Rozštep pery a podnebie (Cheilognathopalatoschisis)

Rozštiepený pysk a podnebie je relatívne bežná malformácia úst. Lekársky termín je Cheilognathopalatoschisis, Rozštiepený pysk a poschodie boli hovorové rázštep pery volal. Každý rok sa v Nemecku narodí s touto malformáciou okolo 1500 detí.

Čo je to rozštep pier a podnebia?

Rozštiepenie pier a podnebia je zvyčajne diagnostikované lekármi, detskými sestrami alebo sestrami, ktoré sú prítomné pri narodení dieťaťa. Keďže v pôrodníckom prostredí sú prítomní rôzni pôrodníci, preberajú ďalšiu lekársku starostlivosť o novorodenca.
© Rungruedee - stock.adobe.com

Ak sa časti tváre embrya počas rastu v lone úplne nezatvoria, v oblasti úst sa objavia viditeľné malformácie. Zvyčajne sa objaví zľava Rozštiepený pysk a podnebie.

Pery, čeľusť a podnebie nie sú úplne úplne zatvorené súčasne. Existujú však aj rozštiepené pery a čeľuste, rozštiepené pery a rozštiepené poschodia. Všetky typy medzier sa môžu vyskytovať aj na oboch stranách. Hovorový termín Harelip alebo vlčí štrbina je dnes ťažko počuť, pretože môže byť diskriminačný.

Chlapci sú častejšie postihnutí ako dievčatá. K tvorbe medzier dochádza u 1 z 500 detí. Rozštep pier a podnebia je jednou z najbežnejších malformácií.

príčiny

Príčina a Rozštiepený pysk a podnebie nie je známy. Zdravotnícki pracovníci majú podozrenie, že za to sú zodpovedné genetické faktory, pretože 15 percent má v rodine ďalšie prípady tvorby rozštepu. Osobitný variant dedičných čŕt sa častejšie prejavuje aj u ľudí s medzerou.

Okrem dedičstva sú možné aj ďalšie faktory. Je možné, že nedostatok vitamínov, predávkovanie vitamínom A a vitamínom E, nedostatok kyslíka, fajčenie a alkohol môžu podporovať tvorbu rozštepu pier a podnebia.

Embryo sa vyvíja v prvých týždňoch embrya. Ak počas tohto obdobia dôjde k negatívnym vplyvom, tvár sa nemusí úplne rozvinúť. Môže dôjsť k rozštiepeniu pier a podnebia. Rozštiepené pery alebo čeľuste sú spôsobené poruchami v 5. až 6. týždni tehotenstva. Rozštiepené dlážky vznikajú v dôsledku porúch v 10. až 12. týždni tehotenstva.

Príznaky, choroby a príznaky

Rozštep pier a podnebia je možné rozoznať charakteristickou malformáciou oblasti úst. Pery, horná čeľusť, podnebie, ústa a nos vykazujú vážne deformácie, pričom skutočná štrbina sa zvyčajne vyskytuje iba na jednej strane. Malformácia spôsobuje rôzne príznaky, ako sú nesprávne zarovnanie zubov, nosov a jazykové problémy.

V dôsledku malformácie postihnuté deti zvyčajne vyvinú nejasnú výslovnosť a potom veľa zamumlia. Štrbina navyše spôsobuje problémy s príjmom potravy, čo môže viesť k prejavom nedostatku. Štrbina sa zriedka vyvíja v ústnej dutine, čo môže okrem iného viesť k problémom s prehĺtaním a infekciami uší.

Stĺpec sa môže líšiť veľkosťou, tvarom a umiestnením. Vyskytuje sa prevažne na ľavej strane a môže sa pohybovať od jednoduchých kožných defektov hornej pery po vážne deformácie. Rozštep pier a podnebia sa často vyskytuje v spojení s inými malformáciami. To môže prispieť k rozvoju duševných problémov u postihnutých.

Mnoho ľudí s rozštepom pery a podnebia sa počas svojho života rozvíja depresia alebo sociálna úzkosť. Samotná deformácia neohrozuje život, ale emocionálne následky môžu výrazne znížiť kvalitu života. Pri včasnej terapii môže byť veľká časť deformít chirurgicky odstránená.

Diagnóza a priebeh

Diagnózu je možné ľahko určiť na základe charakteristických znakov vzhľadu. Rozštiepený pysk a podnebie môžu byť na prvý pohľad rozpoznané u novorodencov. Ak nie sú pery postihnuté, lekár musí vyšetriť ústa dieťaťa a stanoviť diagnózu.

Od 18. týždňa tehotenstva sa už pomocou ultrazvukového vyšetrenia deteguje rozštep pery a podnebia.

