Kožná infekcia opisuje poškodenie kože spôsobené obrannými reakciami tela na určité patogény. Baktérie, huby, vírusy a parazity sa môžu považovať za spúšťače. Existuje veľké množstvo rôznych nebezpečných kožných infekcií.
Čo je to kožná infekcia?
Kožné infekcie sa vždy prejavujú ako zmena pokožky. Zvyčajne sa objaví začervenanie.© David Pereiras - stock.adobe.com
Infekcie kože sa vzťahujú na infekcie kože a oblastí tela, ktoré sú s nimi spojené, vrátane infekcií kožných mazových žliaz, vlasových folikulov a podobne. Kožné infekcie sa teda neobmedzujú iba na dermatologický obraz, ale môžu ísť oveľa ďalej. V širšom zmysle sú tiež zahrnuté infekcie nechtového lôžka a napríklad plesne a nechty.
Kožná infekcia je vždy spôsobená patogénom, pričom najbežnejšou príčinou sú baktérie. Okrem toho sa musí rozlišovať aj medzi chorobami, ktoré ovplyvňujú iba pokožku, alebo tým, či je kožná infekcia príznakom iného ochorenia. Napríklad systémové ochorenia sú často spojené s kožnými infekciami.
Infekcie sa môžu veľmi líšiť. Siahajú od mierneho podráždenia kože až po ťažkú nekrózu s tvorbou hnisu. Lokálne kožné infekcie nie sú zriedkavé. Napríklad akné a príležitostná tvorba pupienkov ovplyvňujú takmer každého. Vyrážka plienok postihuje takmer každé dieťa najmenej raz za život.
príčiny
V kožných infekciách sú v zásade štyri rôzne patogény: baktérie, huby, vírusy a paraziti. Väčšina všetkých infekcií sa dá vysledovať až k tomu, že sa patogény dostanú do pokožky pri najmenšom poranení. Napríklad streptokoky alebo stafylokoky sa môžu podať a viesť k infekcii. Môžu byť tiež postihnuté jednotlivé potné alebo mazu žľazy a vlasové folikuly, čo tiež vedie k (lokálnej) infekcii.
V tejto súvislosti sa používajú aj vary. Pokiaľ nedochádza ani k tvorbe hnisu dovnútra, tvoria sa abscesy, ktoré sú tiež spojené s kožnými infekciami. Akné je často spôsobené inými typmi baktérií, väčšinou Propioni baktérií.
V zásade môže väčšina baktérií viesť k hnisavým infekciám v prípade poškodenia kože, pretože baktérie vedú k ich zápalom a imunitným reakciám prostredníctvom ich metabolických produktov. Tieto infekcie môžu zostať povrchové alebo preniknúť hlbšie do tkaniva. Baktérie predovšetkým vyvolávajú zápal kožných žliaz, hnisavé infekcie, akné a bolesti v krku. Ale celulitída (nezamieňať s celulitídou!) A väčšie infekcie rán sú tiež spôsobené baktériami.
Vírusové patogény sú okrem iného príčinou ovčích kiahní, bradavíc, osýpok, pásového oparu, genitálnych bradavíc a oparu. Vírusové patogény sa často dostávajú do ľudí prostredníctvom telesných tekutín. Medzi huby existuje mnoho druhov, ktoré sú už doma v flóre ľudskej kože. Zvyčajne sa stanú plesňovou infekciou, ak je (trvalo) poškodený imunitný systém dotknutej osoby alebo sa významne zmenila flóra pokožky.
Napríklad rôzne kvasinky a iné kožné huby môžu viesť k lišajníkom húb. V organizme sa však môžu huby usadiť aj v prípade orálneho drozdu. Najvýznamnejším príkladom je športová noha (ktorá môže ovplyvniť aj ruky, miešok a ďalšie oblasti). Tu sú zodpovedné vláknité huby. Huby môžu byť tiež v nechte alebo pod nechtom.
Parazity je potrebné spomenúť ako posledné a sú najzriedkavejšími pôvodcami kožných infekcií. Najčastejšími patogénmi sú vši, chrobáky a svrbenie. Infekcia (alebo zápalové reakcie) sú sekundárne v prípade chýb vši a postele. V prípade svrab, infekcia nastane kvôli parazita v koži.
Niekedy vznikajú kožné infekcie v dôsledku oportúnnych infekcií: Oslabená koža (napríklad v dôsledku sucha, choroby alebo zranenia) sa potom náhodou stáva lokálnym zameraním infekcie. Malo by sa tiež poznamenať, že ľudia majú rôzne hrúbky kože a že flóra pokožky u niektorých ľudí takmer uprednostňuje určité infekcie.
