Infarkt

Z Infarkt, Infarkt alebo Infarkt myokardu je často život ohrozujúce a akútne ochorenie srdca. To vedie k smrti (infarktu) srdcového tkaniva alebo myokardu (myokard). Následná obehová porucha (ischémia) vedie k dobre známemu infarktu.

Čo je to infarkt?

Infogram o anatómii a príčinách kardiovaskulárnych chorôb, ako sú napr Infarkt. Pre zväčšenie kliknite na obrázok.

Infarkt je ochorenie srdca, ktoré je pre človeka život ohrozujúce. Hovorí sa to hovorovo ako infarkt myokardu alebo infarkt myokardu. V humánnej medicíne sa skratka AMI (takzvaný akútny infarkt myokardu) používa na infarkty myokardu. Čo presne je to infarkt? Časť srdcového svalu (známeho ako myokard) zomrie, keď je blokovaná jedna z troch koronárnych tepien.

Stáva sa to kvôli obehovej poruche, ktorá sa vyskytuje pravidelne po dobu dlhšiu ako 20 minút. Väčšinou sa to deje krvnou zrazeninou, ktorá blokuje jednu z koronárnych tepien počas infarktu. Krv tam už nemôže cirkulovať. Výsledkom je prerušenie dodávky kyslíka a živín do srdca. Ak nie je možné znovu otvoriť tento zámok srdcového svalu, časť srdcového svalu, ktorú mala táto cieva skutočne dodať, zomrie.

príčiny

Aké sú príčiny infarktu? Takáto srdcová choroba sa v priemyselných krajinách stáva čoraz bežnejšou. Vo vzťahu k Nemecku trpí infarkt ročne približne 250 000 ľudí. Neuveriteľných 50 percent týchto novo infikovaných pacientov zomrie do štyroch týždňov po infarkte.

Rôzne rizikové faktory uprednostňujú ochorenie srdcového svalu: napríklad nadváha, nedostatok pohybu, ale tiež konzumácia nikotínu. Ďalšími faktormi nezávislými od veku môžu byť: diabetes mellitus (diabetes), vysoký krvný tlak alebo rodinná anamnéza (najmä srdcové ochorenie u blízkych príbuzných krvi).

Ďalším zvyšujúcim sa rizikovým faktorom je úroveň stresu. Náhly stres a / alebo extrémne stresové situácie, ktoré spôsobujú výrazné kolísanie krvného tlaku, môžu spôsobiť infarkt. Približne 40 percent všetkých infarktov je registrovaných ráno (medzi 6:00 a 10:00), a to najmä v pondelok.

Príznaky, choroby a príznaky

Infarkt je charakterizovaný náhlou bolesťou za hrudnou kosťou, ktorá sa rýchlo zvyšuje intenzitou a pretrváva dlho. Bolesť často vyžaruje do ľavého ramena (zriedka pravého), ramena, horného brucha alebo dolnej čeľuste.

Okrem toho sa vyskytuje napätie na hrudníku, dýchavičnosť, často závraty, bezvedomie, nevoľnosť a zvracanie. Pacient je bledý a spotený, trpí extrémnym nepokojom a dokonca strachom zo smrti. Hladina krvného tlaku neumožňuje vyvodiť žiadne spoľahlivé závery o infarkte: môže poklesnúť v dôsledku obmedzenej srdcovej aktivity, ale môže sa tiež zvýšiť v dôsledku zvýšeného uvoľňovania stresových hormónov.

U žien je srdcový infarkt často menej viditeľný, a preto sa často ako taký neuznáva alebo je v mnohých prípadoch uznaný príliš neskoro. Bolesť na hrudníku sa vyskytuje menej často, v popredí sa vyskytuje hlavne dýchavičnosť, pocit tlaku v oblasti hrudníka, nevoľnosť a vracanie. Postihnuté osoby sa často sťažujú na bolesť v hornej časti brucha, ktorá sa často nesprávne interpretuje ako problémy so žalúdkom. Infarkt sa môže tiež schovávať za mdloby bez akýchkoľvek ďalších príznakov.

