fibrín

fibrín je vo vode nerozpustný vysokomolekulárny proteín, ktorý sa vyrába z fibrinogénu (koagulačný faktor I) počas zrážania krvi enzymatickým pôsobením trombínu. Lekárske špeciality sú histológia a biochémia.

Čo je fibrín?

Počas zrážania krvi sa fibrín vytvára z fibrinogénu pôsobením trombínu. Vytvorí sa rozpustný fibrín, tiež nazývaný monoméry fibrínu, ktorý polymerizuje na fibrínovú sieť pomocou vápenatých iónov a faktora XIII. Molekuly fibrínu bránia krvnému toku v patologickom procese. Fibrinolyzín rozpúšťa výsledné krvné zrazeniny.

Fibrín je proteín a dôležitá endogénna látka, ktorá je zodpovedná za zrážanie krvi. Je to spôsobené pôsobením zrážacích enzýmov protrombínu a fibrinogénu, ktoré sa tvoria v pečeni. Fibrín pozostáva z vláknitých molekúl, ktoré sa vzájomne zosieťujú jemnou mriežkou. Fibrínové siete sú nevyhnutným predpokladom zrážania krvi. Lekárska terminológia používa aj termíny plazmatické vlákno, krvné vlákno a globulárny plazmatický proteín (sérové ​​proteíny, krvné proteíny).

Anatómia a štruktúra

V krvi nie je hotový fibrín, iba rozpustný prekurzor fibrinogénu. Tuhé a tekuté zložky krvi sa zvyčajne neoddeľujú ľahko. Keď krv opúšťa telo, vytvárajú sa dlhé fibrínové vlákna, ktoré rozdeľujú krvné bunky do zhluku vo forme krvného koláča. Tento proces je nevyhnutný pre správne fungovanie zrážania krvi.

Vznikajúce krvné doštičky sa držia fibrínových vlákien na okrajoch rany. Po asi troch minútach krvácania sa v mieste poranenia pripojí dostatok doštičiek, aby sa vytvorila zrazenina, ktorá zastaví krvácanie. Cievka na vinutie má potrebnú silu prostredníctvom siete vytvorených vlákien z fibrínu. Fibrín spôsobuje zrážanie krvi vďaka svojej schopnosti zosieťovať polymerizáciu (reakčné procesy, ktoré vedú k tvorbe molekulárnych látok). Fibrín je jedným z faktorov zrážania krvi. Tieto látky sú príčinou zrážania krvi po zraneniach a zabezpečujú zastavenie krvácania. Existujú rôzne faktory zrážania krvi, ktoré sú označené číslami I až XIII. Fibrinogén je najdôležitejší koagulačný faktor I.

Zrážanie krvi v tele prebieha v kaskáde. Na zastavenie krvácania a na pomoc zrážaniu krvi sa fibrinogén mení na fibrín. To vytvára reťazové štruktúry, ktoré stabilizujú zrážaciu zátku. Fibrinogén tvorí nezosieťovaný prekurzor fibrínu. Po poranení počas zrážania krvi sa dva malé peptidy (fibrinopeptidy) odštiepia pôsobením trombínu serínovej proteázy, ktorý ho premení na monomérny fibrín. Polymérny fibrín sa potom vytvorí týmto kovalentným zosieťovaním za účasti vápnika (ióny vápnika) a zrážania krvi (faktor XIII). Výsledkom je fibrínové lešenie, s ktorým sa krvné doštičky, erytrocyty a leukocyty zlepujú a vedú k tvorbe trombu.

Plazmín umožňuje následné odbúravanie fibrínu (fibrinolýza). Fibrinogén je jedným z proteínov akútnej fázy, ktorý môže indikovať zápal v tele. Ľudské telo má trinásť koagulačných faktorov: fibrinogén faktoru I, protrombín faktora II, trombokináza tkaniva faktora III, vápnik faktora IV, faktor IV proakcelerín, faktor VI zodpovedá aktivovanému faktoru V, proconvertín faktoru VII, hemofília faktora VIII - faktor A chýba. Hemofília, hemofília faktora IX - faktor B, faktor X Stuardov výkonový faktor, faktor XI Rosenthal faktor, faktor XII Hagemann faktor, faktor XIII stabilizujúci fibrín. Táto klasifikácia nie je totožná so sekvenciou aktivácie pri zrážaní krvi.

