Hypertrofia klitorisu

ako Hypertrofia klitorisu V medicíne sa rozumie abnormálne zväčšenie klitorisu. Ženy trpia klitorisom, ktorý čiastočne pripomína mužský penis kvôli jeho neobvyklej veľkosti. V mnohých prípadoch ide o vrodenú malformáciu. Môže sa však v priebehu života rozvíjať aj z rôznych dôvodov.

Čo je to klitorálna hypertrofia?

Hypertrofia klitorisu je tiež pod pojmom Megaloclitoris alebo Clitoromegaly vedení. Malformácia je rozdelená do štyroch tried:

• hormonálna klitoriálna hypertrofia

• nehormonálna klitoriálna hypertrofia

• pseudoklitoromegália

• idiopatická klitoromegália

Existuje veľa dôvodov pre rozvoj klitoriálnej hypertrofie. Najčastejšou príčinou tejto malformácie ženských pohlavných orgánov je hormonálna porucha. Toto je veľmi časté u mladších dievčat. Vo väčšine prípadov je porucha enzýmu CYP21. Tento enzým ovplyvňuje hormonálne procesy v tele. Výsledkom je znížené odbúravanie progesterónu steroidného hormónu.

Výsledkom je nadmerná tvorba androstenedionu a testosterónu. Táto zvýšená tvorba androgénov spôsobuje maskulinizáciu žien.

príčiny

Jedným z najbežnejších dôvodov je tzv. Pseudo-hermafroditizmus, ku ktorému dochádza v dôsledku adrenogénneho syndrómu alebo adrenálnej hyperplázie. K vývoju dochádza často na začiatku tehotenstva. Ak plod ženského pohlavia trpí poruchou enzýmu, existuje nadmerný nadbytok mužských hormónov.

Ak sa táto porucha vyskytne pred 14. týždňom tehotenstva, môže dôjsť k výraznému hermafroditizmu. Rozsah neskoršej klitoriálnej hypertrofie závisí v zásade od času, intenzity a trvania vplyvu androgénov.

Zväčšenie klitorisu môžu byť tiež vyvolané nádormi s androgénnymi účinkami. Zhubné nádory sa vyskytujú nielen v oblasti vaječníkov, ako je napríklad nádor hiliálnych buniek a nádor Leydigových buniek.

Rakovina nadobličiek, nádory gonád, ktoré produkujú steroidy, a karcinosarkómy v močovom mechúre môžu mať tiež maskulinizačné účinky. Medzi choroby, ktoré môžu spôsobiť klitoromegáliu, patria okrem toho Cushingov syndróm, Fraserov syndróm, gonadálna dysgenéza, Turnerov syndróm a neurofibromatóza.

Clitorálna hypertrofia môže byť tiež výsledkom mechanických stimulov. Neustále trenie klitorisu môže spôsobiť zápal. Zväčšenie predkožky a vnútorných pyskov môže naznačovať pseudoklitorovú hypertrofiu.

Príznaky, choroby a príznaky

Typickým znakom megaloklitorisu je nadmerné zväčšenie klitorisu, čo možno konštatovať tak, že klitoris vyzerá ako malý penis. Je možné, že sa môžu objaviť ďalšie androgénne vlastnosti, ako je nadmerná vlasatosť mužov. Okrem zväčšených klitorisov môžu nastať aj zmeny vonkajších genitálií.

Ak pacienti trpia veľmi výraznou maskulinizáciou, môže klitoriálna hypertrofia viesť k objaveniu sa semenných pyskov a upchatiu pošvy alebo urogenitálneho kanála. Ak je zväčšenie klitorisu spôsobené inými príčinami, môžu sa vyskytnúť aj príznaky základného ochorenia.

Diagnóza a priebeh choroby

Gynekológ môže pomocou gynekologického vyšetrenia určiť, či došlo k anatomickej malformácii ženských pohlavných orgánov. Najprv sa urobí anamnéza. Vzhľadom na klinický obraz sa osobitná pozornosť venuje užívaniu liekov. Týmto sa napríklad vylučuje, či existuje expozícia androgénom.

Potom sa vykoná mikroskopické vyšetrenie vaginálnych a cervikálnych sekrétov pomocou náteru. Bunkové štruktúry poskytujú informácie o hormonálnej rovnováhe. Môže byť potrebný ďalší výskum. Na potvrdenie diagnózy klitoriálnej hypertrofie sa vykonáva rozsiahly hormonálny test. Na tento účel sa musí odobrať vzorka krvi. Ultrazvukové vyšetrenie môže tiež pomôcť gynekológovi určiť, či je na vaječníkoch prítomný nádor.