U obidvoch pohlaví môže dlhá doba pred infarktom, dýchavičnosť, bolesť na hrudníku a napätie v hrudníku znamenať začiatočnú poruchu srdcového obehu.

kurz

Infarkt je často spôsobený zúžením koronárnych tepien, ktoré je známe ako artérioskleróza. Ak je takéto zúženie blokované krvnou zrazeninou, všetky nasledujúce oblasti srdcového svalu už nie sú zásobované krvou a kyslíkom.

Ako zistím, či dochádza k infarktu? Výskyt infarktu je zvyčajne vyjadrený bolesťou na hrudníku rôznej sily a kvality, v závislosti od toho, ako sa chorá osoba cíti. Pocit silného tlaku za hrudnou kosťou alebo pocit tlaku (útlaku) v celej oblasti hrudníka sú typické príznaky infarktu.

Cítená bolesť zvyčajne postihuje aj ľavú ruku, rameno, krk, horné brucho alebo chrbát. Zvyčajne táto bolesť pretrváva viac ako 20 minút.

Vedľajšie účinky infarktu sú často potenie, nevoľnosť alebo dokonca zvracanie. Výskyt nebezpečných srdcových arytmií v tzv. Akútnej fáze srdcového infarktu ešte viac ohrozuje životy infarkty.

Najmä u žien existujú ďalšie príznaky srdcového infarktu: dýchavičnosť, celková slabosť, žalúdočné ťažkosti a fyzické vyčerpanie.

komplikácie

Infarkt vedie k veľmi vážnym a život ohrozujúcim ťažkostiam a komplikáciám, ktoré často vedú k smrti pacienta. Priemerná dĺžka života postihnutej osoby sa spravidla výrazne zníži aj po liečbe srdcového infarktu. Ostatné príznaky veľmi závisia od toho, ako dlho po infarkte sa liečba začína.

Pri včasnej liečbe sa minimalizuje riziko ireverzibilného následného poškodenia. Počas srdcového infarktu trpí dotknutá osoba silnou bolesťou na hrudníku a pocitmi úzkosti. Vyskytujú sa poty a záchvaty paniky. To nie je nezvyčajné pre osoby postihnuté zvracaním a stratou vedomia. Z pádu môžu vzniknúť vážne zranenia.

V ďalšom priebehu infarktu dochádza k poškodeniu mozgu a smrti tkaniva v celom tele. V dôsledku toho môžu byť ireverzibilne poškodené oblasti mozgu a môžu odumrieť orgány. Poškodenie mozgu potom vedie k obmedzeniam v myslení a konaní pacienta a prípadne k obmedzeniu pohyblivosti. Liečba sa vykonáva pomocou liekov alebo chirurgického zákroku. Nie je neobvyklé, že pacient zomrie na infarkt, ak sa liečba nemôže začať dostatočne skoro.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Keďže srdcový infarkt je lekárskou pohotovosťou, musí byť okamžite informovaná záchranná služba, ak k nemu dôjde. Dotknutá osoba je vystavená akútnemu nebezpečenstvu smrti, čo si vyžaduje okamžité kroky. Bez rýchlej a profesionálnej lekárskej starostlivosti pacient zomrie v krátkom čase.

Pred príchodom pohotovostného lekára sa musia dodržiavať pokyny záchrannej služby, aby sa zabezpečilo prežitie pacienta. Musí byť zaručená najmä primeraná ventilácia, aby sa následné poškodenie udržalo na čo najnižšej možnej úrovni. Odporúča sa však konzultovať s lekárom ihneď po upozornení na infarkt.

Ak dotknutá osoba trpí búšením srdca, vysokým krvným tlakom alebo poruchami obehového systému po dlhšiu dobu, musia sa tieto nálezy včas vyšetriť a skontrolovať. Ak je bolesť na hrudníku alebo potiahnutie ľavej hornej časti paže, malo by sa vykonať lekárske vyhodnotenie príznakov. Ak sa dotknutá osoba necíti dobre, sťažuje sa na všeobecný pocit choroby alebo pretrvávajúcu slabosť, odporúča sa konzultovať s lekárom.