Reakčné kroky sa uskutočňujú rôznymi spôsobmi v závislosti od zranenia. Koagulačné faktory sú navrhnuté tak, že keď sú aktivované, prechádzajú presne koordinovanými krokmi na produkciu fibrínu v reťazovej reakcii.

Funkcia a úlohy

Koagulačný systém chráni organizmus pred krvácaním do smrti rýchlym zastavením krvácania v menších cievach. Proteínové plazmatické vlákno v tele pomáha v tomto procese a pôsobí ako lepidlo. Normálne neporušený vaskulárny systém nie je ohrozený iba v prípade zranení spôsobených vonkajšími vplyvmi, ktoré sú okamžite viditeľné.

Najmenšie cievy v ľudskom tele sú pravidelne zranené alebo netesné, napríklad nárazmi alebo zápalom. Arteriálny systém je neustále pod tlakom. Z tohto dôvodu sú aj najmenšie vaskulárne poranenia vhodné na spôsobenie krvácania z cievy. Aby sa tomu zabránilo, koagulačný systém utesní tieto netesné nádoby zvnútra. Koagulačný mechanizmus prebieha v niekoľkých fázach kontrolovaním látok krvnej plazmy vo forme koagulačných faktorov (I až XIII). Reťazovú reakciu tvoria tri reakčné sekvencie. Cievna reakcia obmedzuje stratu krvi zúžením postihnutej krvnej cievy.

Zátka doštičiek spôsobuje hemostázu tým, že krátko uzavrie krvné cievy. K dlhodobej vaskulárnej oklúzii dochádza vytváraním vláknitej siete vyrobenej z fibrínu. V pečeni sa koagulačné proteíny protrombín tvoria ako prekurzor trombínu a fibrinogén ako prekurzor fibrínu. Tieto dve látky končia v krvnej plazme. Krvná plazma sa transformuje na protrombín pomocou enzýmov krvná trombokináza, tkanivová trombokináza a vápenaté ióny. Tým sa stáva trombín a fibrinogén sa stáva fibrínom. Fibrín vytvára tkanivovú sieť, ktorá je nevyhnutná pre hemostázu a zastavuje krvácanie.

choroby

Ak ľudský koagulačný systém už nefunguje správne, vyskytnú sa závažné poruchy, ktoré významne obmedzujú krvný obeh. V závislosti od základnej poruchy môže nadmerné zahusťovanie krvi viesť k tvorbe krvných zrazenín, ako je trombóza a embólia. Nadmerné riedenie krvi spôsobuje zvýšenú tendenciu ku krvácaniu alebo život ohrozujúcemu krvácaniu.

Príčinou môžu byť dedičné poruchy a poruchy krvných doštičiek alebo faktory zrážanlivosti. Problémy s zrážaním sa niekedy objavujú aj ako symptóm iných ochorení alebo chorôb, ktoré sú nezávislé od systému zrážania, ako je napríklad zranenie. Fibrinogén sa určuje pri podozrení na rôzne choroby, ak má pacient nadmernú tendenciu ku krvácaniu (hemoragická diatéza) alebo má tendenciu vytvárať krvné zrazeniny (trombóza).

Ďalej sa stanoví, že fibrín je počas liečby streptokinázou (extracelulárny proteín, antigén) alebo urokinázou (aktivátor plazminogénu, enzým peptidáz) rozpustený v krvnej zrazenine (fibrinolytická terapia) na účely monitorovania, ako aj v prípade patologickej aktivácie zrážania krvi (konzumná koagulopatia). Hodnota sa stanoví z krvnej plazmy.