Môže byť potrebná magnetická rezonancia alebo magnetická rezonancia nadobličiek. Pretože významné postnatálne zväčšenie klitorisu je často dôsledkom významnej hormonálnej stimulácie, musí byť vylúčená aj prítomnosť ďalších nádorov produkujúcich androgén. Ak neexistujú zhubné nádory, postihnuté musia byť vyšetrené na ďalšie choroby s androgénnymi účinkami, ako je Cushingov syndróm alebo Fraserov syndróm.

komplikácie

Vo väčšine prípadov hypertenzia klitorisu nemá za následok žiadne konkrétne zdravotné ťažkosti alebo komplikácie. Toto ochorenie môže byť buď vrodené alebo sa môže vyskytnúť počas celého života. Ak sa klitoriálna hypertrofia nevyskytuje bez osobitného dôvodu, postihnutí obvykle trpia iným základným ochorením.

Vo väčšine prípadov je klitoriálna hypertrofia primárnou príčinou psychického nepohodlia. Pacienti sa vo svojom tele necítia dobre a často trpia komplexmi podradenosti a zníženou sebaúctou. Okrem toho sa v dôsledku choroby môže vyskytnúť depresia a iné duševné poruchy.

Sexuálny život je tiež závažne obmedzený klitoriálnou hypertrofiou, pretože ženy sa obvykle stykom za hanbu. Existuje tiež veľa chlpov tela, ktoré možno vnímať ako nepríjemné. Kvalita života je výrazne obmedzená klitoriálnou hypertrofiou. Ak je príčinou tohto ochorenia nádor, musí sa odstrániť.

V niektorých prípadoch môže byť priebeh choroby tiež negatívny, ak sa rakovina už rozšírila do iných oblastí tela. Symptómy sa však dajú opraviť pomocou operácie. Vo všeobecnosti nie je možné predpovedať, či sa zníži predpokladaná dĺžka života pacienta.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Vo väčšine prípadov nespôsobuje klitoriálna hypertrofia žiadne vážne príznaky. Návšteva lekára sa odporúča, ak malformácia spôsobuje emocionálne problémy alebo sa všeobecne považuje za nepríjemnú. Príčinu by mali určiť rodičia, ktorí si všimnú zmenu správania alebo iné abnormality u svojho dieťaťa. Keďže postihnutá osoba často utajuje, je možné v prípade podozrenia na ňu navrhnúť návštevu u gynekológa. Lekárska pomoc sa vyžaduje aj vtedy, ak malformácia spôsobuje fyzické ťažkosti.

Zápal alebo bolesť v oblasti genitálií sa musia lekársky objasniť a liečiť. Ak sa pridajú ďalšie príznaky, hypertrofia klitorisu môže byť závažným stavom, ktorý je potrebné diagnostikovať. Postihnuté dievčatá a ženy by mali navštíviť gynekológa. Skutočná liečba sa zvyčajne uskutočňuje v nemocnici a operáciu vykonáva chirurg. Po zákroku by sa mala uskutočniť úzka konzultácia so zodpovedným lekárom. V prípade hormonálnych príčin je potrebné konzultovať endokrinológa alebo hormonálne a metabolické centrum.

Liečba a terapia

Ak je diagnostikovaná malformácia klitorisu, musí sa objasniť, či sa má choroba vnímať izolovane alebo ako súčasť symptómového komplexu alebo syndrómu. Preto je potrebné výslovne uznať skutočnú príčinu klitoromegálie. V konečnom dôsledku môže byť hypertrofia klitorisu odstránená chirurgicky.

Plasticko-chirurgické operačné techniky môžu zaručiť následnú sexuálnu stimuláciu a neskôr nenápadný vzhľad. Keďže patologická zmena v genitáliách môže byť pre postihnuté dievča veľmi stresujúca, mala by sa zvážiť neskoršia psychoterapeutická liečba.

Ak sú príčinou nádory produkujúce hormóny, musia sa obvykle odstrániť chirurgicky. V niektorých prípadoch môžu byť potrebné kombinatorické postupy, ako je chemoterapia a ožarovanie. Ak sú za malformácie zodpovedné určité defekty enzýmov, je indikovaná hormonálna liečba. Táto terapia má inhibičný účinok na produkciu androgénov vo vaječníkoch a nadobličkách.