Infekcie kože sa musia tiež odlišovať od infekcií, ktoré sa najpravdepodobnejšie vyskytnú v dôsledku poranení kože. Príkladmi sú tetanus a besnota.
Svoje lieky nájdete tu
➔ Lieky proti začervenaniu a ekzémomPríznaky, choroby a príznaky
Kožné infekcie sa vždy prejavujú ako zmena pokožky. Zvyčajne sa objaví začervenanie. Časté sú tiež svrbenie a nepríjemné pocity v postihnutých oblastiach.
Inak sú príznaky veľmi odlišné. Bakteriálne infekcie môžu viesť k tvorbe hnisu, abscesov, rozsiahlemu poškodeniu kože a pod. Koža môže byť tiež úplne zničená v dôsledku miestnej nekrózy.
Naproti tomu vírusové infekcie sa nikdy nespájajú s tvorbou hnisu alebo abscesov a často sa dajú lepšie priradiť. Najmä vírusové infekcie kože, ktoré vedú k takzvaným detským chorobám, majú jasný obraz symptómov. Patria sem napríklad kiahne kiahní a osýpky.
Plesňové infekcie sa veľmi líšia. Povrchové kožné infekcie sú zvyčajne spojené s tvorbou škvŕn. Môžu mať rôzne veľkosti a môžu byť viac či menej vyvýšené. Niekedy sú kožné pigmenty zničené, čo môže viesť k zafarbeniu. Plesňové kožné infekcie nie sú vždy spojené so svrbením.
Zvyčajne sú úplne bez príznakov (s výnimkou estetických zmien). Infekcie nôh a nechtov sú na druhej strane často spojené so svrbením a často znamenajú veľmi prenikavý zápach. Zamorenie parazitmi na koži vždy vedie k svrbeniu. V prípade svrab môže byť obzvlášť bolestivý.
Uvádzame niekoľko príkladov klasických symptómov známych kožných chorôb. Napríklad, akné vždy znamená tvorbu hnisu v kožných žľazách (zvyčajne na tvári alebo hornom trupe), ktoré môžu byť spojené s bolesťou. Veľké abscesy (napr. Po ťažkých ranách) môžu viesť k obrovskej bolesti a nekróze.
Celulitída je sprevádzaná závažným sčervenaním pokožky, ale inak môže byť bez príznakov. Ochorenie rúk, nôh a úst môže spôsobiť pľuzgiere v ústach, podráždenie pokožky rúk a nôh a stratu chuti do jedla. Najmä malé deti sú postihnuté vírusovou infekciou.
Svrab sa prejavuje cez znudené tunely v obzvlášť teplých a dobre premytých oblastiach. Niekedy to možno vidieť ako malý bod pod kožou. Svrbenie sa zhoršuje najmä v noci.
komplikácie
Komplikácie v prípade kožnej infekcie sú zvyčajne zriedkavé. Pri primeranom ošetrení možno väčšinu kožných infekcií považovať za neškodnú, aj keď liečba môže často trvať dlho.
Komplikácie sa môžu najlepšie obávať u ťažko imunokompromitovaných pacientov a pri infekciách veľkého rozsahu s výskytom hnisu a abscesov. Napríklad zlý imunitný systém môže vždy viesť k zhoršeniu skutočne neškodného klinického obrazu. Baktérie a ďalšie patogény sa môžu množiť rýchlejšie a spôsobiť rýchlejšie škody ešte viac. V prípade baktérií sa za najhorších okolností môže vyskytnúť potenciálne fatálna sepsa. Môže to byť tiež spôsobené obzvlášť veľkými abscesmi.
Ak je časť tela príliš hlboko preniknutá infekciou, ktorá mohla vzniknúť na koži, v zriedkavých prípadoch je potrebná aj amputácia.
Vo väčšine prípadov komplikácie kožnej infekcie závisia od toho, či je infekcia lokálna alebo či sa šíri. Napríklad je nepravdepodobné, že by jeden var alebo pupienok spôsobil komplikácie, zatiaľ čo plesňové infekcie môžu.
Častým dôsledkom kožných infekcií je tiež to, že postihnuté oblasti kože sú napadnuté a vyskytujú sa následné infekcie. Ak sa nevykonajú žiadne kroky, existuje riziko straty neporušenej pokožky. Celkovo sú však komplikácie zriedkavé. Je potrebné poznamenať, že zvlášť citlivé typy pleti nie sú na niektoré kožné ochorenia (najmä plesňové infekcie) dobre pripravené a postihnuté osoby ich stále a znovu trpia.