Kontrola sa odporúča v prípade poklesu obvyklej úrovne výkonnosti, výrazného poklesu fyzických schopností alebo pocitu vyhorenia. Ak máte poruchy spánku, problémy s koncentráciou alebo poruchy pozornosti, mali by ste sa poradiť s lekárom. Pocit tlaku v hrudníku sa považuje za neobvyklý a mal by sa vyšetriť.

Lekári a terapeuti vo vašej oblasti

Liečba a terapia

Ostrá alebo trhavá bolesť je opísaná väčšinou pacientov pri infarkte.

Ale aj po infarkte sú k dispozícii rôzne možnosti liečby, ktorých cieľom by malo byť uvoľnenie poškodeného srdcového svalu, ale tiež zabránenie ďalšiemu rozšíreniu infarktu a obnovenie krvného obehu. Na zvýšenie výsledku sa môžu samozrejme tiež kombinovať nasledujúce spôsoby ošetrenia:

1. Terapia na riedenie krvi (na tento účel sa často používajú aspirín a heparín).

2. Beta blokátory, ktoré priamo uvoľňujú srdcový sval.

3. Lieky na zníženie krvného tlaku, lieky na zmiernenie bolesti, sedatíva.

4. Cievku uzavretú srdcovým infarktom je možné otvoriť pomocou lýzovej terapie alebo balónkovej dilatácie pomocou vyšetrenia srdcového katétra.

Výhľad a predpoveď

Prognóza infarktu je spojená s časom lekárskej starostlivosti. Vo väčšine prípadov pacient potrebuje okamžitú akútnu a intenzívnu starostlivosť, aby zaistil prežitie. Riziko fatálneho výsledku je pri srdcovom infarkte veľmi vysoké. Miera úmrtnosti sa s vekom nesmierne zvyšuje. U pacientov starších ako 75 rokov je pravdepodobnosť úmrtia trikrát vyššia ako u priemerného dospelého.

Okrem toho srdcový infarkt zvyčajne vedie k celoživotným poruchám a zdravotným problémom. Okrem symptómov ochrnutia, funkčných porúch a psychického stresu môže viesť k strate zamestnania a vážnym obmedzeniam v obvyklom spôsobe života. Všeobecný spôsob života sa musí zmeniť a prispôsobiť okolnostiam pacienta.

Lekárska starostlivosť v prvých dvoch hodinách po infarkte je rozhodujúca pre ďalší priebeh. Ak sa dá komorová fibrilácia zastaviť a arytmia korigovať, má pacient dobrú dlhodobú prognózu.

Ak sa vyvinie srdcové zlyhanie alebo ak sú koronárne tepny trvalo poškodené, prognóza sa zhoršuje. Do dvoch rokov po infarkte zomrie na náhlu srdcovú smrť približne 5 až 10% pacientov. Vďaka zdravému životnému štýlu, optimálnej výžive a zabráneniu stresu sa výhľad zlepšuje.

prevencia

Ako môžete znížiť alebo zabrániť riziku infarktu? Riziko infarktu sa môže významne znížiť pomocou nasledujúcich bodov:

1. Váš krvný tlak by ste mali pravidelne merať. Najmä dospelí vo veku nad 40 rokov by mali mať krvný tlak skontrolovaný najmenej raz ročne, pretože príliš vysoký krvný tlak spôsobuje srdce ťažkosti. Hodnoty pod 130 až 80 sa považujú za dobré.

2. Človek by mal jesť zdravo. Vedomá a zdravá strava znižuje riziko infarktu. Na nasýtené mastné kyseliny, najmä v živočíšnych výrobkoch, ako je maslo, smotana, bravčové mäso atď. a. je potrebné sa vyhnúť, pretože zvyšujú hladinu cholesterolu v krvi.

3. Mali by ste robiť dosť športu. Najmä ľahké vytrvalostné športy, ako sú nordic walking, jazda na bicykli alebo plávanie, znižujú riziko infarktu.

