vylučovanie

Pod vylučovanie lekár rozumie uvoľňovaniu určitých metabolických produktov do životného prostredia. Bez exkrécie by rovnováha v metabolizme bola narušená a mohlo by dôjsť k otrave metabolickými produktmi, ako je amoniak. K narušenému vylučovaniu dochádza napríklad v skupine chorôb z ukladania.

Čo je vylučovanie?

Vylučovanie je eliminácia nežiaducich alebo nepoužiteľných metabolických produktov. Defekácia, ako aj vylučovanie rozpustených zložiek a uvoľňovanie plynných zložiek spadajú pod pojem vylučovania. Počas defekácie sa nestráviteľné potravinové zložky vylučujú a rozpustené zložky opúšťajú telo močom prostredníctvom močenia. Produkty týchto dvoch vylučovacích variantov sa súhrnne označujú ako exkrementy. K vylučovaniu sa môžu počítať aj plyny a dýchacie plyny, ktoré sa uvoľňujú rektálne nadúvaním.

V ľudskom organizme je k dispozícii šesť rôznych ciest vylučovania: pľúca, koža, obličky, pečeň, hrubé črevo a mliečna žľaza. V užšom slova zmysle sú však do exkrécie zahrnuté iba defekácie a nadúvanie.

K vylučovaniu dochádza nielen v ľudskom a zvieracom organizme, ale aj v organizme rastlín. Toto vylučovanie sa spravidla uskutočňuje špeciálnymi cestami a týka sa vylučovania všetkých látok, ktoré sú škodlivé pre organizmus rastlín.

Funkcia a úloha

Počas vylučovania sa všetky metabolické produkty, ktoré narušujú metabolickú rovnováhu, vylučujú. S týmto cieľom musia byť z ľudského organizmu vylúčené všetky metabolické produkty obsahujúce dusík. Pre človeka sú preto vylučované primárne pevné, tekuté alebo plynné produkty, ktoré obsahujú dusík a ktoré by mohli vyvažovať metabolizmus.

Pri metabolizme aminokyselín a pri metabolizme nukleových kyselín je amoniak najdôležitejším odpadovým produktom. U väčšiny zvierat sa tento amoniak najskôr premení na močovinu alebo kyselinu močovú, pretože v pôvodnej forme by látka bola pre organizmus toxická. Platí to najmä pre živé zvieratá na zemi. Pretože kyselina močová sa ťažko rozpúšťa vo vode, vylučuje sa ako kryštalická látka alebo ako pastovitá látka s exkrementom. Na rozdiel od kyseliny močovej je močovina rozpustná vo vode a je najdôležitejším produktom vylučovania stavovcov. Keď je močovina obohatená, zvyšuje sa osmotický tlak v organizme. Preto sa musí väčšie množstvo močoviny najprv rozpustiť vo vode.

Väčšina suchozemských stavovcov dokáže koncentrovať moč. Močovina sa vyrába v pečeni ako súčasť cyklu močoviny, v ktorom zohráva oxid uhličitý ako východiskový materiál ako východiskový materiál dôležitú úlohu. Z pečene močovina dosiahne obličky a odtiaľ putuje do močového mechúra a opúšťa telo. Okrem amoniaku sú amoniak a kreatinín tiež látkami vylučujúcimi sa a sú väčšinou vylučované močom.

Sprievodnými látkami pri vylučovaní sú zvyčajne voda a lubrikanty, ktoré migrujú do exkrementov, najmä počas intestinálneho prechodu. Vylučovanie solí je okrem vylučovania dusíkom dôležité aj pre ľudské telo. Na reguláciu osmózy musí organizmus vykonávať selektívne vylučovanie solí, a tak upravovať koncentráciu solí. K tomuto selektívnemu vylučovaniu dochádza hlavne močom. V menších množstvách dochádza k vylučovaniu solí aj potom. Týmto spôsobom telo zabraňuje príliš vysokej koncentrácii rozpustených látok a vytvára prijateľný obsah vody.

Týmto spôsobom vylučovanie slúži ľuďom na mnohé účely. Detoxikácia, osmoregulácia a kontrola acidobázickej rovnováhy patria medzi najdôležitejšie, ale termoregulácia sa týka aj vylučovania v zmysle potu.

Choroby a choroby

Choroby môžu ovplyvniť každú cestu vylučovania. Napríklad v potných žliazach môže byť prítomná funkčná porucha, ktorá môže viesť k hyperhidróze, hypohidróze, anhidróze, bromhidróze alebo chromhidróze.

Hyperhidróza je nadmerná aktivita potných žliaz, ktorá môže byť chronická alebo akútna. Mozgové ochorenia často spôsobujú takúto nadmernú aktivitu. Najmä ak je nadmerné potenie prevažne lokálne, možnou príčinou je poškodenie niektorých žliaz inerváciou.

Opačný jav sa vyskytuje pri anhidróze. Produkcia potu je preto pri anhidróze výrazne znížená. Tento typ sťažnosti je zvyčajne symptomatický, a preto sa vyskytuje v súvislosti s určitým primárnym ochorením, ako je napríklad sprievodná tuberkulóza.

Pri bromidóze pot prijíma neobvykle silný zápach a pri chromidóze mení farbu. Oba javy sa zvyčajne týkajú primárnych chorôb, ako je syfilis.

Choroby vylučovania sa môžu objaviť aj ako choroby ukladania, napríklad v súvislosti s Wilsonovou chorobou. Pri tomto ochorení telo ukladá v orgánoch medené látky a poškodzuje tak pečeň až po cirhózu. Skupina chorôb lyzozomálneho ukladania má tiež za následok zhoršenú exkréciu a je zvyčajne spojená s enzymatickými defektmi.

Naproti tomu prebytok kyseliny močovej sa vyskytuje napríklad pri dne. Všetky ochorenia obličiek, pečene a čriev môžu rovnako viesť k problémom s vylučovaním. Rovnakým spôsobom sa často vyskytuje symptomatická exkrécia pri ochoreniach nervového systému, ktoré sú spôsobené malreguláciou nervového systému.