Vďaka veľmi dobrým chirurgickým možnostiam je možné dosiahnuť estetické aj funkčné výsledky. Priebeh rozštepu pery a podnebia je dnes veľmi pozitívny, pretože rozštep sa dá úplne zatvoriť. Propagáciou rečovej terapie je možné dosiahnuť normalizáciu v 90 percentách všetkých prípadov.

komplikácie

V dôsledku rozštepu pier a podnebia väčšina postihnutých trpí rôznymi malformáciami, ktoré významne obmedzujú každodenný život dotknutej osoby a môžu výrazne znížiť kvalitu života. Malformácie sa spravidla týkajú predovšetkým podnebia a hornej čeľuste. Táto sťažnosť môže mať vplyv aj na pery, takže táto sťažnosť obmedzuje absorpciu tekutín a jedla.

Nesprávne zarovnanie sa vyskytuje aj na zuboch a čeľustiach pacienta, čo môže často viesť k bolesti a ďalším obmedzeniam v každodennom živote. Ústa a nos sú tiež zdeformované. Rozštiepený pysk a podnebie navyše u detí často vedie k šikanovaniu alebo škádlení, a tak môže tiež vyvolať psychologické ťažkosti alebo depresie. Okrem toho väčšina pacientov tiež trpí poruchami reči v dôsledku rozštepu pier a podnebia a nemôže ľahko komunikovať s inými ľuďmi.

Príčinná liečba tohto ochorenia bohužiaľ nie je možná. Dotknuté osoby sú preto závislé od rôznych chirurgických zákrokov, ktoré môžu zmierniť a obmedziť príznaky. Zvyčajne neexistujú žiadne komplikácie. V dôsledku tohto ochorenia sa zvyčajne životnosť pacienta nezníži. Nie je neobvyklé, že rodičia a príbuzní postihnutých trpia príznakmi rozštepu pery a podnebia.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Rozštiepenie pier a podnebia je zvyčajne diagnostikované lekármi, detskými sestrami alebo sestrami, ktoré sú prítomné pri narodení dieťaťa. Keďže v pôrodníckom prostredí sú prítomní rôzni pôrodníci, preberajú ďalšiu lekársku starostlivosť o novorodenca. Nie je preto potrebné, aby rodičia začali návštevu lekára. Ak dôjde k narodeniu v domácnosti, prítomnosť dieťaťa v pôrodnej asistentke preberá prvú starostlivosť o dieťa. V prípade nezrovnalostí vás kontaktuje s lekárom a iniciuje potrebné kroky na liečbu.

Ak vo výnimočných prípadoch dôjde k náhlemu pôrodu bez prítomnosti ošetrovateľského personálu alebo pod lekárskym dohľadom, musí sa ihneď po narodení konzultovať s lekárom.Odporúča sa zavolať sanitku, aby sa matka a dieťa mohli čo najskôr dopraviť do nemocnice. Vizuálne zmeny v rozštepe pery a podnebia sú viditeľné okamžite po narodení dieťaťa.

Aby sa predišlo ďalším komplikáciám, lekárske ošetrenie by sa malo vždy vykonávať okamžite. V závažných prípadoch sú dýchacie cesty novorodenca ohrozené. V týchto situáciách sa musia prijať opatrenia prvej pomoci. Keďže rozštepy pier a podnebia je možné diagnostikovať už pred narodením, nastávajúca matka by sa mala zúčastniť všetkých vyšetrení ponúkaných počas tehotenstva.

Liečba a terapia

Liečba Rozštiepený pysk a podnebie môže pretiahnuť do dospelosti. Prvým cieľom je normalizovať vzhľad dieťaťa pred začiatkom školy. Okrem toho by malo byť normálne hovoriť, žuť, počúvať a dýchať.

Niekoľko lekárov spolupracuje pri liečbe rozštepu pier a podnebia: pediatri, zubári, ortodontisti, orálni a maxilofaciálni chirurgovia, lekári ORL a logopédi. V niektorých prípadoch sa odporúča liečba psychoterapeutom.

Prvé liečebné opatrenia by sa mali začať v prvých dňoch po narodení. Aby sa podporil smer rastu patra, poloha jazyka a funkcia jazyka a aby sa umožnilo relatívne normálne pitie, lekár najskôr urobí dojem čeľuste. S ním sa pripraví poschodová doska. To oddeľuje nosovú dutinu od úst. Je potrebné vylúčiť ďalšie malformácie.

Lekár skúma srdce a obličky. Rozštep pery a podnebie sa chirurgicky korigujú s vekom. Rečová terapia je dôležitá, aby sa dieťa naučilo správnym spôsobom vydávať zvuky a hovoriť jazykom. Ortodontické opatrenia sú potrebné okrem správnej starostlivosti o zuby, aby zuby boli nastavené a správne tvarované. Psychologická terapia pomáha dieťaťu a jeho rodičom vyrovnať sa s psychologickým stresom.

