Eustachiho trubica

Pod Eustachiho trubica lekár to chápe eustachova trubicaktoré spája nosohltanu so stredným uchom. Táto anatomická štruktúra sa používa na vyrovnanie tlaku a odtoku sekrétov. Trvalé uzavretie aj nedostatočné uzavretie eustachovej trubice majú hodnotu choroby.

Čo je to trubica eustachi?

Trubica eustachi sa nazýva aj ušná trubka alebo Tuba audiva známe. Tympanická dutina stredného ucha je pripojená k nosohltanu touto trubicou, ktorá je dlhá asi 30 až 35 milimetrov. Trubica prechádza zadnou úrovňou kostného kanála kostnej kosti a je zložená z dvoch rôznych častí.

Vtáky, ako aj plazy a cicavce sú vybavené párovým spojom. Niektoré zvieratá z nepárových rodov kopyta majú tiež predĺženie trubicového spojenia, ktoré je známe ako vzdušné vrece. Taliansky anatóm Bartolomeo Eustachi dal trubici Eustachi svoje meno. Najprv presne opísal rúrkové spojenie medzi stredným uchom a nosohltanom v 16. storočí.

Alkmaion údajne objavil štruktúru 500 pred Kr. Avšak opis v tom čase nesprávne predpokladal ďalší dýchací otvor, ktorý sa podľa zistení času zdal byť vybavený iba kozami. Eustachi ako prvá dokumentovala skúmavku v jej skutočnom tvare a funkcii. V priebehu embryonálneho vývoja sa sluchová tuba vynára z proximálneho tubotympanického výklenku, čo zodpovedá rezervácii prvého hltanu.

Anatómia a štruktúra

Kostná časť zvukovej kuba leží smerom k tympanickej dutine. Chrupavková časť štruktúry je umiestnená smerom k nosohltanu a tvorí asi dve tretiny celej eustachovej trubice. Štruktúra chrupavky zodpovedá elastickej chrupavke, ktorá sa tiež nazýva trubicová chrupavka. Táto trubicová chrupavka sa skladá z tenkého a širokého konca a je pripevnená k trom svalom.

Tieto tri svaly sú krčné svaly, tenzor veli palatini, levator veli palatini a salpingopharyngeus. Sval tensor veli palatini sedí na tenkom konci chrupavky a napína sa proti vnútornému napätiu tubulárnej chrupavky. Svazek levicového veli palatini leží na chrupavke dolnej trubice a tlačí túto časť trubice smerom nahor. Salpingofaryngeusový sval sedí uprostred hrubého konca chrupavky a udržuje pohyby pod kontrolou cez sval levator veli palatini.

Chrupavkovité a kostnaté časti zvukovej tuba sa vo fyziologickom zúžení zlúčia. Trubica sa môže otvárať tak smerom k nosohltanu, ako aj k tympanickej dutine. Otvor smerom k nosohltanu tiež obsahuje dva výčnelky sliznice.

Funkcia a úlohy

Pokiaľ je sluchová tuba uzavretá, chráni stredné ucho pred infekciami, ktoré vychádzajú z nosohltanu. Chrupková trubica, ktorá stlačuje trubicu svojím vlastným napätím, vykonáva túto blokovaciu funkciu. Tri svaly, tenzor veli palatini, levator veli palatini a salpingopharyngeus, ovládajú uzáver trubice. Trubica eustachi sa otvára iba pri prehĺtaní, zívaní a vyjadrovaní určitých zvukov. Toto otvorenie je niekedy viditeľné ako cvaknutie v uchu.

Po otvorení sa v ušnej trúbke vyrovnáva tlak vzduchu. Tlak v strednom uchu sa teda môže prispôsobiť tlaku vzduchu v nosohltane a teda tlaku vonkajšieho vzduchu. Táto kompenzácia sa uskutočňuje predovšetkým pri prehĺtaní a zívaní. Ak držíte nos a ústa zatvorené a zároveň sa pokúsite vydýchnuť, môžete svojvoľne otvoriť zvukovod a tým nastaviť pohybové vyrovnávanie do pohybu. Tento proces sa nazýva aj manéver Valsalvy.

Podobným spôsobom môže cielené napätie troch krčných svalov otvoriť zvukovú tubu a tým umožniť vyrovnanie tlaku. Bez vyrovnania tlaku vzduchu by sa ušné bubienko bolestivo vybúrilo. Okrem funkcií vyrovnávania tlaku má ušná trubka tiež úlohu stredného ucha. Kvapalina je odtekaná zo stredného ucha cez zvukovú tubu.

choroby

Pri ochoreniach, ktoré sa týkajú horných dýchacích ciest, sa môže eustachová trubica zúžiť v dôsledku opuchu slizníc. Uzatvorenie skúmavky môže napríklad spustiť bubienkový výtok, t.j. bolestivé hromadenie tekutiny v strednom uchu. Úplné oklúzie tubusu audiva sú známe aj ako tubulárny katar stredného ucha.

V prípade infekčných chorôb dýchacích ciest môžu bakteriálne infekcie stúpať do stredného ucha cez tuba audiva, a tak spúšťať zápal stredného ucha. Väčšina zápal stredného ucha je bakteriálna, zriedkavejšie sú za infekciu zodpovedné huby alebo vírusy. Ušní trubka sa niekedy vyvinie aj do zející trubice. S týmto fenoménom zostáva eustachová trubica zväčša otvorená. Lekár potom hovorí o nedostatočnom uzatvorení skúmavky. Hlavným príznakom tohto javu je tzv. Autofónia. Hluky vlastného tela sú teraz vnímané ako neprirodzene hlasné, pretože sa prenášajú priamo do stredného ucha.

Tento jav má rôzne možné príčiny. Hormonálne zmeny a výrazné zníženie hmotnosti sú rovnako dôležité ako jazvy v nosohltane alebo akékoľvek ožarovanie nádoru. Na rozdiel od všeobecného presvedčenia vo väčšine prípadov ušné bubienko ostáva nedotknuté tak v zející trubici, ako aj v katare stredného ucha. Audiológ môže skontrolovať priepustnosť tuba autitivy ako súčasť takzvaného testu funkcie elektrónok. Tento funkčný test môže zodpovedať prepichnutiu, ale môže tiež zahŕňať Valsavov test.