Výhľad a predpoveď

Prognóza klitoriálnej hypertrofie je spojená s kauzálnou poruchou. Vo väčšine prípadov je vyliečenie priaznivé. Ak dôjde k malformácii klitorisu, môže sa to napraviť chirurgickým postupom. Je irelevantné, či je deformácia vrodená alebo sa vyvinula v dôsledku nehody. Oprava je rovnako možná v oboch prípadoch a úspešne sa vykonáva takmer vo všetkých prípadoch.

Rovnako ako každá operácia má aj rôzne riziká a vedľajšie účinky. Napriek tomu sú pomerne malé a zvládnuteľné.Niektorí postihnutí ľudia môžu mať problémy s hojením rán, ktoré vedú k predĺženiu procesu hojenia. Ak postup pokračuje bez ďalších komplikácií, pacient môže byť prepustený z liečby, len čo sa uzdraví. V týchto prípadoch sa recidíva klitoriálnej hypertrofie v priebehu života považuje za nepravdepodobnú.

Ak je klitoriálna hypertrofia založená na nádorovom ochorení, prognóza sa výrazne zhoršuje. V závislosti od štádia rakoviny dochádza k chemoterapii alebo ožarovaniu. Nádor sa musí nakoniec odstrániť, aby sa zmiernili príznaky. V prípade nepriaznivého priebehu ochorenia je pacient vystavený riziku predčasnej smrti, pretože rakovina sa môže šíriť do organizmu. Liečba rakoviny je navyše spojená s mnohými vedľajšími účinkami a zhoršením kvality života.

prevencia

Rozvoj klitoriálnej hypertrofie sa nedá preventívne zabrániť. Vrodená malformácia sa dá diagnostikovať až bezprostredne po narodení v rámci počiatočného vyšetrenia. Aby bolo možné udržať psychologický stres spôsobený znížením veľkosti klitorisu na čo najnižšej úrovni, včasné odhalenie, diagnostika a adekvátna liečba sú nanajvýš dôležité. Preto je nevyhnutné, aby rodičia navštevovali rutinné lekárske prehliadky svojich detí.

domáce ošetrovanie

Vo väčšine prípadov klitoriálna hypertrofia nevyžaduje priamu následnú starostlivosť, pretože choroba nemusí byť vždy liečená, a preto nie vždy liečená. Hypertrofia klitorisu sa má liečiť iba v závažných prípadoch alebo v prípade výrazného zníženia estetiky.

V mnohých prípadoch môže byť ochorenie liečené relatívne dobre, dokonca aj s chirurgickým zákrokom. Po takejto operácii by postihnutá osoba mala odpočívať a starať sa o svoje telo. Je potrebné vyhnúť sa námahe alebo iným fyzickým a stresovým činnostiam, aby sa telo zbytočne nezaťažovalo. Ak je klitoriálna hypertrofia spôsobená nádorom, lekár by mal pravidelne vyšetrovať.

To umožňuje identifikovať a liečiť ďalšie možné nádory v ranom štádiu, aby sa nádory nerozširovali v ženskom tele. V mnohých prípadoch je tiež potrebné intenzívne psychologické liečenie, aby sa zabránilo depresii alebo inému psychickému rozruchu. Obzvlášť vhodné sú milujúce a intenzívne rozhovory s vašou rodinou. Klímová hypertrofia obvykle neznižuje priemernú dĺžku života pacienta.

Môžete to urobiť sami

Zaobchádzanie s klitoriálnou hypertrofiou v každodennom živote závisí predovšetkým od príčiny a rozsahu, v akom sa lieči. Vo väčšine prípadov sa dôraz kladie na liečbu a riešenie základného ochorenia, ak je prítomné.

Bez ohľadu na to v mnohých prípadoch postihnuté dievčatá trpia hlavne psychologickými ťažkosťami a pocitmi hanby v dôsledku malformácie pohlavných orgánov. Je dôležité posilniť sebavedomie a sebauvedomenie, odstrániť obavy a v prípade potreby prijať psychoterapeutickú pomoc. Neexistujú žiadne prostriedky na svojpomoc pre samotnú klitoriálnu hypertrofiu, ale kvalita života postihnutých sa môže uvedenými opatreniami v každodennom živote zlepšiť.

V závislosti od závažnosti a príčiny klitoriálnej hypertrofie je tiež vhodné, aby postihnuté osoby aj rodičia postihnutých dievčat zistili rôzne možnosti liečby a liečby. V niektorých mestách existujú aj svojpomocné skupiny, internetové fóra a rôzne sociálne siete, prostredníctvom ktorých si môžu postihnuté dievčatá alebo rodičia postihnutých dievčat vymieňať svoje názory.