená intraperitoneálne, ale je znázornená ako sekundárne retroperitoneálne zobrazenie. To vytvára spojenie s vaskulárno-pankreatickým pedikulom. Tvorba bránice je zodpovedná za kaudálne premiestnenie predného čreva a končí v konečnom vytvorení takzvaného priechodu pažeráka a tvorbe vaskulárneho pankreatického pedikulu. Takto sú pylorus a kardia fixované a rast žalúdka v konečnom dôsledku spočíva iba v ľavostrannom horizontálnom posunutí orgánov a vyššie uvedenej rotácii o 90 stupňov.
Funkcia a úlohy
Tzv. Mezentérie pripevňujú črevnú trubicu k zadnej stene ľudského brucha. Tu ležia nervy a krvné cievy jednotlivých orgánov. Skutočnosť, že jednotlivé oblasti týchto mezentérií sa čiastočne spájajú s brušnou stenou, je dôvodom sekundárneho retroperitoneálneho priebehu nervov a ciev.
Masívne ventrálne spojenie sa vytvára na úrovni žalúdka, ako aj v oblasti tenkého čreva a pečene. Predstavuje to tzv. Mezogastrium ventrálny, v ďalšom vývoji tu bude prebiehať pečeňová artéria, portálna žila a spoločný žlčový kanál. Takzvané dorzálne mezo predstavuje fixáciu orgánov, ktoré sa dostanú k dorzálnej brušnej stene. V oblasti tenkého čreva sú mezenterické podmienky sťažené rotáciou čreva, pretože táto rotácia mezentérie v celej oblasti tenkého čreva znamená, že nad takzvanými parmi pod dvanástnikom je iba jeden bod.
Ďalej, počas vývoja plodu dochádza k posunutiu mezentérie zo stúpajúceho a zostupného hrubého čreva do zadnej steny brucha. Vzniká tu sekundárne retroperitoneálne spojenie, z ktorého vyrastá radix mesenterii, ktorý prechádza celou zadnou brušnou stenou z slepého čreva k flexura duodeno jejunalis. To sa podobá časti mezentérie stúpajúceho hrubého čreva, ktoré je spojené so zadnou brušnou stenou. Toto spojenie nevzniká na úrovni tzv. Sigmoidu. Táto oblasť zostáva v spojení s mezosigmoidom intraperitoneálne. Konečník sa nachádza kaudálne alebo dorzálne k peritoneálnej oblasti. Pojem retroperitoneálny systém sa tu používa.
Svoje lieky nájdete tu
➔ Lieky na bolesti žalúdka a bolestichoroby
Nakoniec je mezentérium spojené s takzvaným volvulom. To sa týka rotácie oblasti zažívacieho traktu, ktorá prebieha okolo mezenterickej osi. Táto rotácia sa považuje za príčinu bežných sťažností a chorôb.
Dôvod tohto spočíva v obmedzenom prísunu krvi do oblasti ovplyvnenej rotáciou, ktorá prebieha pozdĺž mesentérie. Toto obmedzenie môže viesť k život ohrozujúcej obštrukcii čreva a smrti tkaniva v čreve. Takzvaný akútny volvulus je vždy chirurgickou pohotovosťou. Tu by sa mala uskutočniť okamžitá hospitalizácia. Rozsah sťažností a chorôb sa často rozširuje na malformácie anatómie v mezentériách. Možné sú tiež zranenia rôzneho druhu, napríklad z vonkajších vplyvov, ako sú bodné rany alebo strelné rany.