mastoiditida

mastoiditida je zápalové infekčné ochorenie mastoidného procesu, ktoré je najbežnejšou komplikáciou acitídy zápalu stredného ucha (akútna zápal stredného ucha) v dôsledku nedostatočnej liečby. Mastoiditída sa zvyčajne dá liečiť dobre, ak sa liečba začína včas.

Čo je mastoiditída?

ako mastoiditida je bakteriálny zápal sliznice v bunkách obsahujúcich vzduch mastoidného procesu spánkovej kosti. Vo väčšine prípadov je mastoiditída následkom akútneho zápalu stredného ucha (akútna zápal stredného ucha), ktorý nebol úplne vyliečený. Ak je mastoiditída u malých detí alebo dojčiat spôsobená latentnou (skrytou alebo neobjavenou) zápalom stredného ucha, označuje sa ako okultná mastoiditída.

Mastoiditída sa prejavuje symptomaticky ako dlhotrvajúca horúčka v akútnom štádiu choroby, ušný tok (otorrhea), citlivosť na mastoidný proces, retroaurikulárny (za uchom) opuch s vyčnievajúcim uchom, ako aj nepokoj, poruchy spánku, strata hladu a progresívna (progresívna) strata sluchu.

Ak sú malé deti postihnuté mastoiditídou, môžu tiež trpieť hnačkami a / alebo vracaním.

príčiny

Zvyčajne a mastoiditida spôsobená bakteriálnou infekciou pneumokokmi, streptokokmi, Haemophilus influenzae typu B a u dojčiat tiež stafylokokmi. V niektorých prípadoch predchádza bakteriálnej infekcii vírusová rinovírusy, chrípkové vírusy, coxsackievírusy a adenovírusy, ktoré spôsobujú prechladnutie a zápaly v hrdle a môžu oslabiť imunitný systém.

V dôsledku oslabeného imunitného systému je postihnutý organizmus náchylnejší na bakteriálne patogény. Baktérie napadajú štruktúry v nosohltane, odkiaľ sa môžu dostať do stredného ucha a spôsobiť zápal stredného ucha. V prípade nesprávneho alebo neošetrenia môžu baktérie kolonizovať susedné štruktúry, ako sú kostné bunky mastoidu obsahujúce vzduch, a spôsobiť mastoiditídu.

Príznaky, choroby a príznaky

Mastoiditída sa môže vyvinúť, ak akútna zápal stredného ucha pretrváva dlhšie ako dva až tri týždne. Ochorenie sa vyznačuje zvyšujúcim sa ušami, ktoré sú často spojené so znížením výkonnosti sluchu a nezvyčajným pulzovaním v uchu. Okrem toho je tu zlý všeobecný stav alebo dokonca dlhotrvajúca horúčka s zimnicou, zvracaním a únavou.

Opuchy, ktoré sa zvyčajne vyvíjajú za ušným boltcom a sú naplnené tkanivovou tekutinou svetlej farby, sú tiež typické pre akútnu mastoiditídu. Opuchnutá oblasť bolí, keď je stlačená alebo sa jej dotknete. U niektorých pacientov sa sekrécia odchádza z ucha, keď choroba postupuje. Opuch tiež spôsobuje nesprávne zarovnanie ucha. Najmä u detí bolesť ušnice mierne vyčnieva a je začervenaná.

Dlhodobé zápaly stredného ucha môžu viesť k chronickej mastoiditíde, ktorá je sprevádzaná ďalšími príznakmi. To vedie k strate chuti do jedla, bolestiam hlavy, vyčerpaniu a gastrointestinálnym ťažkostiam, ale tiež k chronickému strachu a postupnému zhoršovaniu sluchu. Mastoiditída sa zvyčajne vyskytuje v priebehu niekoľkých dní alebo týždňov a spočiatku zvyšuje intenzitu predtým, ako jednotlivé symptómy pomaly ustupujú.

Diagnóza a priebeh

mastoiditida môže byť diagnostikovaná pomocou otoskopu (otoskopu), počas ktorého sa pomocou zvukoskopu vyšetria vonkajšie zvukové kanály a ušné bubienko. Znížená zadná stena ušného kanálika a zosilnená nepriehľadná ušnica, ktorá môže mať vydutie a / alebo perforáciu (roztrhnutie) s hnisavým ušným vylučovaním (ušný tok), môže naznačovať mastoiditídu.

Diagnóza sa potvrdí pomocou Schüllerovho časového kostného obrazu (špeciálny röntgenový obraz podľa Schüllera), ktorý ukazuje zatienenie mastoidných buniek (bunky mastoidného procesu alebo mastoidného procesu) a rozpustenie trabekúl. Počítačová tomografia alebo magnetická rezonančná tomografia umožňujú vyjadriť sa k závažnosti mastoiditídy. Zvýšený počet leukocytov, zvýšená hodnota CRP (C-reaktívny proteín) a zvýšená rýchlosť sedimentácie sú zápalové markery zápalových reakcií vyplývajúcich z mastoiditídy.

