Urethraloscopy

V a Urethraloscopy lekár vloží endoskop do močovej trubice. To mu umožňuje pozrieť sa na močovú trubicu a preskúmať ju.

Čo je to uretroskopia?

Počas uretroskopie lekár vloží do močovej trubice endoskop. To mu umožňuje pozrieť sa na močovú trubicu a preskúmať ju.

Pri uretroskopii má ošetrujúci lekár, zvyčajne urológ, možnosť nájsť patologické zmeny v močovej trubici. Technický termín pre zrkadlenie močovej trubice je Urethroscopy.

Uretroskopia sa vykonáva napríklad v prípade krvi v moči (hematúria), močovej inkontinencie, bolesti v dolnom bruchu alebo opakovaných infekcií močových ciest. V prípade potreby je možné v rámci lokálnej anestézie vykonať v rámci vyšetrenia malé zákroky. Uretroskopia ako vyšetrovací postup je podobný cystoskopickému postupu. Skúška sa však zameriava na močovú trubicu, nie na močový mechúr. Obe vyšetrovacie metódy sa však často vykonávajú jeden po druhom. Vyšetrenie močovej trubice je v podstate priamou diagnostickou metódou, ktorú je možné vykonať v priebehu niekoľkých minút.

Funkcia, účinok a ciele

Počas močovej trubice sa do močovej trubice vkladá endoskop. U mužov je prístup cez žaluď, u žien cez vagínu. Na vyšetrenie sa používa tzv. Cytoskop. Vyšetrenie pacienta sa uskutoční v ľahu.

V zásade sa môžu použiť dva rôzne typy cystoskopov. Pevný cystoskop je viacdielny prístroj vyrobený z kovu. Je rozdelená na vonkajší hriadeľ, takzvaný uzáver, pracovné zariadenie a optiku. Flexibilný cystoskop pozostáva iba z jednej časti. Hriadeľ je ohybný a vybavený ovládateľným a tiež veľmi flexibilným hrotom. Na špičke flexibilného cystoskopu je šošovka. To je spojené s okulárom pomocou sklenených vlákien. Vo vnútri cystoskopu je kombinácia pracovného kanála a zavlažovacieho kanála. Pred uretroskopiou sa takmer vždy vykonáva lokálne anestetikum.

Na výslovnú žiadosť možno vyšetrenie vykonať aj v celkovej anestézii. Pri lokálnej anestézii ošetrujúci lekár aplikuje na začiatok močovej trubice lubrikačný gél s anestetikom. Vstup močovej trubice sa potom dôkladne vyčistí. Akonáhle znecitlivujúci gél nadobudne účinnosť, lekár opatrne vloží cystoskop do močovej trubice a opláchne sa vodou. Tu sa podrobne venuje štruktúre močovej trubice. Venuje pozornosť zúženiu (zúženiu), zmenám epitelu alebo nádorom. Zápal môže byť tiež diagnostikovaný na základe sčervenania alebo opuchu na stene močovej trubice.

Uretroskopia je indikovaná, ak je v moči krv. Hematúria môže naznačovať zápal obličiek, močového mechúra alebo močovej trubice. Nádor v močovej trubici môže tiež spôsobiť krv v moči. Močová inkontinencia je tiež indikáciou zrkadlového obrazu močovej trubice. To isté platí pre opakujúce sa infekcie močových ciest. Neustále sa opakujúce infekcie močového mechúra alebo infekcie obličiek panvy môžu byť spôsobené chronickým zameraním zápalu v močovej trubici. Chronický zápal alebo poškodenie močovej trubice môže spôsobiť jazvu v močovej trubici.

Zjizvenie môže spôsobiť zúženie močovej trubice. Tieto zúženia sa tiež nazývajú zúženia. Obmedzenia môžu viesť k bolestivému močeniu. Môžu sa ľahko diagnostikovať pomocou vyšetrenia močovej trubice. Okrem toho možno krátke zúženie počas zrkadla liečiť okamžite v lokálnej anestézii. Na tento účel sa používa endoskopický rezací postup. V nemocnici sa však musia v všeobecnej anestézii vykonať dlhšie alebo výrazné obmedzenia na jazdu.

Močovú trubicu nie je možné zúžiť iba zjazvenými zmenami, ale zväčšenú prostatu môže zúžiť aj močová trubica človeka. Prostata obklopuje močovú trubicu tak, že keď sa zväčšuje, tlačí na močovú trubicu. To vedie k problémom s močením.

Uretroskopia sa tiež používa terapeuticky na uretrálnu divertikulu. Uretrálna divertikula sa tiež nazýva parauretrálna cysta. Najčastejšie sú touto chorobou postihnuté ženy. Divertikulum močovej trubice je výstupok močovej trubice. V tomto vaku sa môže zhromažďovať moč, čo môže rýchlo viesť k zápalu. Pri uretroskopii je možné identifikovať a vyplachovať močovú trubicu. Pomocou vyšetrenia močovej trubice je možné spoľahlivo zistiť cudzie telesá a nádory v močovej trubici.

Riziká, vedľajšie účinky a nebezpečenstvá

Ak je zápal prostaty, močového mechúra alebo močovej trubice akútne zapálený, nemala by sa vykonávať uretroskopia. Preto musí byť pred každou uretroskopiou vykonaný test moču, aby bolo možné vylúčiť infekciu močových ciest.

Uretroskopia je vlastne jednoduchý postup. V niektorých prípadoch však môžu vzniknúť komplikácie. Po vyšetrení sa môže prostredníctvom zavedených patogénov vyvinúť infekcia močových ciest. Okrem zápalu močovej trubice sa môže vyskytnúť aj zápal obličiek alebo prostaty. Močová trubica sa môže poškodiť endoskopom. To má za následok bolesť a nepríjemné pocity pri močení. Kombinované vyšetrenie močovej trubice a močového mechúra môže tiež poškodiť zvierací sval močového mechúra alebo samotný močový mechúr. Lézia zvierača môže spôsobiť dočasnú inkontinenciu.

Po uretroskopii sa príležitostne vyskytnú príznaky, ako sú pálenie pri močení alebo krv v moči. Zvyčajne sa tieto príznaky dajú vysledovať až k mechanickému podráždeniu tkaniva vo vnútri močovej trubice. Tieto sťažnosti sa preto považujú za neškodné a samy o sebe zmiznú v krátkom čase.Ak príznaky pretrvávajú, je potrebné informovať ošetrujúceho lekára.

U pacientov s oslabeným imunitným systémom sa zvyšuje riziko infekcie. Ľudia s metabolickými ochoreniami, ako je diabetes mellitus, sú tiež častejšie vystavení infekciám po vyšetrení močovej trubice. Kvôli prevencii infekcie sa preto ako preventívne opatrenie často podávajú antibiotiká.