Ďalšie komplikácie závisia od presného ochorenia.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
Zmeny na koži (s výnimkou jediných pupienkov alebo mierneho sčervenania) sú vždy dôvodom na konzultáciu s lekárom. Toto nie je len prípad, pretože lézie na koži môžu predstavovať kožné infekcie. Skôr existujú aj rôzne kožné zmeny, ktoré naznačujú iné choroby.
Napríklad v prípade infekcie lymskou chorobou sa na koži objavia typické krúžky. Môžu sa však vyskytnúť aj iné choroby z idiopatickej skupiny dermatologických chorôb, ktoré si vyžadujú objasnenie. Typickým príkladom je neurodermatitída.
V dôsledku expozície alergénom sa môžu vyskytnúť občasné vyrážky. Aj tu sa oplatí opakovať a objasniť. Niektoré kožné vyrážky navyše súvisia s infekčnými chorobami. Napríklad pri HIV, syfilis a chrípke.
Prvým kontaktným miestom môže byť rodinný lekár. Predovšetkým dobre rozpozná jasné klinické obrázky. Ak výsledky nie sú jasné, môže pomôcť dermatológ.
Varovné signály, ktoré poukazujú na návštevu u lekára, sú napríklad stužené oblasti kože, silné zhrubnutie, zmeny v pocite a poruchy obehového systému.
Lekári a terapeuti vo vašej oblasti
diagnóza
Diagnóza sa zvyčajne zisťuje pri pohľade na pokožku a podľa potreby odoberaním vzoriek tkanív a náterov. Vo väčšine prípadov však vizuálna diagnóza postačuje aspoň na určenie typu patogénu. Anamnéza zvyčajne vzniká, keď sú kožné zmeny infekčné, ale v skutočnosti ich nemožno priradiť.
Ak existujú abscesy a podobne vážne škody, bude možno potrebné použiť zobrazovacie postupy. V zriedkavých prípadoch je potrebné poznať presný typ patogénu (napríklad ak sa neodporúča použitie širokospektrálnych antibiotík). Potom sa použijú laboratórne diagnostické vyšetrenia. Parazity je zvyčajne možné rýchlo identifikovať.
Liečba a terapia
S výnimkou vírusových patogénov je liečba zameraná na príčinu. Takto sú baktérie ošetrené antibiotikami. Existujú fungicídne činidlá proti hubám, ktoré sa aplikujú buď zvonka, alebo sa používajú vo forme tabliet. S parazitmi sa dá zvyčajne bojovať aj pomocou krémov a mastí.
V niektorých prípadoch je potrebné pracovať priamo na koži. Liečba teda spočíva aj v zavedení primeranej hygieny postihnutej oblasti. Abscesy sú zvyčajne prepichnuté. Ťažké nekrózy sa zvyčajne musia chirurgicky odstrániť. Amputácie sú možné, ak existuje rozsiahla atrofia tkaniva s rizikom sepsy.
Liečba v prípade kožnej infekcie môže trvať dlho, napríklad ak ide o zápalové činy alebo závažné prípady plesňovej infekcie. Terapia zvyčajne pozostáva z kombinácie liekov a určitých činností, ktoré majú chrániť pokožku. To môže znamenať použitie určitých detergentov, vyhýbanie sa určitým látkam a omnoho viac a musí sa určiť individuálne.
V niektorých prípadoch (najmä pri napadnutí hubami) môže byť užitočné aj odstránenie chĺpkov, aby sa lepšie bojovalo proti možným rezervám patogénu. To je tiež užitočné pre vši hlavy a vši. V prípade vírusových patogénov je však liečba symptomatická.
Výhľad a predpoveď
Infekcie kože majú vo väčšine prípadov dobrú prognózu. Patogény môžu byť ľahko identifikované pri lekárskom ošetrení pomocou cielených testov a potom ošetrené. Preto sa v priebehu niekoľkých týždňov u veľkého počtu pacientov zmiernia príznaky a potom sa tieto príznaky nezbavia.
V zásade platí, že čím skôr je liečba možná, tým sú väčšie šance na zotavenie. U niektorých patogénov sa kožné zmeny zlepšujú aj bez liečby drogami. Dobré umývanie tela a prezlečenie si môžu pomôcť zmierniť príznaky.
