Exostóza zvukovodu

ako Exostóza zvukovodu sú benígne kostné výrastky v kosti, zadnej časti vonkajšieho zvukovodu, čo vedie k zúženiu alebo dokonca upchaniu zvukovodu. Môžu sa vyvinúť jednotlivé pevné výrastky alebo niekoľko menších štruktúr podobných perlám. Jednou z najbežnejších príčin je podráždenie periostu vo vonkajšom zvukovom kanáli v dôsledku studenej vody, pretože napríklad u surferov je toto ochorenie veľmi časté.

Čo je to exostóza zvukovodu?

Až 70 percent surferov, ktorí intenzívne praktizujú svoj šport, je postihnutých takýmto rastom kosti v ich externých zvukových kanáloch. Zdá sa, že surferi so studenou vodou sú zraniteľnejší ako surferi, ktorí prevažne vykonávajú svoj šport v tropických oblastiach.
© Henrie - stock.adobe.com

Prvá tretina vonkajšieho zvukovodu (Meatus acousticus externus) pozostáva z chrupavkovej elastickej látky a ďalej vo vnútri kostných štruktúr. Benígne výrastky (hyperostóza) sa môžu vyskytovať v kostnej časti zvukovodu, ktorý zúžuje vonkajší zvukový kanál alebo v extrémnych prípadoch ho úplne blokuje.

Pretože takéto kostné útvary sa vyskytujú iba vo vnútornej časti vonkajšieho zvukovodu, sú často v bezprostrednej blízkosti ušného bubienka. Benígna exostóza ušného kanálika sa musí odlišovať od iných benígnych alebo malígnych nádorových výrastkov v alebo na vonkajšom ušnom kanáliku, ktoré sú však veľmi zriedkavé.

Patologické zmeny v mäse acousticus externus sú medzi surfistami a potápačmi apnoe veľmi časté, takže sa tento výraz používa v anglosaskom jazyku Surferov ucho naturalizovaný. Zúženia v ušnom kanáli, ktoré sú spôsobené jednou alebo niekoľkými exostózami, možno ľahko vidieť pomocou otoskopu.

príčiny

Presné príčiny exostózy zvukovodu nie sú (zatiaľ) známe. Predpokladá sa, že ide o získanú multifaktoriálnu chorobu. Osobitné genetické dispozície sa považujú za nepravdepodobné. Jednou z hlavných príčin exostózy zvukovodu je častá penetrácia vody do vonkajšieho zvukovodu.

Až 70 percent surferov, ktorí intenzívne praktizujú svoj šport, je postihnutých takýmto rastom kosti v ich externých zvukových kanáloch. Zdá sa, že surferi so studenou vodou sú zraniteľnejší ako surferi, ktorí prevažne vykonávajú svoj šport v tropických oblastiach. To znamená, že studená voda má silnejší stimul na tvorbu exostóz ako relatívne teplá morská voda.

Toto podporuje hypotézu, že v skutočnosti je to nejaký ochranný mechanizmus, ktorý udržiava studenú vodu mimo ušného bubienka. Je tiež pozoruhodné, že tuleňov s kapucňou žijúcich v arktických vodách napríklad pravidelne vyvíjajú exostózy zvukovodu, aby chránili ich sluch.

Príznaky, choroby a príznaky

Prvé príznaky a príznaky, ktoré by mohli poukazovať na exostózu ušného kanálika, sú relatívne nešpecifické, napríklad voda, ktorá zostane v ušnom kanáliku po kúpaní alebo sprchovaní alebo ušný vosk (cerumen), ktorý sa nevyprázdni z ušného kanálika a častý zápal zvukovodu.

Sťažnosti, ktoré sa vyskytnú pri nosení chráničov sluchu, môžu tiež príležitostne naznačovať nárast zvukovodu. Vodivá strata sluchu je často problémom, keď je vonkajší zvukový kanál vážne zúžený alebo úplne zablokovaný cerúnom alebo vodou. V mnohých prípadoch sú príznaky a sťažnosti také malé, že nie sú vedome vnímané a pri ďalšom vyšetrení pomocou otoskopu je pravdepodobnosť, že sa pri náhodnom pozorovaní objaví exostóza ušného kanála.

Diagnóza a priebeh

Exostóza zvukovodu je benígna hyperplázia kosti v kostnej časti vonkajšieho zvukovodu. Samotné kostné formácie nespôsobujú žiadne systémové problémy. Môžu byť diagnostikované relatívne ľahko okom pomocou otoskopu. Podrobnejšie vyšetrenie pomocou počítačovej tomografie zvyčajne nie je potrebné.

