Strata zorného poľa

V a Strata zorného poľa (hemianopie) priestorové videnie je obmedzené. Zorné pole je oblasť, ktorá je rozpoznaná pri pohľade, keď sú imobilné oči nasmerované dopredu.

Čo je strata zorného poľa?

Poruchy zorného poľa môžu byť jednostranné alebo môžu postihovať obe oči. Okrem toho existujú deficity zorného poľa, ktoré obmedzujú videnie na krátku vzdialenosť, a deficity, ktoré ovplyvňujú videnie na diaľku.

Normálne videnie je narušené, ak je narušené zorné pole. Pre normálne zorné pole sú charakteristické ostré videnie v strednej oblasti a skôr rozmazané obrysy na ľavom a pravom okraji. V okrajových oblastiach je však stále možné vnímať pohyby.

Poruchy zorného poľa môžu byť jednostranné (monokulárna hemianopia) alebo môžu postihovať obe oči (binokulárna hemianopia). Okrem toho existujú deficity zorného poľa, ktoré obmedzujú videnie na krátku vzdialenosť („centrálna“ hemianopsia) a deficity, ktoré ovplyvňujú videnie na diaľku (periférna hemianopsia).

Zdravé zorné pole s dlhým dosahom umožňuje chrámu vidieť až 90 stupňov vľavo a vpravo, až 70 stupňov nadol a nahor a až 60 stupňov v smere nosa. V priebehu života sa pole výhľadu zhoršuje v priebehu normálneho procesu starnutia. Avšak zorné pole sa môže tiež individuálne vyvíjať odlišne z dôvodu návykových faktorov. Okrem toho farba, jas a veľkosť sledovaných objektov ovplyvňujú zorné pole.

Ak sa už v oblasti výhľadu nerozozná ostrovná oblasť, je prítomná tzv. „Skotóma“. Pri „koncentrickej“ čiastočnej strate zorného poľa sú vonkajšie vizuálne oblasti obmedzené. Skreslenie obrazu je prítomné v metamorfónii. Pri hemianopii je pole výhľadu vľavo alebo vpravo na polovici. Existuje tiež možnosť kvadrantu anopie, pri ktorej je štvrtina vizuálnej oblasti ovplyvnená stratou zorného poľa (strata kvadrantu).

príčiny

Strata zorného poľa sa môže vyskytnúť v dôsledku chorôb oka alebo mozgu. Medzi možné choroby, ktoré vedú k hermianopii, patria patologické zmeny vo vizuálnej dráhe, križovatke optického nervu (optická šikma), dráhe optického nervu a vizuálne centrá vo vizuálnej kôre a mozgu.

Retinopatia je, keď je sietnica poškodená. Makulárna degenerácia súvisiaca s vekom, ktorá sa zvyčajne vyskytuje iba od 60 rokov, vedie iba k zhoršeniu centrálneho videnia. Katarakta (katarakta), ktorá, ak sa nelieči, môže viesť k oslepnutiu, je spôsobená zakalením očnej šošovky. Glaukóm (glaukóm) je spôsobený zvýšeným tlakom v oku, ktorý môže poškodiť zrakový nerv.

Poranenia všetkých druhov očí a hlavy, ako aj migrény môžu tiež viesť k strate zorného poľa. Hermianopia môže byť vyvolaná krvácaním do mozgu, mozgovou príhodou (apoplexiou) alebo rozšírením artériovej krvnej cievy (aneuryzma) v mozgu. Nádory v mozgu môžu tiež spôsobiť stratu zorného poľa.

Svoje lieky nájdete tu

➔ Lieky na poruchy zraku a očné ťažkosti

Ochorenia s týmto príznakom

• šedý zákal
• mŕtvica
• aneuryzma

• slepota
• Mozgové krvácanie
• Makulárna degenerácia súvisiaca s vekom
• Glaukóm (zelená hviezda)
• migréna
• trombóza

Diagnóza a priebeh

Strata zorného poľa je diagnostikovaná neurológom alebo oftalmológom. Pri tzv. Perimetrii (vyšetrenie zorného poľa) sa pacient pozerá na svetelný bod jedným okom alebo oboma očami a označuje časový bod, od ktorého vníma predložený objekt. Vnímanie pacienta sa teda dá porovnávať s zorným poľom zdravých ľudí.

Jednou z rôznych metód diagnostiky zorného poľa je „protikontrastný test“ („paralelný experiment“), pri ktorom lekár a pacient sedia oproti sebe a každý zakrýva jedno oko, kým sa objaví predmet, ktorý sa má pozorovať. Ak sa zorné polia lekára a pacienta od seba líšia, možno dospieť k záveru, že došlo k strate zorného poľa. V tzv. Kinetickej perimetrii, ktorá tiež predstavuje konfrontačný test, sa objaví svetelný bod, ktorý treba pozorovať.

