Masseter reflex

Z Masseter reflex je sebareflex žuvacích svalov, ktorý je vyvolaný úderom na spodnú čeľusť a uzatvára čeľusť. Reflex je jedným z reflexov naťahovania svalov a zodpovedá vrodenému reflexnému pohybu maséra svalu. Masérový reflex sa nemusí objaviť pri periférnych a centrálnych léziách.

Čo je to reflex maséra?

Reflexy sú automatizované nedobrovoľné pohyby v reakcii na určité podnety. Všetky reflexy v ľudskom tele môžu byť priradené buď k sebareflexom alebo k externým reflexom. V prípade vonkajších reflexov ležia aferentné a efferentné vlákna reflexného pohybu v rôznych orgánoch. Na druhej strane aferentné a aferentné reflexy sú v tom istom orgáne.

Masérový reflex je jedným zo sebareflexov. Je to reflex čeľuste, ktorý môže byť vyvolaný úderom na spodnú čeľusť a indukuje adukčný pohyb v čeľustnom kĺbe. Počas tohto pohybu sa čeľusť uzatvára kontrakciou čeľusťového svalu.

Tento reflex čeľuste je jedným z vrodených reflexov a je súčasťou neurologického reflexného vyšetrenia. Hlavnými zúčastnenými štruktúrami sú masérový sval a majstrovský nerv.

Funkcia a úloha

Masérový reflex je reflexný pohyb masérskeho svalu. Pretože ide o sebareflex, sú aferentné aj efferentné vlákna tohto reflexu umiestnené v kostrovom svale. Masérový masér je priradený žuvacím svalstvom. Povrchová časť svalu vychádza zo zygomatického oblúka a vedie k zasunutiu ramus mandibulae a masérnej tuberozity. Hĺbková časť svalu sa tiež rozširuje od zygomatického oblúka po ramus mandibulae. Masérový nerv inervuje žuvacie svalstvo a tým ho spája s nervovým systémom, ktorý riadi reflexnú reakciu. Nerv je súčasťou mandibulárneho nervu a tvorí jeho motorickú vetvu.

Reflexom, ako je masážny reflex, vždy predchádza určitý stimul. Tento stimul je zachytávaný receptormi v zodpovedajúcich oblastiach tela a putuje ako aferentná informácia do centrálneho nervového systému. Piaty kraniálny nerv je zapojený do inervácie čeľuste. Je tiež známy ako trigeminálny nerv a skladá sa zo všeobecných somatosenzitívnych a špeciálnych visceromotorických vlákien. Počas masérového reflexu je na spodnej čeľusti zaregistrovaný úsek svalu citlivými nervovými zakončeniami alebo receptormi trigeminálneho nervu. Nerv prenáša toto vnímanie ako aferentnú informáciu z čeľuste do somatosenzitívneho jadra mesencephalicus nervi trigemini. Odtiaľ sú efferentné reakcie odovzdané späť do maséra.

Pri reflexnom vyšetrení lekár spustí masážny reflex položením prsta na bradu pacienta. Pacient musí mať ústa voľne otvorené. Lekár jemne zasiahne prst reflexným kladivom a sleduje reflexné tlmenie čeľuste.

Reflexný pohyb zodpovedá reflexu preťahovania svalov a je jedným z ochranných reflexov čeľuste. V prípade reflexov naťahovania svalov vedie predĺženie svalov ku kontrakcii aferentných a efferentných neurónov prostredníctvom slučkového spojenia. Aferentné neuróny sú vždy umiestnené na svalovom vretene, ktoré je tiež miestom, kde sa nachádzajú receptory preťahovania. Eferentné neuróny sú a-motorické neuróny a spúšťajú svalovú kontrakciu prostredníctvom monosynaptického spojenia s aferentným neurónom svalového vretena.

Choroby a choroby

Masseter reflex zohráva úlohu predovšetkým v neurológii. Abnormálna reflexná reakcia môže napríklad naznačovať paralýzu trigeminálneho nervu ako súčasť reflexného vyšetrenia. To platí najmä vtedy, keď reflexný reflexný pohyb úplne chýba. Porucha trigeminálneho nervu môže ovplyvniť iba jednu vetvu alebo celý nerv. Medzi hlavné príznaky trigeminálnej paralýzy patria poruchy citlivosti tváre a funkčné poškodenie masérskych svalov. V prípade výraznej paralýzy trigeminálneho nervu už nemôže byť korneálny reflex spustený.

Ak reflex reflexu chýba, testovanie týchto dvoch reflexov môže poskytnúť hodnotenie umiestnenia a závažnosti ochrnutia. Spolu s ďalšími charakteristickými príznakmi sa môže podozrenie na diagnózu trigeminálnej obrny potvrdiť. Pri jednostrannej paralýze nervu sa spodná čeľusť odkláňa na stranu, na ktorej je paralýza prítomná. Ak dôjde k obojstrannej paralýze nervu, spodná čeľusť visí dole. Ak ochrnutie pretrváva dlho, žuvacie svaly môžu ustúpiť. Tvár bude asymetrická a vynechá sa uhryznutie.

Lézie trigeminálneho nervu sú periférna paralýza a môžu sa vyskytnúť napríklad v súvislosti s polyneuropatiou, ktorej okrem kauzálnej podvýživy môže predchádzať aj otrava, infekcie alebo traumatické poškodenie nervov.

Zmenený reflex maséra môže byť tiež spôsobený léziami v centrálnom nervovom systéme. V tomto prípade je oblasť mozgového kmeňa poškodená poškodením.Mozgovými kmeňovými kmeňmi sú tiež možné príčiny, ako sú zápaly alebo degeneratívne javy. Príčinné mozgové príhody sú rovnako mysliteľné pri poruchách mozgových kmeňov. Ak existuje podozrenie na zápalovú príčinu, zvyčajne ide o bakteriálny alebo autoimunitný zápal. Pacienti s roztrúsenou sklerózou trpia autoimunologickým zápalom v centrálnom nervovom systéme. Bakteriálny zápal v mozgu je ťažko liečiteľný a potenciálne život ohrozujúci stav.