Skutočné problémy vyplývajú z fyzického zovretia alebo dokonca z úplného zablokovania múčnatky vonkajšej. To môže viesť k sekundárnym problémom, ako je strata sluchu a citlivosť na zápal. Priebeh ochorenia závisí hlavne od priebehu podráždenia periostu v ušnom kanáliku. To znamená, že hyperplázia bude naďalej rásť, pokiaľ bude napríklad neustále stúpať (studená) voda.

Ak sa choroba objaví skôr, ako sa objavia príznaky, ďalší priebeh sa môže zastaviť, ak preventívne opatrenia, ako je použitie vhodných chráničov sluchu alebo iné vhodné ochranné opatrenia, bránia vniknutiu vody do uší. Ak sa neprijmú žiadne také opatrenia a podráždenie periostu pretrváva, kostná hyperplázia sa ďalej zvyšuje až do úplného zablokovania vonkajšieho zvukovodu.

komplikácie

Exostóza zvukovodu spôsobuje výrastky v oblasti zvukovodu. Môžu vzniknúť rôzne komplikácie, ktoré ovplyvňujú ucho. V najhoršom prípade postihnutá osoba stratí celé sluch alebo trpí vážnou stratou sluchu.

Zápal zvukovodu sa môže ľahko vyskytnúť, najmä po kúpaní a sprchovaní alebo po návšteve bazénu. Sú spojené so silnou bolesťou. Nie je neobvyklé, že sa bolesť z uší šíri na hlavu alebo zuby. Kvalita života sa výrazne znižuje v dôsledku exostózy zvukovodu.

Okrem toho sa tieto príznaky môžu vyskytnúť aj vtedy, keď má pacient ochrannú ochranu sluchu. To môže znamenať, že určité práce alebo činnosti už nie sú možné, takže je obmedzený aj každodenný život dotknutej osoby. U mnohých ľudí náhla strata sluchu vedie k problémom duševného zdravia a depresii. Liečba je zvyčajne vždy potrebná, pretože exostóza zvukovodu nie je sama osebe.

Na tento účel sa používajú operatívne zásahy. Vo väčšine prípadov nemožno stratu sluchu zvrátiť, takže postihnutá osoba bude trpieť po celý život. Malo by sa tiež zabrániť kontaktu so studenou vodou. Priemerná dĺžka života zostáva nezmenená v dôsledku exostózy zvukovodu.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Ak postihnutá osoba po kúpaní, sprchovaní alebo plávaní nemôže odstrániť vodu, ktorú absorbovala do ucha, musí sa poradiť s lekárom. Predtým, ako to urobíte, mali by ste sa pokúsiť opatrne odstrániť vodu z ucha tak, že skočíte na jednu nohu a nakloníte hlavu. Ak to napriek niekoľkým snahám nie je úspešné niekoľko dní, je potrebné poradiť sa s lekárom. Ak ucítite necitlivosť, nezvyčajné zvuky v ušiach alebo pocit tlaku v uchu, je vhodné poradiť sa s lekárom.

Ak sa vyskytne bolesť v ušiach, nastane-li strata sluchu alebo ak výstražné signály z okolia už nie je možné počuť ako obvykle, je potrebné príznaky objasniť. Ak sa príznaky zvyšujú, alebo ak sa šíria ďalej, musíte navštíviť lekára. Ak máte bolesti hlavy, pocit tlaku vo vnútri hlavy, citlivosť kože na uchu, zmeny kože, začervenanie a opuch, je potrebný lekár.

Ak sa objavia obavy, dôjde k sociálnemu stiahnutiu alebo sa športové aktivity už nemôžu vykonávať obvyklým spôsobom, je potrebné poradiť sa s lekárom. Ak dôjde k narušeniu rovnováhy, nestabilnej chôdze alebo závratom, je potrebné požiadať o pomoc lekára. Všeobecné riziko nehôd sa zvyšuje a malo by sa minimalizovať objasnením príčin.

Lekári a terapeuti vo vašej oblasti

Liečba a terapia

Priebeh exostózy zvukovodu sa dá zastaviť odstránením príčiny, ale už existujúce hyperplázie neklesajú. Neexistujú tiež žiadne lieky, ktoré, ak sa užijú, by viedli k ústupu kostných útvarov.

Ak zúženie vonkajšieho zvukovodu nepredstavuje riziko sekundárneho poškodenia, ako je zvýšenie frekvencie zápalu alebo vodivej straty sluchu, nie je potrebná žiadna ďalšia terapia, s výnimkou odporúčania, aby sa v pravidelných intervaloch vykonávala otoskopia. Ak je indikovaná redukcia alebo úplné odstránenie kostnej hyperplázie, je potrebný chirurgický zákrok.