Vodivú stratu sluchu možno určiť pri mastoiditíde počas testu sluchu. Pri včasnej diagnóze a skorom začiatku liečby sa mastoiditída zvyčajne lieči dobre a lieči sa bez následkov, ako je strata sluchu.

komplikácie

Samotná mastoiditída je komplikáciou zápalu stredného ucha a bez náležitého lekárskeho ošetrenia môže mať vážne následky. Jednou z najbežnejších komplikácií mastoiditídy je vývoj abscesov v perioste na mastoidovom procese. Absces je zapuzdrená zbierka hnisu.

Ak hnis prenikne do bočných svalov krku a krku, lekári hovoria o abscese bezoidu. Možné je aj vytváranie abscesov v časných lalokoch alebo v mozočku. Ďalším dôsledkom je cystomaticída. To vedie k nahromadeniu hnisu pod zygomatickým oblúkom, čo je zase viditeľné tlakovou bolesťou.

Ďalšími možnými príznakmi sú obmedzený pohyb čeľuste, opuch a opuch viečok. Ak hnis preniká do pars petrosa temporálnej kosti, existuje riziko príznakov, ako sú bolesti hlavy, poškodenie kraniálnych nervov a meningitída.

Hnis môže ďalej dosiahnuť časti sternocleidomastoidného svalu (hlava kývne). Výsledkom je krivé držanie krku smerom k zdravej strane a jej opuch na chorej strane, čo spôsobuje tlakovú bolesť.

Komplikácie môžu tiež nastať, ak sa patogény šíria, pretože sa môžu dostať cez krvné riečisko do iných častí tela. Existuje riziko sínusovej trombózy, labyrintitídy (infekcia vo labyrinte vnútorného ucha), ochrnutie tváre (paréza tváre) a život ohrozujúca otrava krvi (sepsa).

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Keďže mastoiditída môže viesť k úplnej strate sluchu, ochorenie by mal vždy vyhodnotiť a liečiť lekár. Neexistuje žiadne samoliečenie a bez liečby sa príznaky zhoršujú. V prípade mastoiditídy by sa malo konzultovať s lekárom, ak dotknutá osoba trpí silnou bolesťou ucha, ktorá sa nevyskytuje bez osobitného dôvodu a ak sama nezmizne. Môže to byť tiež bolesť hlavy alebo celková slabosť a všeobecne zlý zdravotný stav.

V niektorých prípadoch horúčka, zvracanie alebo triaška tiež indikujú mastoiditídu a mali by ich vyšetriť lekári. Ochorenie je na uchu viditeľné ako opuch, ktorý môže tiež viesť k strate sluchu. Kvalita života postihnutej osoby je týmto ochorením značne obmedzená a znížená. Strata chuti do jedla alebo únava tiež naznačujú túto sťažnosť.Mastoiditídu môže relatívne dobre liečiť praktický lekár alebo špecialista ORL. Včasné ošetrenie zvyšuje šance na úplné uzdravenie.

Liečba a terapia

mastoiditida sa lieči v závislosti od rozsahu zápalu. V prípade okultnej mastoiditídy alebo veľmi skorého štádia ochorenia môžu byť úspešné nazálne kvapky, ktoré majú decongestantný účinok, a intravenózna terapia vysokými dávkami antibiotík v kombinácii s paracentézou (incízia ušného bubienka).

Pokiaľ sú prítomné kostné štruktúry alebo ak nie je žiadny terapeutický úspech, mastoiditída sa zvyčajne lieči chirurgicky a pomocou antibiotickej liečby. Na tento účel sa nahromadenie hnisu a tekutiny (exsudátu) odvádza rezom (rezom) za ušným boltcom ako súčasť tzv. Mastoidektómie a infikované mastoidné bunky (bunky mastoidného procesu) sa odstraňujú pomocou špeciálnych fréz.

Ďalej sa intravenózne podáva infúzia vysokých dávok antibiotika, aby sa usmrtili baktérie zostávajúce v organizme. V niektorých prípadoch sa na zmiernenie často vysloveného zápachu ucha používajú prostriedky na zníženie horúčky a látky na zmiernenie bolesti (paracetamol, ibuprofén), ktoré by sa však mali používať iba na krátke obdobie u malých detí.