V závislosti od príčiny kožnej infekcie však môže dôjsť k zhoršeniu zdravotného stavu bez liečby. Zárodky, vírusy, huby alebo baktérie sa môžu v krátkom čase množiť a ďalej šíriť na koži. Okrem toho sa zvyšuje riziko, že patogény vstupujú do organizmu cez otvorené rany. V závažných prípadoch je pacient vystavený riziku otravy krvi, a teda smrteľného priebehu choroby.
Preto je dôležité určiť príčinu súčasnej kožnej infekcie kvôli dobrej prognóze. Potom sa môže rozhodnúť o potrebe lekárskeho ošetrenia na základe výsledkov testov. Pri niektorých infekciách postačujú na dosiahnutie regenerácie terapie založené na prirodzenom hojení.
Svoje lieky nájdete tu
➔ Lieky proti začervenaniu a ekzémomprevencia
Prevencia infekcií kože je ťažká. V prípade infekcií, ktoré sa vyvinú ránami, sa rany a škrabance musia rýchlo vyčistiť. Toto by sa malo podľa možnosti vykonať so sterilizačnými činidlami. Má zmysel pokryť zranenú oblasť.
Ďalej môže byť podporovaná flóra pokožky a jej zdravie. Je potrebné vyhnúť sa suchu na pokožke. Môže tu pomôcť dostatok tekutín a krémov na starostlivosť o pleť. Okrem toho má absorpcia vitamínov A a E pozitívny vplyv na schopnosť regenerácie pokožky.
Osobitná pozornosť sa venuje aj umývaniu pokožky. Existuje veľa diskusií o tom, koľko mydla a ďalších látok môže kožná flóra tolerovať. Zdá sa, že je to pre každého iné. Napríklad ľudia s veľmi citlivou a často poškodenou pokožkou sa môžu pri sprchovaní snažiť používať menej mydla. To okrem iného zachováva ochranu prirodzenej kyseliny v pokožke a môže podporovať prirodzenú flóru pokožky (ktorá konkuruje napadajúcim patogénom).
domáce ošetrovanie
V prípade kožnej infekcie možnosti a opatrenia následnej starostlivosti vo väčšine prípadov veľmi závisia od presnej infekcie, takže tu nie je možné urobiť všeobecnú predpoveď. Kožné infekcie sa spravidla môžu liečiť relatívne dobre, hoci na zabránenie ďalším komplikáciám alebo symptómom je vždy potrebná včasná diagnóza. Čím skôr sa s touto chorobou konzultuje lekár, tým lepší je zvyčajne ďalší priebeh.
Väčšina infekcií na koži sa lieči aplikáciou krémov alebo mastí. Dotknutá osoba by mala venovať pozornosť pravidelnej aplikácii a tiež správnemu dávkovaniu prostriedkov. Ak sú predpísané antibiotiká alebo iné lieky, musia sa tiež pravidelne užívať a dávkovať.
Pri užívaní antibiotík treba tiež poznamenať, že sa nemajú užívať spolu s alkoholom, inak sa ich účinok výrazne oslabí. V závažných prípadoch je tiež veľmi vhodné predísť psychickým rozrušeniam alebo depresii. Užitočný môže byť aj kontakt s inými postihnutými osobami. Vo väčšine prípadov kožná infekcia nezníži životnosť postihnutých osôb.
Môžete to urobiť sami
V prípade dočasných kožných infekcií, ktoré nevykazujú žiadne príznaky, je najlepšie udržiavať postihnuté oblasti čisté. Okrem toho by sa nemali zbytočne dotýkať, aby sa urýchlil proces hojenia.
V prípade tvorby hnisu môžu vlhké a teplé obklady spôsobiť rýchlejšie roztrhnutie hnisu, čo vedie k rýchlejšiemu uvoľneniu hnisu. V zásade môžu ľudia postihnutí kožnými infekciami podniknúť kroky, ktoré sú určené na podporu zdravia pokožky a imunitného systému. Platí to najmä pre stravu bohatú na vitamíny a minerály.
Okrem toho je možné jednotlivým zápalom kože (pupienky, zapálené žľazy atď.) Čeliť vysúšaním a antiseptickými látkami. Príkladmi sú zinkové masti a terpentínový olej. Pri takýchto liekoch by sa však ich použitie malo prediskutovať s lekárom.
Plesňové infekcie možno dočasne bojovať s octom. Týmto sa však neodstránia už vytvorené rezervy spór. Na druhej strane sa veľké kožné zmeny, ako napríklad tie, ktoré sa vyskytujú v prípade veľkého abscesu alebo závažného napadnutia hubami, nemôžu liečiť sami. Tu je nevyhnutná úplná návšteva lekára.