Glykopyróniumbromid

Glykopyróniumbromid je liek patriaci do skupiny parasympatolytík. Používa sa ako účinná látka na zníženie sekrécie pri chronickej obštrukčnej chorobe pľúc CHOCHP. Ako anticholinergikum potláča účinky acetylcholínu v parasympatickom nervovom systéme.

Čo je glykopyróniumbromid?

Glykopyróniumbromid je chemicky komplexná účinná látka s kvartérnou amóniovou štruktúrou. Ako vnútorná soľ pozostáva z organického katiónu a aniónbromidu.

Chemicky tiež súvisí s atropínom. Ako čistá látka je to biely kryštalický prášok. Vďaka svojej soľnej štruktúre je ľahký vo vode av tukoch b. z. w. Oleje nerozpustné. Glykopyrroniumbromid má bronchodilatačný účinok, a preto sa používa na liečbu CHOCHP. Funguje to veľmi rýchlo, ale aj dlhodobo, takže sa musí používať iba raz denne. Ošetrenie sa uskutočňuje ako inhalácia prášku.

Vďaka svojej nízkej rozpustnosti v tuku môže sotva prekročiť hematoencefalickú bariéru, a preto pri použití nespôsobuje žiadne vážne psychologické vedľajšie účinky. Vyskytujú sa iba vedľajšie účinky, ktoré súvisia so zníženou sekréciou slizníc a potných žliaz.

Farmakologický účinok

Glykopyróniumbromid rozvíja svoj vplyv na muskarínové receptory parasympatického nervového systému. Inhibuje pôsobenie acetylcholínu a tak nepriamo potláča nervové vedenie v parasympatickom nervovom systéme (parasympatický nervový systém).

Okrem sympatického a enterického nervového systému (črevný nervový systém) patrí parasympatický nervový systém k tzv. Vegetatívnemu nervovému systému. Parasympatické a sympatické nervy pôsobia ako odporcovia. Parasympatický nervový systém je zodpovedný za vnútorné funkcie tela počas odpočinku, zatiaľ čo sympatický nervový systém podporuje vonkajšie činnosti.Pri zvýšenej aktivite parasympatického nervového systému dochádza k väčšej sekrécii hlienu v prieduškách a potu z potných žliaz.

Okrem toho existuje zvýšená pohyblivosť gastrointestinálneho traktu. Inhibícia acetylcholínu na muskarínových receptoroch parasympatického nervového systému prirodzene tiež znižuje produkciu sekrécie, potenie a gastrointestinálnu aktivitu. Okrem toho dochádza k zníženiu srdcovej frekvencie. Takéto zníženie niektorých telesných funkcií je nevyhnutné na symptomatické liečenie niektorých chorôb alebo na prípravu na operácie.

Lekárske použitie a použitie

Glykopyróniumbromid sa používa hlavne pri symptomatickej liečbe CHOCHP, chronickej obštrukčnej choroby pľúc. Tu sa má sekrécia hlienu znížiť rozšírením priedušiek. Droga sa inhaluje denne ako prášok. Liečba tohto ochorenia nie je možná, ale boj proti symptómom významne zvyšuje kvalitu života pacienta.

Droga sa používa aj pri extrémne závažnom ochorení dýchania hrkálky. Tu pacient už nie je schopný vykašľať vytvorenú sekréciu a hrozí, že sa zadusí. To isté platí pre poruchy prehĺtania so zvýšeným slinením. Glykopyróniumbromid sa tiež používa pred operáciami na zníženie sekrécie slín a hlienu.

Pretože muskarínové receptory dobre reagujú na glykopyrroniumbromid, z. B. účinok zníženia toku slín v dávke, keď vedľajšie účinky ešte nehrajú úlohu. Ďalšou oblasťou aplikácie glykopyrroniumbromidu je indukcia anestézie, aby sa tiež znížila sekrécia a srdcová frekvencia. Tieto liečivá sú tiež veľmi účinné pri liečení gastrointestinálnych porúch.

Týmto spôsobom je znížená črevná aktivita a znížená sekrécia žalúdočnej šťavy. Hyperhidróza by sa mala uviesť ako ďalšia indikácia. Hyperhidróza je choroba, pri ktorej dochádza k nadmernému poteniu.

Riziká a vedľajšie účinky

Rovnako ako pri všetkých liekoch sa to stáva aj pri používaní Glykopyróniumbromid Vedľajšie účinky. Vedľajšie účinky môžu zahŕňať sucho v ústach, zápchu, bolesti hlavy, poruchy spánku, infekcie močových ciest a tiež poruchy zraku.

Malo by sa povedať, že tieto vedľajšie účinky sú zvyčajne relatívne mierne. Použitie je kontraindikované iba v prípade špecifickej precitlivenosti na glykopyrroniumbromid. Okrem toho sa glykopyróniumbromid nesmie používať v kombinácii s inými parasympatolytickými látkami. Vážnym vedľajším účinkom glykopyrroniumbromidu sa dá zabrániť, pretože pozitívne účinky sa vyskytujú aj pri nízkych dávkach a tento účinok trvá pomerne dlho.

Okrem toho je glykopyróniumbromid nerozpustný v tuku v dôsledku jeho iónovej štruktúry, a preto nemôže prechádzať cez hematoencefalickú bariéru. Výsledkom je, že účinná látka nemôže vyvolať žiadne vážne poruchy centrálneho nervového systému, ako sú poruchy pamäti, zmätenosť alebo halucinácie.