Pokiaľ ide o úspech antibiotickej terapie pri mastoiditíde, rovnako ako pri iných bakteriálnych infekčných chorobách, je nevyhnutné, aby sa antibiotiká nezastavovali príliš skoro, aby sa zabránilo rezistencii patogénu. Ak už nie je možné patogén zničiť v dôsledku rezistencie na antibiotiká, môže dôjsť k mastoiditíde následkom závažných komplikácií, ako sú sepsa (otrava krvi), meningitída (meningitída), mozgový absces alebo hluchota.

Svoje lieky nájdete tu

Výhľad a predpoveď

Mastoiditída má priaznivú prognózu, ak sa diagnostika urobí včas a liečba sa začne okamžite. Existuje zápal sliznice, ktorý sa dá ľahko liečiť súčasnými lekárskymi možnosťami. Spúšťače choroby sú baktérie, ktoré pri podávaní liekov odumierajú a potom sa prenášajú z organizmu. Pacient je zvyčajne prepustený z liečby v priebehu niekoľkých týždňov, keď sa zotaví.

Ak ochorenie pokročil alebo bez lekárskej starostlivosti, zvyšuje sa riziko komplikácií. Vyskytuje sa bolesť, je narušená sluchu a sú možné poruchy pohybu. Pretože sa hnis vyvíja, v závažných prípadoch sa môžu vyvinúť život ohrozujúce sekundárne choroby. Môže sa vyvinúť otrava krvi, ktorá sa musí liečiť liekom intenzívnej starostlivosti, pretože inak zomrie dotknutá osoba predčasne. Ak sa dotknutá osoba včas dostane do lekárskej starostlivosti, v týchto prípadoch sa vykoná operácia. To je spojené s rizikami. Ak postup pokračuje hladko, potom sa podávajú lieky, aby sa dosiahlo úplné uzdravenie.

V nepriaznivých podmienkach sa môže zápal rozšíriť. Okrem toho existuje možnosť, že postihnutá osoba bude mať trvalé poškodenie sluchu alebo dokonca hluchotu.

prevencia

jeden mastoiditida nemožno mu priamo zabrániť. Radšej by sa malo zabrániť prechladnutiu, výtoku z nosa alebo zápalu stredného ucha pomocou zdravého obranného systému tela (zdravá strava, veľa cvičenia) a primeraného oblečenia vo vlhkom a chladnom počasí. Liečba existujúcich infekčných chorôb a zápalov v oblasti uší by sa okrem toho nemala predčasne zastaviť, aby sa predišlo mastoiditíde.

domáce ošetrovanie

Keďže mastoiditída sa dá ľahko liečiť, následná starostlivosť sa zameriava na zvýšenie zdravého životného štýlu z dlhodobého hľadiska, aby sa zabránilo oslabeniu imunitného systému. To zahŕňa dostatočné cvičenie a vyváženú stravu s čerstvými ingredienciami. Jóga alebo nordic walking sú ľahké športy, ktoré sa dajú ľahko integrovať do každodenného života a môžu výrazne zvýšiť pohodu. Ak sa očakávané príznaky objavia po ukončení liečby, je potrebné to okamžite objasniť ošetrujúcemu lekárovi.

Môžete to urobiť sami

Ak je podozrenie na mastoiditídu, musí sa okamžite vyhľadať lekár. Ak sa prvé príznaky, ako je napríklad strach alebo horúčka, objavia v noci alebo cez víkend, môžu sa mierne symptómy spočiatku liečiť liekmi proti mimoburzovám. Ak zápach z úst ustane cez noc, mohla sa vyskytnúť iba dočasná porucha ventilácie trubice. Toto je obmedzené alebo žiadne vyrovnanie tlaku medzi stredným uchom a nosohltanom. Ak sa záplava znovu objaví, keď sa úľava od bolesti zmierni, posilní sa tým podozrenie na zápal stredného ucha, čo by sa určite malo dať lekárovi.

Ušné kvapky by sa v tejto situácii nemali podávať bez lekárskeho predpisu. Ak je ušné bubienko stále nepoškodené, kvapky nemôžu dosiahnuť stredné ucho. Ak je ušný bubienok už prasknutý, kvapky môžu poškodiť vnútorné ucho. Na druhej strane má zmysel tepelné ošetrenie, ktoré podporuje hojenie a má úľavu od bolesti. Na to je možné použiť červené svetlo, vyhrievaciu podložku alebo fľašu s horúcou vodou. Pri naturopatii sa odporúča umiestniť horúce zemiaky zabalené do uteráka. Na podpornú liečbu akútnej mastoiditídy sa pri homeopatii používajú pravidelné dávky chamomilly, aconitu a belladony s nízkym potenciom.

Hnisavé vypúšťanie z ucha by sa malo pravidelne odstraňovať papierovým vreckom namočeným v alkohole alebo vatovou vložkou. Na druhej strane ušný kanálik nesmie byť uzavretý vatou alebo inými materiálmi, pretože by to mohlo podporovať množenie patogénov.