Agregácia erytrocytov

V Agregácia erytrocytov Červené krvinky sa zhromažďujú a zhlukujú. Tento jav je do istej miery fyziologický, najmä v menších kapilároch. Napríklad v súvislosti s imunokomplexovými chorobami je táto fyziologická úroveň prekročená.

Čo je agregácia erytrocytov?

Červené krvinky sa nazývajú aj erytrocyty. Erytrocyty sú bunky bez organel, ktoré sa už nemôžu deliť. Bunky majú bikonkávny, sploštený tvar, ktorého hlavnou zložkou je červený hemoglobín. Tvar buniek zvyšuje ich povrchovú plochu a vytvára tak lepšie podmienky pre výmenu plynu.

Erytrocyty sú vysoko flexibilné a prichádzajú v niekoľkých desiatkach rôznych tvarov, ako sú anulocyty alebo makrocyty. Môžu si prispôsobiť svoj tvar, a tak migrovať cez kapiláry s menším priemerom, než vlastní.

Sieť vlákien leží pod bunkovou membránou buniek a vyžaruje do membrány. Sieť vlákien dodáva červeným krvinkám hustú štruktúru a vytvára takzvaný erytrocytový cytoskelet. Bielkoviny, ako je spektrin a ankyrin, sú nevyhnutné pre svoj štruktúrny tvar.

Medzi červenými krvinkami je atrakcia. Táto sila sa stáva účinnou pri nízkych rýchlostiach prietoku krvi. Erytrocyty sa hromadia v takzvanej pseudoaglutinácii, aby vytvorili rouleaux, aby mohli lepšie prechádzať plavidlami. Rouleaux teda zodpovedá zhlukovaniu červených krviniek, ktorý je umožnený plazmatickými proteínmi. Rozpustenie rolety je už možné pomocou miernych mechanických síl.

Pseudoaglutinácia erytrocytov je formou agregácie erytrocytov alebo aglomerácie erytrocytov. Každý typ agregácie zodpovedá aglomerácii biologických fyziologických prvkov.

Funkcia a úloha

Agregácia erytrocytov sa uskutočňuje na základe príťažlivých síl, ktoré existujú medzi jednotlivými erytrocytmi. Pretože tieto atraktívne sily sú relatívne malé, nedochádza k agregácii pri pravidelných rýchlostiach prúdenia. K pseudoagregácii alebo tvorbe roliek dochádza primárne, keď krv tečie pomaly alebo stojí.

V tejto situácii sa červené krvinky zhlukujú a vytvárajú rouleaux. Táto pseudoaglutinácia je reverzibilná. Slabé sily sú dostatočné na to, aby rozpustili „balík peňazí“ zložený z červených krviniek. Okrem príťažlivých síl medzi krvnými bunkami je agregácia erytrocytov spôsobená rôznymi ovplyvňujúcimi faktormi. Stupeň agregácie je ovplyvňovaný napríklad faktormi, ako je deformovateľnosť a sialylácia membrány. Pri stupni aglutinácie hrá úlohu aj maskovanie negatívnych nábojov bohaté na plazmatické proteíny.

Tvorba roliek je dôležitá, najmä v súvislosti s viskozitou krvi. Okrem iných faktorov agregácia určuje stupeň viskozity. Ľudská krv sa nechová ako newtonovská tekutina, ale kombinuje vlastnosti kvapalného média s materiálovými vlastnosťami. Krv tak vykazuje neproporcionálne a skôr nevyspytateľné tokové správanie.

V tomto kontexte má rozhodujúci význam tzv. Fåhraeus-Lindqvistov efekt, ktorý je založený na deformovateľnosti červených krviniek. V menších kapilárach sa červené krvinky deformujú na stomatocyty. Do axiálneho toku sa posúvajú šmykovými silami v blízkosti steny. Tento jav zodpovedá tzv. Axiálnej migrácii erytrocytov a vytvára okrajový tok s malým počtom buniek. Fåhraeus-Lindqvistov efekt znižuje účinnú viskozitu krvi v cievach s úzkym lúmenom a tak zabraňuje tvorbe stenózy, ktorá by sa mohla vyskytnúť v dôsledku príťažlivých síl medzi erytrocytmi.

Agregácia erytrocytov do dlhých, valčekovitých a čiastočne rozvetvených štruktúr Rouleaux sa vyskytuje hlavne v oblasti menších kapilár a je zjavne sprostredkovaná plazmatickými proteínmi, ako je fibrinogén. Agregáciu podporujú rôzne ovplyvňujúce faktory. Okrem vysokej koncentrácie imunoglobulínov sa za podporu agregácie považujú aj doštičky, alfa2-globulíny, dextrany, albumín a polylyzín. K pseudoagregácii navyše prispievajú fyzické vplyvy, ako je teplo a sucho.

Choroby a choroby

Všeobecná medicína hodnotí agregáciu erytrocytov v zmysle pseudoagregácie ako fyziologický proces. Alternatívna medicína je v rozpore s týmto názorom. Mnohí alternatívni lekári považujú vytváranie roliek za patologický jav. V alternatívnej medicíne sa tento jav používa na diagnostikovanie rôznych chorôb. V tejto súvislosti alternatívni lekári používajú vitálnu diagnostiku krvi v tmavom poli. V zodpovedajúcich testoch je možné zistiť aj poškodenie krvi spôsobené elektromagnetickými poľami.

Vedecké štúdie znamenajú, že všeobecné lekárstvo nezistilo žiadne spojenie medzi tvorbou červených krviniek v kotúčoch a poškodením krvi. Bežní lekári tiež považujú poškodenie krvi elektromagnetickými poľami za nesprávne.

V krvnom nátere preukázateľne zdravých ľudí je zrejmá agregácia erytrocytov v zmysle pseudoagregácie alebo tvorby roliek. V prípade viny sa agregácia erytrocytov do istej miery považuje za fyziologickú. Ak sa však táto úroveň prekročí, bežní lekári hovoria aj o patologickom fenoméne.

Obzvlášť vysoká úroveň agregácie erytrocytov a doštičiek je zrejmá napríklad v súvislosti s tzv. Imunokomplexovými chorobami. Tieto choroby sú spôsobené ukladaním imunitných komplexov v tkanivách. Jednotlivé protilátky môžu byť zamerané proti cudzím antigénom alebo proti autoantigénom. Posledný uvedený prípad je napríklad v súvislosti so systémovým lupus erythematodes alebo reumatoidnou artritídou.

Zvyčajne sa jedná o protilátky izotypu IgG, ktoré aktivujú systém komplementu a tým spôsobujú zápal. Zápal ovplyvňuje zrážanie krvi. V tejto súvislosti dochádza k zvýšenej agregácii červených krviniek, pretože napríklad fibrinogén má priaznivý vplyv na agregáciu erytrocytov.