Ľudské opary

Ľudské opary sú vírusy špecifické pre hostiteľa z rodiny Herpesviridae, z ktorých všetky sú pre človeka patogénne. Okrem opary zahŕňa táto skupina infekcií hlavne herpes genitálií, ktorých patogény zostávajú po celý život v hostiteľovi. Zmena medzi aktívnym a neaktívnym stavom je charakteristická pre ľudské herpetické vírusy všetkých typov.

Čo sú to ľudské herpesové vírusy?

Vírusy Herpesviridae sa skladajú z obalených vírusov s genómom dvojvláknovej lineárnej DNA. Jednotliví predstavitelia patria medzi najväčšie vírusy. V súčasnosti existuje asi 170 známych druhov vírusov z rodiny vírusov herpesu. Súvisia s rôznymi stavovcami vrátane cicavcov, vtákov, plazov a rýb. Väčšina druhov v rodine herpetických vírusov je špecifická pre hostiteľa, a preto sa nemôže medzi jednotlivými druhmi meniť.

Mnoho zástupcov môže vyvolať rôzne choroby. Virióny vírusovej rodiny merajú až do priemeru 200 nm a majú nepravidelne odsadenú obálku vírusu, ktorá je vysoko citlivá. Medzi škrupinou a kapsidou je pomerne veľký maticový priestor so štrukturálnymi proteínmi. Tegumentové proteíny sú čiastočne zabudované do membrány alebo sa viažu na kapsidy.

Ako druh Herpesviridae špecifický pre hostiteľa je typom ľudského herpesvírusu, ktorý môže mať vplyv iba na človeka. Tieto neurotropné vírusy sú pre človeka patogénne a zahŕňajú okrem opary (herpes simplex typ 1), genitálny herpes (herpes simplex typ 2), vírus varicely-zoster, ako aj pôvodcu Pfeifferovej glandulárnej horúčky a cytomegalovírusu. Celkom je osem ľudských herpetických vírusov.

Výskyt, distribúcia a vlastnosti

Charakteristickým rysom Herpesviridae je pretrvávanie. Po počiatočnej infekcii zostávajú v hostiteľovi celý život bez toho, aby spôsobovali ochorenie. Prenos s ľudskými herpes vírusmi sa uskutočňuje spočiatku cez epitelové bunky. Vírusy alfa-herpes najprv infikujú bunky kože alebo slizníc a v tomto bode sa množia. Infikované bunky organizmu odumierajú v dôsledku silnej replikácie vírusu.

Imunitný systém rozoznáva infekciu, ale skôr, ako môže úspešne zasiahnuť, vírusy sa naďalej šíria. Šíria sa z epitelových buniek kože a sliznice do určitých nervových buniek. Vo vnútri bunkových jadier jednotlivých neurónov ukladajú okrem neurónovej DNA svoju vlastnú vírusovú DNA vo forme epizomálnej DNA.

Týmto spôsobom vírusová DNA dosiahne jadro, kde sa uzavrie do kruhu. V tvare uzavretého kruhu zostáva vírusová DNA v postihnutých nervových bunkách roky. Od tejto chvíle vírus zostáva tichý, a preto ho ľudský imunitný systém nedeteguje. Tento typ infekcie sa nazýva latentná infekcia.

Táto infekcia sa zmení na aktívnu formu len za určitých podmienok. Aktivačné vplyvy zahŕňajú predovšetkým imunosupresiu, ktorá sa môže vyskytnúť v súvislosti so stresom. Akonáhle je imunitný systém postihnutej osoby oslabený, nemôže už úspešne bojovať s vírusmi. Ľudské vírusy herpesu takpovediac čakajú v neurónoch na časy a stavy, ktoré sú pre nich neškodné.

V prípade imunosupresie v dôsledku stresu, choroby, príliš veľkého kolísania UV svetla alebo hormónov sa neaktívny vírus vráti do aktívneho stavu. Po reaktivácii ničí nervové bunky, uvoľňuje sa a odtiaľ znova prechádza do epitelových buniek. Takto vypukne akútna herpetická choroba. Akonáhle je imunitný systém hostiteľa opäť silnejší, vírusy sa znova dostanú do nervových buniek a pasívne sa správajú. Tento cyklus trvá celý život.

Ľudské vírusy herpesu sú pre človeka vždy patogénne. Avšak kvôli charakteristickej zmene medzi aktívnym a neaktívnym stavom nespôsobujú príznaky v určitých fázach, hoci sú stále v tele.

Najbežnejším typom infekcie ľudským herpes vírusom je úzky kontakt s infikovanou osobou. Iní ľudia môžu byť nakazení, najmä vezikulami infekcie HSV 1, s opary, napríklad pri bozkávaní. HSV 2, genitálny herpes, sa vo väčšine prípadov prenáša prostredníctvom sexuálneho styku.

Choroby a choroby

Približne 85 percent celosvetovej populácie je infikovaných HSV-1. Ďalších 25 percent má infekciu HSV-2. Zhruba tretina postihnutých trpí opakovanými sťažnosťami.

Príznaky herpetickej infekcie v zásade závisia od druhu vírusu. Vírus Herpes Simplex 1 je najznámejším a najrozšírenejším členom rodiny Herpesviridae. Tento vírus spôsobuje v aktívnych fázach vezikuly v koži a sliznici. Opary vedú k tvorbe pľuzgierov pier.

Genitálny opar alebo HSV 2 spôsobujú ulcerácie penisu alebo vagíny. V individuálnych prípadoch je rektálny prejav sprevádzaný genitálnym prejavom HSV 2.

Vírusy občas spôsobujú zápal v mozgu. Tento typ encefalitídy zvyčajne postihuje spánkový alebo predný lalok. Takéto zápaly sa prejavujú funkčnými poruchami a zlyhaním postihnutých oblastí mozgu.

Príznaky podobné chrípke sú sprevádzané horúčkovitou infekciou. Výsledkom je psychomotorické spomalenie a príznaky organicky vyvolaného psychosyndrómu. Okrem toho sa pri tejto forme ochorenia môžu vyskytnúť poruchy reči. V jednotlivých prípadoch sa vyskytnú parciálne záchvaty. Je možná sekundárna generalizácia.

Zápal mozgu vždy nastane, keď sa vírus vstrebáva nosom. V tomto prípade sa dostanú do mozgu pozdĺž čuchovej sliznice. Infekcie HSV s encefalitídou sú však v priemere postihnuté iba u jedného z 200 000 ľudí.