Genitálne bradavice (HPV)

Genitálne bradavice alebo špicaté condylomas sú príznakom ochorenia u ľudského papilomavírusu (HPV). Okrem iného je podozrenie, že spôsobuje rakovinu krčka maternice. Genitálne bradavice patria do skupiny sexuálne prenosných chorôb.

Čo sú genitálne bradavice (HPV)?

Genitálne bradavice sú hnedasto sivé, malé až veľké a ploché bradavice v oblasti genitálu a análu.

Vznikajú v dôsledku prenosu pohlavných orgánov ľudského papilomavírusu, a preto sa môžu vyskytovať nielen v oblasti genitálií, ale aj v iných častiach tela, ktoré prichádzajú do tesnejšieho kontaktu s pohlavnými orgánmi. Inkubačná doba sa pohybuje od niekoľkých dní do niekoľkých rokov a genitálne bradavice sa zvyčajne hoja úplne.

Ak je však infekcia závažná, môžu sa tiež otvoriť a spôsobiť krvácanie. Okrem toho existuje zriedka bolesť, takže genitálne bradavice môžu zostať nezistené na dlhú dobu - niekedy sa napriek infekcii HPV vôbec netvoria.

príčiny

Príčinou genitálnych bradavíc je infekcia ľudským papilomavírusom. Existuje podozrenie, že spôsobujú rakovinu, ako je rakovina krčka maternice, rakovina penisu alebo rakovina úst a krku - genitálne bradavice sú však spúšťané typom s nízkym rizikom.

Vyskytujú sa prostredníctvom kontaktu alebo náteru infekciou vírusom počas pohlavného styku alebo iných sexuálnych aktivít. Aby došlo k infekcii, musia byť prítomné aj ďalšie prospešné faktory.

Ak napríklad dôjde k minimálnemu zraneniu slizníc, ku ktorému môže rýchlo dôjsť bez povšimnutia, vírusy na nich hniezdia. Vlhkosť alebo všeobecne oslabený imunitný systém, napríklad z dôvodu súčasného prechladnutia, tiež zaisťujú, že sa môžu vyvíjať bradavice genitálu, pretože HPV sa ľahšie usadzuje.

Príznaky, choroby a príznaky

Väčšina infekcií ľudskými papilomavírusmi je úplne bez príznakov, takže postihnuté osoby sa o infekcii nedozvedeli napriek infekcii patogénom genitálnych bradavíc. Napriek tomu sú vírusovými nosičmi a môžu byť preto infekčné. Niekedy sú vyvíjajúce sa genitálne bradavice také malé a nerastú, že nie sú viditeľné.

Genitálne bradavice, ktoré rastú na miestach, ktoré sú ťažko viditeľné (napríklad intrarektálne), sa dajú zistiť iba v obmedzenom rozsahu. Jednotlivé bradavice genitálu zvyčajne nespôsobujú bolesť alebo iné podráždenie. Príležitostne však môžu výrastky viesť k malému krvácaniu alebo výtoku. Závisí to tiež od toho, kde rastú a do akej miery sú postihnuté časti tela mechanicky namáhané.

Pestované genitálne bradavice sú zreteľne viditeľné ako tmavšie vyvýšenia z určitej veľkosti. Môžu mať rôznu farbu a tvar v oblasti genitálu, konečníka alebo ústnej dutiny. Rozmnožujú sa rôznymi rýchlosťami av niektorých prípadoch vedú k skutočnému prerastaniu postihnutej oblasti.

Niekoľko malých bradavíc sa môže spojiť do väčších. Jednotlivé bradavice môžu vykazovať stabilný rast. Najmä genitálne bradavice môžu viesť k slzám alebo ekzémom - obávať sa však treba len vtedy, ak choroba postupuje bez liečby. Zatiaľ čo približne 90 percent všetkých infekcií je spôsobených nízkorizikovými typmi HPV, ktoré vedú iba k liečiteľným genitálnym bradaviciam, zostávajúce infekcie môžu spôsobiť degeneráciu.

Môže tiež - v závislosti od miesta - viesť k tvorbe nádorov v dôsledku nadmerného rastu a poškodenia tkanív. Neliečené infekcie a väčšie zbierky bradavíc môžu degenerovať a niekedy môžu viesť k takzvaným Buschke-Löwensteinovým nádorom. Toto sú nebezpečné degenerácie.

kurz

Priebeh genitálnych bradavíc je nasledujúci: Po infekcii ľudským vírusom papillomu nasleduje inkubačná doba.

Prvé príznaky sa objavia v priemere niekoľko dní alebo týždňov. Zriedkavejšie sa objavujú po niekoľkých dňoch alebo dokonca po niekoľkých rokoch. Spočiatku sa v postihnutej oblasti vytvorí niekoľko bradavíc. Majú tendenciu tvoriť postele a genitálne bradavice sa šíria ďalej:

Sú vzájomne prepojené a pokrývajú stále väčšiu oblasť pokožky. V niektorých prípadoch sa potom genitálne bradavice liečia samy od seba; v závažných prípadoch tvoria veľké zhluky nádorov, ktoré môžu významne krvácať.

komplikácie

Genitálne bradavice môže chirurgicky odstrániť lekár. K dispozícii sú rôzne metódy (laser, kryoterapia a elektroterapia. V závislosti od postupu môže lekár poškodiť krvné cievy, čo potom vedie k krvácaniu. Genitálne bradavice sa môžu tiež liečiť samoliečbou pomocou liekov).

