acetabulum

acetabulumalebo acetabulum nazýva sa kostná štruktúra, ktorá sa nachádza uprostred kĺbovej kapsuly v panve stavovcov s rozvinutými zadnými končatinami. Vďaka svojmu tvaru v tvare pohárika nielen prispôsobí hlavu stehna, ale umožňuje aj viacsmerný pohyb kontraktovaním zodpovedajúcich svalov. Choroby acetabula vždy vedú k zhoršeniu pohyblivosti alebo slobody pohybu.

Čo je acetabulum?

acetabulum je koncipovaný ako hemisférická depresia v bočnej časti príslušnej polovice panvy jednotlivca a slúži na umiestnenie hlavy stehennej kosti. acetabulum je preto dôležitou súčasťou bedrového kĺbu (Articulatio coxae) prostredníctvom ktorého povodie (Panva) so stehennou kosťou (stehennú kosť) je pripojená pohyblivo.

Vrstva chrupavky hrubá niekoľko milimetrov spočíva na vnútornom povrchu kĺbovej objímky, ktorá oddeľuje tieto dva prvky od seba a umožňuje kĺzavý pohyb. Bedrový kĺb sa kvôli svojmu guľovitému tvaru zatrieďuje spolu s ramenným kĺbom a metakarpofalangovými kĺbmi (s výnimkou palca) pod spoločný výraz „guľový kĺb“.

Od acetabula alebo okolitého vláknitého chrupavkového pera (Labrum acetabuli) obklopuje hlavu stehennej kosti nad jej rovníkom, v tomto osobitnom prípade sa označuje aj ako maticový kĺb. U cicavcov je artikulatio coxae druhým najväčším kĺbom. Priemer kĺbového hrdla u ľudí je v závislosti od veľkosti a hmotnosti približne 2,7 cm.

Anatómia a štruktúra

Tri kosti, ktoré sú zodpovedné za tvorbu celej panvy, sú zapojené do štruktúry acetabula. Stretávajú sa v strede acetabula a tvoria chrupavkový kĺb v tvare „Y“, ktorý však v priebehu ontogenézy osifikuje. Toto je iliakálna kosť (Os ilium), ischium (Os ischii) a ochlpenie kostí (pubis).Kým ischium a pubická kosť tvoria prednú a zadnú časť v spodnej časti, os ilium tvorí strechu acetabula. Ischium je kosť, ktorá najviac prispieva k štruktúre acetabula. Acababulum je zapustené do panvy vo forme šálky, ktorej okraje sú vyčnievané vo forme krátera z okolitej kosti panvy. Obvodová, nerovnomerná, zosilnená hrana kosti (Limbus acetabuli) slúži ako upevňovací bod pre klenutý vláknitý chrupavkový okraj, ktorý znižuje otvor kĺbovej objímky a stabilizuje femorálnu hlavu v acetabulu. Blízko hostinského otvoru (Vyhnite sa foramen) je stena acetabula medzerou (Acetabulárny zárez) prerušená, čo dáva acetabulu tvar polmesiaca. Zastúpená oblasť je však ovplyvnená Ligamentum transversum acetabuli obsahuje. V strede acetabula je plytká jama Acetabular fossa, O tom, ktorý tam začína Ligamentum teres femoris, ktorý tiež zakotvuje na femorálnej hlave, je stehenná kosť držaná v pätici.

Funkcia a úlohy

Primárnou funkciou acetabulárneho pohárika je poskytnúť flexibilné spojenie medzi stehennou kosťou a panvou. S tým spojená rozsiahla sloboda pohybu stehna vo vzťahu k zvyšku tela je základom schopnosti jednotlivca pohybovať sa.

Vďaka guľovitému tvaru bedrového kĺbu (Articulatio coxae) sú prístupné všetky tri stupne voľnosti femuru. To umožňuje stehnu pohybovať sa v šiestich rôznych smeroch. Okrem ohybu (ohybu) sú možné aj napínanie (predlžovanie), približovanie sa (adukcia) a rozširovanie (abdukcia), otáčanie (vnútorná rotácia) a otáčanie (vonkajšia rotácia) stehennej kosti.

Kostné, chrupavkové a väzivé vedenie bedrového kĺbu však tieto smery pohybu do istej miery obmedzujú. Stehno sa pohybuje v jednom zo šiestich smerov cez špecifické svalové skupiny, z ktorých niektoré pôsobia antagonisticky. Vzhľadom na rozsiahly rozsah pohybu je bedrový kĺb vybavený veľmi silným väzivovým aparátom.

Choroby a choroby

Choroby bedrového kĺbu môžu mať degeneratívny, zápalový, vrodený alebo úrazový charakter. Jedným z najbežnejších ochorení je koxartróza, ktorá sa vyznačuje zápalom a regresiou kĺbovej chrupavky a okrem bolesti spôsobuje obmedzenie slobody pohybu. Koxitída fugax, ktorá sa vyskytuje u detí a dospievajúcich, je tiež jedným zo zápalových príznakov bedrového kĺbu. Aseptický zápal vedie k bolesti v kolene, kĺbov a obmedzeniu rotácie bedier.

Sploštené acetabulárne poháre sú tiež menej časté choroby, ktoré sa vyskytujú u novorodencov v dôsledku vývoja alebo v starobe. Dysplazia bedrového kĺbu spôsobuje, že hlava stehennej kosti sa vysúva z acetabula, čo vedie k nesprávnemu zaťaženiu, zvýšenému opotrebovaniu chrupavky a v dôsledku toho k skorej osteoartritíde.

Geneticky prejavený výčnelok acetabula a femorálnej hlavy (Protrusio acetabuli) významné poškodenia. Objaví sa obmedzenie rotácie, adukcie a únosu stehna, čo neskôr sťažuje ohýbanie a narovnávanie nohy. Traumatické udalosti, ktoré sa končia zlomeninou acetabula v dôsledku priameho alebo nepriameho násilia, však spôsobujú značné nepohodlie.

Okrem narušenej funkcie artikulatio coxae je tu tiež zlomenina alebo skrátenie nohy. V dôsledku iných sprievodných chorôb, ako sú krivica alebo nehybnosť po paralýze svalov, dochádza v niektorých prípadoch k nesprávnemu vyrovnaniu krčka stehennej kosti. V závislosti od uhla sa rozlišuje medzi Coxa vara, „knock-knees“ a Coxa valga, „bowleg“.