Vnútromaternicové oplodnenie

Pod jednou Vnútromaternicové oplodnenie (IUI) opisuje spôsob tzv. asistovaného hnojenia. To má veľmi málo spoločného s umelým oplodnením, pretože medzi vajíčkami a spermiami nie je mimo tela oplodnenie. V závislosti od príčiny nesplnenej túžby mať deti je miera úspešnosti - za cyklus - 15 percent.

Čo je to vnútromaternicové oplodnenie?

Vo vnútromaternicovom oplodnení alebo Vnútromaternicové oplodnenie spermie sa spracúvajú a prechádzajú do maternice alebo maternice v čase ovulácie ženy. Je teda možné, že spermie sa dostanú veľmi blízko k vajíčku. Tento postup bol predtým známy ako umelá inseminácia (AI); Dnes však vnútromaternicové oplodnenie tento stav stratilo.

Stimulácia vaječníkov je často podporovaná a vyvolaná liekmi. Stimulácia je však mierna; V porovnaní s umelým oplodnením žena dostáva iba zlomok liekov a účinných látok. Vnútromaternicové oplodnenie sa používa najmä vtedy, keď partner nemá dostatok fungujúcich spermií alebo sú problémy so sexuálnym stykom. Ďalej sa vykonáva vnútromaternicová inseminácia pre darované spermie z vonkajších zdrojov.

Funkcia, účinok a ciele

Táto liečba sa podáva, keď má človek zdravé, ale znížené životaschopné spermie. Ak existuje také obmedzenie, že už nemožno použiť ani vnútromaternicové oplodnenie, lekári odporúčajú oplodnenie in vitro (IVF) alebo intracytoplazmatickú injekciu spermií (ICSI). Vnútromaternicové oplodnenie sa vykonáva aj u žien, ktoré nemajú partnera. Preto sa používa spermie z banky spermií.

Stimulácia ovulácie sa zvyčajne neodporúča. Je to preto, že - v súvislosti s oplodnením - ide iba o neplodnosť jedného partnera alebo neplodnosť často nemá žiadny (zrejmý) dôvod. Každý, kto sa napriek tomu rozhodne pre stimuláciu, má automaticky zvýšené riziko viacnásobného tehotenstva.

Ak lekár - po konzultácii s pacientom - rozhodne o prirodzenom cykle, vykoná sa vnútromaternicové oplodnenie tak, aby sa aplikovalo v čase ovulácie. Lekár určí vhodný čas pomocou ultrazvukových vyšetrení a stanovení hormónov. Hnojenie sa spravidla uskutočňuje medzi 12. a 15. dňom menštruačného cyklu. Ak lekár odporúča stimulovaný cyklus, užívajú sa lieky, ktoré pomôžu dozrieť vajíčka. Tieto lieky sú predpísané ako tablety alebo injekčné striekačky.

Aj tu sa vykonávajú ultrazvukové vyšetrenia, aby lekár mohol zistiť, či vaječné bunky dozrievajú a aký čas si zvoliť na oplodnenie. Ovuláciu spúšťa injekčná striekačka (takzvaná injekčná striekačka ľudského chorionín gonadotropínu, ktorá obsahuje hormón hCG). Na druhej strane partner musí poskytnúť vzorku spermií; to sa môže niekedy „umyť“, aby lekári našli najlepšie spermie. Potom lekár umiestni spermie - pomocou katétra - do krčka maternice.

Ak nie sú známe alebo nie sú zrejmé dôvody pre nenaplnené túžby mať deti, používa sa okrem iného väčšie množstvo tekutiny, aby sa spermie mohli ľahšie kĺzať cez vajcovody. Táto technika zaisťuje, že ošetrenie trvá niekoľko minút dlhšie. Štatistiky však ukazujú, že tento postup so sebou často prináša vyššie šance.

Po liečbe žena odpočíva. Život však musí pokračovať obvyklým spôsobom. Približne po dvoch týždňoch vám tehotenský test povie, či bol pokus úspešný alebo nie. Úspešnosť vnútromaternicového oplodnenia závisí aj od príčin neplodnosti. Niekedy hrá dôležitú úlohu aj vek. Dokonca aj problémy s hlienu krčka maternice - v spojení s akýmikoľvek problémami so spermiami - môžu veľmi dobre znížiť úspešnosť. Podľa štatistík je úspešnosť - s pomocou liekov - okolo 15 percent za cyklus. Ak napríklad počas prvých troch pokusov nedošlo k otehotneniu, je veľmi malá šanca, že oplodnenie bude fungovať týmto spôsobom. Potom sú však otvorené spôsoby umelého oplodnenia.

Riziká, vedľajšie účinky a nebezpečenstvá

Vzhľadom na to, že časový okamih - v kontexte vnútromaternicového oplodnenia - je mimoriadne dôležitý, partner musí byť schopný produkovať spermie, keď je na rade. Pre mnohých mužov to môže byť niekedy psychická záťaž. Naviac mnoho žien považuje zavedenie katétra za nepohodlné. Mnoho pacientov sa tiež sťažuje na obrovský psychologický stres ako súčasť postupu.

Ak sa napríklad stimulujú cykly, existuje tiež riziko výskytu ovariálneho hyperstimulačného syndrómu - tzv. OHSS. Vaječníky veľmi silno reagujú na lieky, ktoré sú následne zodpovedné za ovuláciu. Ako postupuje, vaječníky napučiavajú; Kvapalina preniká do brucha ženy. To znamená, že pribúda na váhe, žena sa cíti nafúknutá a sťažuje sa na pocit plnosti.

Toto riziko je však pri intrauterinných insemináciách veľmi nízke, pretože stimulácie - ak sa vôbec vykonávajú - sú veľmi jemné a mierne. Nakoniec sa lekári snažia vytvoriť maximálne jeden alebo dva folikuly. Ak existuje podozrenie na hyperstimuláciu, je potrebné sa poradiť s lekárom. Počas hyperstimulácie sa treba vyhnúť vnútromaternicovému oplodneniu.