Na bradavice sa aplikujú tinktúry zo skupiny účinných látok podofylotoxínu alebo imikvimodu, čo môže viesť k veľmi nepríjemným podráždeniam kože. Preto je nevyhnutné zabezpečiť, aby boli pokryté iba bradavice a starostlivo zakrytá okolitá koža. Lieky sa nesmú používať počas tehotenstva, pretože môžu spôsobiť komplikácie počas ďalšieho tehotenstva.

Pacient môže použiť kyselinu trichlóroctovú, ktorá môže odstrániť asi 20 percent genitálnych bradavíc. U približne 30 percent všetkých postihnutých pacientov nemožno genitálne bradavice liečiť vyššie uvedenými liekmi. Okrem toho si nie všetci postihnutí všimli infekciu vírusom HP, takže sa liečba nevykonáva.

V takýchto prípadoch sa genitálne bradavice začnú množiť a v najhoršom prípade vedú k rozvoju zhubného nádoru. Ak sa počas tehotenstva objavia proliferujúce genitálne bradavice, ktoré sa neliečia alebo ktoré nereagujú na liečbu, pôrodný kanál sa môže zmeniť. Vaginálne dodanie už potom nie je možné a lekár bude musieť vykonať cisársky rez.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Ak sú genitálne bradavice kozmeticky rušivé, pri prvej príležitosti by sa mali poradiť s lekárom. Zápal, krvácanie a silné svrbenie sú dobrými dôvodmi na okamžitú konzultáciu s lekárom. Ak sa bradavice rýchlo šíria, odporúča sa navštíviť vášho rodinného lekára alebo dermatológa. Ak špicaté condylomata „sedia“ na iných kožných chorobách (ako je neurodermatitída), je potrebné poradiť sa s dermatológom.

To isté platí, ak sa výrastky objavujú cez noc v iných častiach tela alebo ak náhle spôsobujú bolesť, svrbenie a iné príznaky. Lekárske objasnenie je tiež užitočné, ak existuje akútne riziko infekcie pre ostatných. Deti a ľudia vo veku nad 45 rokov sú zvlášť náchylní na genitálne bradavice.

Podobne ako pacienti s neurodermatitídou alebo s predchádzajúcou HPV infekciou, mali by sa porozprávať s lekárom a objasniť zmeny kože. Lekár dokáže rýchlo a bez bolesti odstrániť rast a informovať dotknutú osobu o sexuálnych a hygienických problémoch, ktoré so sebou prinášajú genitálne bradavice.

Lekári a terapeuti vo vašej oblasti

Liečba a terapia

V popredí liečby genitálnych bradavíc sú predovšetkým informácie o type vírusu, ktorý spôsobuje genitálne bradavice. Ak ide o nízkorizikový typ, nehrozí žiadne nebezpečenstvo - existujú však aj karcinogénne formy, ktoré sú veľmi nebezpečné, najmä pre ženy, a ktoré môžu spôsobiť rakovinu krčka maternice. Dôraz je potom kladený na preventívne opatrenia na rýchlu detekciu v prípade núdze.

S typom s nízkym rizikom sa však naďalej zaobchádza plynulo. Po prvé, existuje možnosť chirurgického odstránenia genitálnych bradavíc, napríklad chirurgicky alebo pomocou metód, ako je opatrnosť alebo zmrazenie. Potom nasleduje liečba liekmi. Bradavice sa zvyčajne potierajú liekom, takže môžu priamo účinkovať. Najskôr sa zvažujú cytostatiká, ktoré sa tiež používajú pri rakovine na zastavenie rastu genitálnych bradavíc - štandardným liekom je 5-fluóruracil.

Lieky, ako je napríklad interferón, sa predpisujú aj na stimuláciu lokálneho imunitného systému a na navodenie tela, aby produkovalo imunitné bunky, ktoré zabíjajú genitálne bradavice zvnútra. Interferóny majú predovšetkým inhibičný účinok na nádory a poskytujú ochranu pred možnými rakovinovými chorobami, a preto sa používajú aj pri vysoko rizikových typoch ľudských papilomavírusov.

Výhľad a predpoveď

Napriek vysokému riziku infekcie majú genitálne bradavice všeobecne dobrú prognózu. Bradavice spôsobené vírusom papillomu sa môžu rýchlo šíriť v krátkom čase. Bez lekárskej starostlivosti existuje riziko stáleho zvyšovania benígnych kožných zmien. Môžu tiež viesť ku komplikáciám menštruačného cyklu alebo počas existujúceho tehotenstva. Okrem toho existuje vysoká pravdepodobnosť infikovania budúcich sexuálnych partnerov vírusom a bradavicami.