Procedúra sa zvyčajne vykonáva v lokálnej anestézii, zriedkavejšie v celkovej anestézii. Po zložení kože cez kostné tkanivo, ktoré sa má odstrániť, sa formácia kosti rozotrie diamantovým vrtákom alebo sa odreže malým sekáčom. Môže byť potrebné implantovať do ušného kanála svoju vlastnú kožu, najlepšie odobratú zozadu za ucho. Ak ucho nie je po zákroku chránené pred vniknutím studenej vody, môže dôjsť k opakovanému rastu.

Výhľad a predpoveď

Exostóza zvukovodu je benígny rast kostí, ktorého vyhliadky a priebeh je veľmi ťažké predvídať. Celý priebeh choroby do značnej miery závisí od toho, či sa uskutoční lekársky alebo chirurgický zákrok. Ak postihnutá osoba navštívi lekára včas a pri prvých príznakoch exostózy zvukovodu, môže sa pozitívne ovplyvniť celý priebeh choroby.

Lieky však nemajú žiadny vplyv na existujúcu exostózu ušného kanálika, takže na jej zlepšenie je potrebný chirurgický zákrok. Takýto zásah však nie je vždy potrebný.Ak benígny rast neovplyvňuje funkciu ucha, je možné upustiť od chirurgického zákroku.

Ak je bolesť uší alebo všeobecný sluch narušený rastom, je nevyhnutný chirurgický zákrok. Výrastky sa odstránia, aby bolo možné rýchlo nájsť nápravu. Pre rýchle a nekomplikované liečenie je potrebné vždy vyhľadať radu vhodného lekára, inak sa priebeh ochorenia môže výrazne skomplikovať.

prevencia

Jedinými preventívnymi opatreniami, ktoré chránia pred exostózou zvukovodu, sú ochrana vonkajšieho zvukovodu pred vniknutím studenej vody a studeného vzduchu. Výsledkom je, že perioste v kostnej časti vonkajšieho zvukovodu nie je stimulovaný na rozvoj hyperplázie. Okrem dvojzložkových silikónových guličiek, z ktorých je možné vytvoriť individuálnu ochranu sluchu, sú zvlášť vhodné opakovane použiteľné ušné zátky do uší, ktoré boli špeciálne navrhnuté pre vodné športy a surfovanie. EÚ.

domáce ošetrovanie

V prípade exostózy zvukovodu nemajú dotknuté osoby spravidla žiadne možnosti následnej starostlivosti. Nemožno vždy dosiahnuť úplné vyliečenie, takže postihnuté osoby sú primárne závislé od včasnej diagnostiky a liečby tohto ochorenia. K samoliečeniu nedochádza ani pri exostóze zvukovodu.

Možnosti liečby exostózy zvukovodu sú tiež veľmi obmedzené, takže choroba nemôže byť liečená pomocou liekov. V zriedkavých prípadoch je potrebná operácia, ak je známa príčina príznakov. Po takejto operácii by dotknutá osoba mala vždy odpočívať a starať sa o telo.

Obzvlášť uši musia byť ušetrené a treba sa vyhnúť hlasným zvukom. Dotknutá osoba musí vo všeobecnosti odpočívať a nevykonávať namáhavé činnosti. Predovšetkým by malo byť ucho po zákroku chránené pred cudzími predmetmi alebo vodou.

Ak exostózu zvukovodu nemožno liečiť, postihnutá osoba je zvyčajne závislá od psychologickej podpory. To môžu urobiť aj vaši priatelia a rodina. Exostóza zvukovodu zvyčajne neovplyvňuje očakávanú dĺžku života postihnutej osoby.

Môžete to urobiť sami

Exostóze ušného kanála možno v mnohých prípadoch zabrániť zabránením vniknutia veľmi studenej vody do ucha. Obzvlášť surferi by preto mali pri surfovaní vždy nosiť ochranu, aby sa zabránilo tomuto vniknutiu. Na tento účel sú vhodné silikónové guličky alebo bežná ochrana sluchu navrhnutá pre tieto športy. Exostóza zvukovodu sa môže vyvinúť aj pri vniknutí teplej vody, ale pravdepodobnosť jej rozvoja v studenej vode sa výrazne zvyšuje.

Žiaľ, ďalšie ošetrenie pomocou svojpomoci nie je možné. Pri exostóze zvukových kanálikov sú pacienti pri odstraňovaní porastov vždy odkázaní na chirurgický zákrok. Spravidla to môže úplne obmedziť príznaky. Avšak aj po úspešnom zákroku musia byť uši stále chránené pred studenou vodou, aby sa predišlo opakovaniu choroby. Liečba exostózy zvukovodu nie je možná.

Ak nedôjde k liečbe, postihnuté osoby zvyčajne trpia stratou sluchu. To sa nedá zmierniť pomocou načúvacieho prístroja, pretože vo väčšine prípadov nie je ušný bubienok poškodený exostózou zvukovodu.