Pri často používanej „automatickej statickej perimetrii“ sa meranie citlivosti na svetlo sietnice vykonáva v určitých bodoch. Svetelné body objavujúce sa v rôznych sekvenciách sú potvrdené pacientom potom, čo boli rozpoznané stlačením signálneho tlačidla. Nerozpoznané svetelné body znamenajú stratu zorného poľa.

Ak sú niektoré choroby príčinou straty zorného poľa, môže sa vykonať krvný test. V prípade zlyhania zorného poľa sa môžu použiť röntgenové vyšetrenia, ako aj počítačová alebo magnetická rezonančná tomografia, ako aj angiografia (vyšetrenie krvných ciev po podaní kontrastných látok).

komplikácie

Pri definovaní komplikácie je potrebné brať na vinu zdravotnú poruchu. Komplikácia je dôsledkom choroby alebo nežiaduceho vedľajšieho účinku liečiva, ktoré sa používa na liečenie danej poruchy. Z tohto hľadiska môžu komplikácie vzniknúť v dôsledku prehliadnutia choroby a v priebehu liečby.

Strata zorného poľa je komplikácia glaukómu, ktorá sa vyskytuje v pokročilých prípadoch a je jednou z porúch oka a teda zmyslových orgánov. Poruchy zorného poľa môžu tiež spôsobiť ďalšie komplikácie, ako je v najhoršom prípade slepota v postihnutom oku. Strata zorného poľa je spôsobená poškodením zrakového nervu v dôsledku neustáleho zvýšeného tlaku očí. Komplikácie sú častejšie u fajčiarov alebo starších ľudí. Straty zorného poľa sa spočiatku nezaznamenajú, keď zdravé oko kompenzuje stratu. Ak sa vyskytnú poruchy zraku, malo by sa vykonať oftalmologické vyšetrenie, aby sa predišlo závažným komplikáciám.

V niektorých prípadoch by sa postihnutá osoba mala v akútnych prípadoch liečiť na klinike av prípade potreby by sa mala operovať tak, aby sa predišlo ďalším komplikáciám, ako je slepota. Potom je možné zostaviť plán ambulantnej liečby základného ochorenia. Strava, ktorá podporuje krvný obeh, vyhýba sa nikotínu a bráni cukrovke, ako aj bežné zdravotné prehliadky, merania zorného poľa a očné testy môžu často zabrániť strate zorného poľa. Glaukóm môžu vyvolať rôzne lieky, napríklad antidepresíva, a preto by sa mali vyberať opatrne.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Ak je porucha zorného poľa, niekde pozdĺž cesty optického nervu medzi sietnicou a vizuálnym centrom v mozgu je porucha. To môže byť tiež na sietnici samotnej. Je pravda, že nadmerné namáhanie očí môže viesť k dočasnej strate zorného poľa. Napriek tomu sa dôrazne odporúča, aby ste v prípade straty zorného poľa okamžite navštívili lekára: oftalmológa alebo neurológa.

Poškodenie očnej bulvy môže mať za následok stratu zorného poľa, ako je poškodenie sietnice, makulárna degenerácia súvisiaca s vekom, poškodenie očí, krvácanie do očí alebo do očí a katarakta alebo glaukóm. Liečba je tu okrem iného o prevencii blížiacej sa slepoty a všeobecne o čo najlepšom zachovaní zraku.

Okrem týchto očných chorôb môže byť strata zorného poľa spôsobená aj záchvatom migrény alebo mozgovou príhodou, ako aj mozgovým nádorom alebo mozgovou aneuryzmou. Strata zorného poľa môže byť tiež výsledkom nehody s ťažkým zranením hlavy. V prípade straty zorného poľa terapia určuje základné ochorenie. Ak obnovenie predošlého videnia nie je možné alebo je možné len v obmedzenej miere, lekár sa bude snažiť so svojím pacientom vypracovať riešenia, ktoré čo najviac vykompenzujú toto poškodenie.

Lekári a terapeuti vo vašej oblasti

Liečba a terapia

Terapia určuje základné ochorenie vedúce k strate zorného poľa. Možné opatrenia sú napr. B. predpisovanie vizuálnych pomôcok alebo liekov, ale aj neurochirurgických zákrokov.

Straty zorného poľa sa však často nedajú zvrátiť, takže restoratívna terapia nie je možná. V prípade deficitu zorného poľa súvisiaceho s vekom, ako je makulárna degenerácia, pokusy o liečbu často vedú k požadovanému úspechu.

V prípade šedého zákalu sa zakalená šošovka odstráni. Glaukóm sa spravidla lieči konzervatívne očné kvapky, ale pravdepodobne aj laserovou terapiou.To často nevedie k trvalému zníženiu vnútroočného tlaku, takže očná voda uvoľňujúca tlak musí byť chirurgicky vypustená.

Ako okamžité opatrenie na akútne zvýšenie vnútroočného tlaku sa medikácia podáva pred uskutočnením operácie bezprostredne potom.