Osobitný problém spočíva v určení genitálnych bradavíc. Často sú kožné zmeny nezistené, pretože nespôsobujú žiadne ďalšie príznaky u mnohých postihnutých a usadia sa v oblastiach tela, ktoré sú ťažko prístupné a ťažko viditeľné. Po diagnostikovaní a liečení je pacient vo väčšine prípadov bez príznakov.

Bradavice sú úplne odstránené pri lekárskom zákroku. Potom nasleduje liečba liekom na zabitie papilomavírusu. Postihnutá osoba môže byť prepustená z liečby v priebehu niekoľkých týždňov.

Napriek dobrej perspektíve uzdravenia sa môžu bradavice kedykoľvek vyvinúť znova. Vo veľmi zriedkavých prípadoch sa genitálne bradavice zmutujú na zhubné nádory. Inak priaznivá prognóza sa u týchto pacientov zhoršuje a je spojená so štádiom ochorenia na začiatku liečby.Existuje riziko smrteľných chorôb.

prevencia

Najlepším spôsobom, ako zabrániť genitálnym bradaviciam, je bezpečná antikoncepcia a opatrnosť pri výbere sexuálneho partnera. Antikoncepcia sa musí chápať z metód, ako je kondóm alebo femidóm, ak sa navzájom nepoznáte alebo ak nežijete monogamne, pretože iba oni môžu zabrániť priamemu kontaktu medzi týmito dvoma ľuďmi.

Aby sa zabránilo genitálnym bradaviciam, mali by ste sa vopred informovať o sexuálnom správaní a možných infekciách partnera. Ľudia, ktorí nemali pohlavný styk, môžu dostať preventívne očkovanie proti HPV.

Vakcína je však stále nová a nie je možné urobiť spoľahlivé údaje o trvaní jej účinku. Okrem toho došlo k nejasným náhlym úmrtiam mladých žien po očkovaní, ktoré však s vakcínou ešte neboli jasne spojené.

domáce ošetrovanie

Následná starostlivosť o genitálne bradavice pozostáva z kontrol, ktoré nasledujú po predchádzajúcich operáciách. Následné vyšetrenia sú potrebné starostlivo po liečbe bradavíc. Dôvodom je to, že sa môžu opakovať rôzne kmene vírusu (a podľa toho aj bradavice).

Toto nie je nevyhnutne tam, kde boli vidieť a liečiť genitálne bradavice. Okrem toho sú tiež možné bradavice v konečníku alebo vo vagíne, čo môže spôsobiť opätovné rozšírenie. Infekcia HPV sa preto lieči len tak, akoby sa po mnoho mesiacov nenašli žiadne ďalšie bradavice.

Počas následných návštev preto zodpovedný lekár starostlivo preskúma náchylné oblasti, aby zistil aj tie najmenšie bradavice a zabránil ich ďalšiemu šíreniu pri liečbe. Ak sa na liečbu používajú krémy alebo čapíky, po ukončení tohto ošetrenia nie sú potrebné žiadne ďalšie kroky. Toto je iné, ak boli genitálne bradavice chirurgicky odstránené.

Liečba rán je niekedy potrebná niekoľko týždňov. Keďže príslušné oblasti sú často genitálnym regiónom, hygiena je obzvlášť dôležitá. Okrem toho by sa rany nemali dotýkať a udržiavať suché. V prípade potreby sú k dispozícii kryty a obväzy. Okrem toho by sa mal životný partner bezodkladne vyšetriť av prípade potreby liečiť, aby sa vylúčila nová infekcia HPV.

Môžete to urobiť sami

Okrem lekárskeho ošetrenia môže pacient bojovať aj s genitálnymi bradavicami rôznymi domácimi a alternatívnymi liekmi. Ich účinnosť sa však často líši.

Jedným z najúčinnejších domácich liekov na genitálne bradavice je čajovníkový olej. V boji proti týmto nepríjemným bradaviciam sa osvedčil. Je však dôležité vždy používať olej z čajovníkov, ktorý je šetrný k pokožke. Dá sa kúpiť v lekárni. Olej z čajovníka reaktivuje postihnutý imunitný systém, čo zasa spôsobuje odumieranie zodpovedných baktérií.

Väčšina používateľov dobre znáša olej z čajovníkových stromov, pretože pozostáva výlučne z prírodných látok. Na začiatku liečby je však vhodné používať čajovníkový olej opatrne, aby sa symptómy nezhoršili v prípade negatívnych reakcií.

Ďalším dokázaným prírodným liekom na kožné ochorenia, ako sú genitálne bradavice, je aloe vera. Ponúka sa vo forme gélu aj v tekutej forme. Alternatívne sa môže použiť aj čerstvá šťava z rastlín aloe vera. Prírodný liek sa podáva ráno a večer pred spaním. Pacient vtiera aloe vera do postihnutých oblastí.

Hemoroidová masť je tiež vhodná na liečenie genitálnych bradavíc. V skutočnosti slúži na boj proti hemoroidom, ale jej zložky tiež pôsobia proti opuchom a svrbeniu v oblasti genitálií. Žiadosť sa podáva dvakrát až štyrikrát denne.