gonokoky sú baktérie, ktorých lekársky význam je taký, že môžu spôsobiť pohlavne prenosnú chorobu kvapavka. Kvapavka sa prenáša prostredníctvom pohlavného styku a zvyčajne sa prejavuje ako hnisavé prepustenie z močovej trubice u mužov alebo z pošvy u žien. Táto gonokoková infekcia sa dá liečiť antibiotickou liečbou a dá sa zabrániť dlhodobým účinkom, ako je napríklad blížiaca sa neplodnosť.
Čo sú gonokoky?
Neisseria gonorrhoeae je vedecky presný názov gonokokyje sférická baktéria s veľkosťou približne tisíciny milimetra, ktorá sa môže pohybovať pomocou bičíkov.
Preferovaným biotopom sú sliznice močových ciest a pohlavných orgánov. Keďže sa infekcia gonokokmi, kvapavka alebo hovorovo známa ako „kvapavka“ prenáša iba priamym kontaktom materiálu obsahujúceho baktérie so sliznicami, je to jedna z klasických sexuálne prenosných chorôb.
Baktérie infikujú močovú trubicu muža a krčka maternice. V súvislosti s orálnymi alebo análnymi sexuálnymi praktikami môže byť orálna sliznica alebo sliznica konečníka tiež infikovaná gonokokmi.
Význam a funkcia
Po inkubačnej perióde niekoľkých dní, počítané od času infekcie gonokoky, svrbivá uretritída u mužov s bolestivým močením a hnisavým výtokom. Toto prepúšťanie sa zvyčajne vyskytuje ráno po vstávaní, a preto je známe aj ako Bonjourove kvapky.
U žien sa hnisavý výtok z vagíny môže vyskytnúť aj ako súčasť infekcie krčka maternice. Ochorenie však môže postupovať aj bez výrazných symptómov. Ak sa nelieči, príznaky zvyčajne ustúpia po niekoľkých mesiacoch. Kvapavka zvyčajne dobre reaguje na liečbu antibiotikami. Antibiotikum, ktoré sa volí už dlho, je penicilín, jedno z prvých dostupných antibiotík.
Medzitým sa však zvyšuje počet gonokokových kmeňov, ktoré sú rezistentné na penicilín. Preto je v súčasnosti výhodnou terapiou podávanie iných antibiotík, napr. B. zo skupiny cefalosporínov. V prípade nekomplikovaného priebehu ochorenia je postačujúca liečba na niekoľko dní. Komplikované kurzy môžu tiež vyžadovať až mesiac liečby. Pri stanovovaní diagnózy by mal byť pacient vždy informovaný o tom, že jeho sexuálni partneri by mali byť vyšetrení av prípade potreby ošetrení.
Od zavedenia zákona o ochrane pred infekciami v roku 2000 už ošetrujúci lekár nemusí hlásiť prípady choroby na zdravotnícke oddelenie. Nákazy sa dá zabrániť použitím kondómov počas pohlavného styku. Napriek šíreniu „bezpečnejšieho sexu“ je kvapavka stále dôležitou pohlavne prenosnou chorobou, ktorá v Nemecku každoročne dosahuje približne 15 000 prípadov. Často sa súčasne šíria aj iné pohlavne prenosné patogény, ako sú gonokoky. B. Chlamydia sa preniesla.
choroby
Majú strach gonokoky kvôli komplikáciám, ktoré sa môžu vyskytnúť pri ťažkej kvapavke. U mužov sa zápal môže rozšíriť na epididymis a prostatu, ktorý je známy ako epididymitída a prostatitída.
U žien sa môže vyvinúť spoločná infekcia vajcovodov (salpingitída). Tieto komplikácie môžu viesť k neplodnosti u oboch pohlaví. Infekcia môže mať vplyv aj na oko, ak je oko trené rukou, ktorá bola predtým v kontakte s pohlavnými orgánmi. V najhoršom prípade, ak sa nelieči, môže to viesť k zaslepeniu postihnutého oka. Oko novorodenca je tiež ohrozené, ak je infikovaný genitálny trakt matky - a tým aj pôrodný kanál. V minulosti boli antibakteriálne očné kvapky podávané všetkým deťom bezprostredne po narodení, aby sa predišlo takej novorodeneckej infekcii gonokokmi, ktorá sa nazýva gonoblenorea.
Keďže dnes sú tehotné matky bežne kontrolované na kvapavka a v prípade potreby sa s nimi zaobchádza, táto takzvaná Credé profylaxia sa dnes do značnej miery opustila. Najzávažnejšou komplikáciou gonokokovej infekcie je takzvaná gonokoková sepsa, pri ktorej sa napadnutie patogénom už lokálne neobmedzuje na určité sliznice, ale gonokoky sa môžu šíriť krvou cez celé telo. Najobávanejšie následky sú život ohrozujúce zápaly srdcových chlopní (gonokoková endokarditída) alebo meningy (gonokoková meningitída).