V prípade náhlych udalostí (ako je mozgová porážka alebo mozgové krvácanie spôsobené vonkajším násilím), ktoré vedú k strate zorného poľa, strata zorného poľa, ktorá sa vyskytla, sa môže pri skorej liečbe znova zhoršiť. V prípade mozgovej príhody sa uskutoční pokus o rozpustenie krvných zrazenín v mozgu podaním liekov (trombolýza).

Podávajú sa tiež lieky, ktoré inhibujú zrážanie krvi, takže krvné cievy už nebudú upchávané. Mozgové krvácanie si vyžaduje okamžitý chirurgický zákrok. Aneuryzmy, ktoré môžu tiež viesť k strate zorného poľa, sa môžu konzervatívne liečiť antihypertenzívami alebo chirurgicky.

Výhľad a predpoveď

Bežnou príčinou straty zorného poľa je retinopatia, poškodenie sietnice, ku ktorej dochádza v dôsledku veku od 60 rokov. Ak sa nelieči, vedie toto zhoršenie centrálneho videnia k katarakte spôsobenej zakalením očnej šošovky. Glaukóm je známy ako glaukóm a je spôsobený zvýšeným tlakom v oku. Očný nerv je poškodený av najhoršom prípade pacient oslepne.

Prognózy sú rôzne. V závislosti od toho, ako ďaleko došlo k strate zorného poľa, sa protiopatrenia pohybujú od liekov a vizuálnych pomôcok až po neurochirurgické zásahy. V mnohých prípadoch nie je možné zvrátiť stratu zorného poľa. V prípade poškodenia sietnice súvisiaceho s vekom (makulárna degenerácia) nie sú úspechy liečby často také, ako sa vyžaduje.

Pacienti trpiaci na katarakty alebo glaukóm majú zvyčajne pozitívnu prognózu, pretože tieto poruchy zraku možno často úspešne liečiť odstránením zakalenej šošovky alebo podaním očných kvapiek na zníženie vnútroočného tlaku. Laserová terapia tiež zvyšuje šance na uzdravenie. V prípade akútneho zvýšenia vnútroočného tlaku sú vyhliadky na ďalší priebeh ochorenia pozitívne, pretože liečba je založená na liekoch a následnej operácii.

Náhle udalosti, ako je mozgová porážka, trauma hlavy, cerebrálne krvácanie alebo aneuryzma, môžu byť tiež príčinou straty zorného poľa. V týchto akútnych prípadoch závisí prognóza od okamžitej liečby, pretože čím skôr sa prijímajú protiopatrenia, tým vyššia je šanca na zotavenie.

Svoje lieky nájdete tu

➔ Lieky na poruchy zraku a očné ťažkosti

prevencia

Preventívne opatrenia nie sú možné v prípade zlyhania tváre v dôsledku veku alebo šedého zákalu. Riziko straty zorného poľa vo forme glaukómu sa môže obmedziť pravidelným meraním vnútroočného tlaku, najmä po podaní kortizónovej medikácie a po zraneniach.

Aneuryzmám sa dá čiastočne zabrániť tým, že nekonzumujú nikotín a že sa vyhneme nadmernej konzumácii alkoholu, ktorá zvyšuje krvný tlak. Hladiny cholesterolu, ktoré sú príliš vysoké a majú nadváhu, tiež zvyšujú riziko aneuryzmy alebo zlyhania mŕtvice, zatiaľ čo cvičenie znižuje riziko straty zorného poľa.

Môžete to urobiť sami

Strata zorného poľa, nazývaná tiež skotóm, je príznakom, pri ktorom je zreteľne alebo čiastočne stratená zraková ostrosť. V najhoršom prípade to môže viesť k úplnej slepote. V prípade straty zorného poľa sa musí lekár okamžite poradiť. To platí najmä v prípade, že ide o prvé alebo akútne zlyhanie, výrazne sa zvyšuje, vnímanie je obmedzené na malé obrysy alebo sú s ním spojené príznaky, ako je nevoľnosť a bolesti hlavy.

Bohužiaľ, je veľmi zriedkavo možné liečiť skotomu a prijať osobné opatrenia, čo ešte sťažuje. Dôvodom je to, že ide o ireverzibilné ochorenie, takže príznaky možno len slabo oslabiť. Užívanie liekov alebo používanie pomôcok so slabým zrakom môže zabrániť zhoršeniu skotóm.

Ďalej je možné prijať opatrenia na uľahčenie každodenného života so škótskou chorobou. Patria sem zväčšenia klávesníc a písiem na obrazovkách, hlasom ovládané zariadenia, programy, ktoré umožňujú čítanie článkov a kníh nahlas, ako aj zväčšovacie okuliare v prípade ťažkostí so zrakom a čítaním.

Je preto dôležité vyhnúť sa ďalším komplikáciám a ťažkostiam v každodennom živote za akýchkoľvek podmienok, uvedené opatrenia sú určené na pomoc. V prípade bolesti očí a fyzického nepohodlia spojeného so stratou zorného poľa sa môžu užívať iba lieky na úľavu od bolesti.