Prvý chirurgický zákrok sa uskutočňuje vo veku od troch do šiestich mesiacov. Mäkký poschodie, horná čeľusť a pery sú uzavreté. Tvrdý poschodie sa koriguje vo veku 12 až 18 mesiacov. Až do dospelosti môžu byť potrebné ďalšie operácie. Napríklad: korekcie nosa, korekcie zubov, korekcie pier a korekcie mäkkého podnebia.

Výhľad a predpoveď

Malformácie v oblasti úst alebo čeľuste môžu byť liečené u väčšiny pacientov vďaka lekárskym možnostiam dobre. Prognóza však závisí od rozsahu rozštepu patra a začiatku liečby. Ak sa pôrod uskutoční v nemocničnom prostredí, oprava sa začne ihneď po pôrodnom procese. V prípade narodenia v pôrodnom stredisku alebo doma sa postup môže vykonať až s oneskorením po jeho prevoze do nemocnice. To často vedie k tomu, že stehy ostávajú viditeľnejšie v ďalšom procese vývoja a rastu dieťaťa z dôvodu časového oneskorenia zásahu.

V podstate sa rozštep pier a podnebia môže teraz liečiť tak dobre, že takmer neexistuje žiadne fyzické zhoršenie reči alebo žuvania. Funkčné poruchy sa preto z dlhodobého hľadiska neočakávajú. Napriek všetkému úsiliu však optická chyba zostáva v dôsledku malformácie spôsobenej nápravným zásahom.

Môžu sa použiť následné liečby, ktoré vedú k zlepšeniu. Sila abnormalít zostáva individuálna a môže viesť k silnej emocionálnej záťaži. Nepriaznivý priebeh choroby vedie k psychologickým komplikáciám. Táto skutočnosť sa musí zohľadniť pri vypracúvaní celkovej prognózy. Okrem toho existuje zvýšené riziko vzniku zápalov v oblasti hlavy častejšie počas celého života.

prevencia

jeden Rozštiepený pysk a podnebie sa dá zabrániť iba v obmedzenej miere. Riziko však možno znížiť zabránením alkoholu, cigariet, nedostatku kyslíka, nedostatku vitamínu, podvýživy, predávkovania vitamínom E a stresu pred a počas tehotenstva.

domáce ošetrovanie

Vďaka rozštepu pery a podnebia postihnuté osoby trpia rôznymi malformáciami, ktoré významne obmedzujú ich každodenný život a znižujú kvalitu ich života. V dôsledku toho postihnuté osoby trpia vonkajším vzhľadom. Vo väčšine prípadov je tento stav liečený chirurgicky v ranom detstve. Následná starostlivosť v pravom slova zmysle je do značnej miery vynechaná za predpokladu, že neexistujú žiadne ďalšie fyzické príznaky.

Ide skôr o trvalé presadzovanie sebavedomého zaobchádzania s touto chorobou. Vo vážnejších prípadoch môže byť pomoc profesionálneho psychológa podporná. To niekedy môže tiež zabrániť rozvoju závažných depresií a iných duševných chorôb a skôr zabezpečiť, aby ste s obmedzením žili dobre.

Môžete to urobiť sami

V prípade rozštepu pier a podnebia zostáva celoživotná kozmetická vada často napriek dobrej a rýchlej lekárskej starostlivosti. Zdravotné poruchy môžu byť liečené a liečené veľmi dobre prostredníctvom lekárskeho pokroku. Mnoho trpiacich však trpí trvalými zmenami zraku.

Muži si často môžu pomôcť v každodennom živote pomocou rastu brady na pokrytie nepravidelnosti. V závislosti od individuálnych okolností môže byť abnormalita odstránená takmer úplne. Ľudia okoloidúci si nevšimnú žiadnych rozdielov voči iným ľuďom a vyhýbajú sa nepríjemným vzhľadom alebo frázam. U dievčat a žien existuje možnosť dosiahnuť úľavu od švu na perách s kozmetickými výrobkami.

Pretože vizuálne zmeny v rozštepe patra stále nezmiznú úplne touto metódou, je užitočné preukázať sebavedomé zaobchádzanie. Na posilnenie mentálnej sily sa môžu použiť relaxačné techniky. Tieto vedú k zníženiu vnútorných stresových faktorov a posilňujú vitalitu. Prostredníctvom jogy alebo meditácie sa pozornosť zameriava na iné oblasti života a na svoje silné stránky. Mnoho postihnutých považuje za užitočné vymieňať si názory aj s ostatnými postihnutými. O skúsenostiach a skúsenostiach sa diskutuje. Okrem toho môžu byť poskytnuté užitočné tipy na riešenie sťažností v každodennom živote.