4. Ak máte nadváhu, mali by ste túto nadváhu znížiť. Príliš veľa 10 kilogramov má negatívny vplyv na naše zdravie, zvyšuje sa krvný tlak aj hladina tukov v krvi.

5. Mali by ste si dať zákaz fajčenia. Len šesť cigariet denne zdvojnásobuje riziko srdcového infarktu, takže sa od toho držte ďalej!

6. Mali by ste sa tiež vyhnúť stresu v maximálnej možnej miere. Telo v podstate odoláva stresovým situáciám, ale nemali by ste ho preháňať, pretože to môže viesť k vysokému krvnému tlaku.

domáce ošetrovanie

Najdôležitejšou vecou po infarkte je vyhnúť sa ďalším útokom. Pacient si musí byť vedomý, že základné ochorenie, ktoré viedlo k infarktu, je stále prítomné. Hlavnou príčinou je zvyčajne artérioskleróza. Ovplyvňuje to však nielen srdce, ale aj cievy celého tela. Eliminácia rizikových faktorov je preto jedným z najdôležitejších cieľov v následnej starostlivosti o infarkt.

Zvyčajne je nevyhnutná zásadná zmena životného štýlu. Najvyššou prioritou je, že možno bude potrebné prestať fajčiť. Fajčenie tiež spôsobuje zúženie už naložených ciev a považuje sa za rizikový faktor číslo 1. Šport a cvičenie zabezpečujú, že telo má lepší metabolický výsledok.

V neposlednom rade je po srdcovom infarkte dôležitá vyvážená a zdravá strava. Z lekárskeho hľadiska by sa mali monitorovať najmä krvné hodnoty, najmä hladiny cholesterolu by sa mali pravidelne kontrolovať. Ak bol diagnostikovaný aj vysoký krvný tlak, je potrebné upraviť ho podľa liekov, inak môže dôjsť k ďalšiemu poškodeniu ciev.

Diabetické kontroly by mal vykonávať aj ošetrujúci lekár. Vylúčením rizikových faktorov je riziko nového srdcového infarktu minimalizované, ale pacient si musí byť vždy vedomý toho, že základné ochorenie stále existuje a že uvedené opatrenia sa dôsledne začleňujú do jeho každodenného života.

Môžete to urobiť sami

Akútny infarkt je život ohrozujúca situácia, v ktorej je potrebné okamžite zavolať pohotovostného lekára. Pacienti však môžu pomôcť zabrániť tomu, aby sa veci nedostali tak ďaleko, a poradiť sa s lekárom pri prvých varovných signáloch.

Infarkt je takmer vždy ohlásený. Postihnuté osoby často trpia bolesťou na hrudníku, ktorá sa označuje ako utláčateľná, a cítia silný tlak za hrudnou kosťou. Ihneď ako začne bolesť žiariť do ľavej ruky alebo ramena, je potrebné sa poradiť s lekárom. Ženy majú často mierne odlišné príznaky. Bolesť na hrudníku je potom sprevádzaná dýchavičnosťou, žalúdočnou nevoľnosťou a pocitom celkového vyčerpania.

Infarkt je stále ochorenie mužov, a preto mnohí lekári podceňujú riziko u žien. Pacienti, ktorí pozorujú opísané príznaky, by preto mali výslovne poukazovať na možnosť infarktu. To platí najmä v prípade, ak osoba patrí do rizikovej skupiny alebo ak iní členovia rodiny už utrpeli infarkt.

Medzi riziká, ktoré významne zvyšujú riziko srdcového infarktu, patrí nezdravý životný štýl, najmä nadváha, nedostatočné fyzické cvičenie, nadmerná konzumácia živočíšnych produktov (mäso, párkové výrobky, mastné syry, maslo, smotana) a pravidelná vysoká konzumácia alkoholu a nikotínu. , Vyhýbanie sa týmto rizikovým faktorom je najlepším svojpomocným opatrením proti srdcovému infarktu.Ak máte vysoký krvný tlak, mali by ste ho tiež pravidelne kontrolovať lekárom.