Syndróm prekážky

Podľa a Syndróm prekážky V medicíne sa rozumie bolestivé zachytenie svalov a šliach v kĺbe. Najčastejšie je postihnutý ramenný kĺb.

Čo je Bottleneckov syndróm?

Symptómy syndrómu úzkeho hrdla závisia od postihnutej časti tela. Pacienti trpia akútnou bolesťou v ramene, ktorá sa zvyšuje, keď sú vystavení, a znižuje sa, keď sú v pokoji.
© Aleksej - stock.adobe.com

Nazýva sa aj problémový problém Nárazový syndróm známe. Sú to obmedzená pohyblivosť a funkcia postihnutého kĺbu, ktoré sú spojené s bolesťou. Dôvodom je zachytenie svalov a šliach. To znamená, že priestor v kĺbe už pre určité pohyby nestačí.

Syndróm úzkych miest ovplyvňuje predovšetkým ľudské rameno. Vo väčšine prípadov je nárazový syndróm spôsobený poškodenou alebo degenerovanou rotačnou manžetou. Rameno postihnutej osoby sa v dôsledku zachytenia nemôže zdvihnúť nad úroveň ramena. Zúžený syndróm sa môže vyskytnúť aj v iných kĺboch, ako je bedrový kĺb.

Zúženie ovplyvňuje acetabulum a femorálnu hlavu. V zriedkavých prípadoch sa objaví aj syndróm nárazu v členku. Asi desať percent všetkých nemeckých občanov je postihnutých syndrómom úzkeho miesta. Syndróm sa prejavuje najmä u mužov a žien starších ako 50 rokov.

príčiny

Príčiny úzkeho miesta syndróm sa líšia. Vo väčšine prípadov sú za vývoj syndrómu zodpovedné degeneratívne zmeny kostného svalového systému. Týka sa to najmä športovcov, ako sú plavci, oštepy a hádzanári. Znaky opotrebenia sú ďalej umocnené trvalými pohybmi nad hlavou.

Ale aj určité profesijné skupiny často trpia nárazovým syndrómom, takže sa teraz považuje za chorobu z povolania. Platí to najmä pre povolania, ktoré zahŕňajú režijné práce, ako sú zvárači alebo maliari. Vklad vápnika v kĺboch ​​alebo šliach sa tiež môže považovať za spúšťač syndrómu úzkeho miesta. Je dokonca možná vrodená forma syndrómu nárazu.

Sú to deformácie hlavy kĺbu, ramennej strechy alebo kĺbu kĺbu, ktoré majú v kĺbe nepriaznivý tvar. Ďalším rizikovým faktorom pre úzky profil je nerovnováha svalov, ktorá sa vyskytuje hlavne u kulturistov. Jednostranný alebo nadmerný tréning často narúša citlivú rovnováhu manžety rotátora.

Svoje lieky nájdete tu

➔ Lieky na bolesti chrbta

Príznaky, choroby a príznaky

Symptómy syndrómu úzkeho hrdla závisia od postihnutej časti tela. Pacienti trpia akútnou bolesťou v ramene, ktorá sa zvyšuje, keď sú vystavení, a znižuje sa, keď sú v pokoji. Bolesť sa prejavuje hlboko v kĺbe a stáva sa tak silnou v noci, že pacient už nemôže ležať na postihnutej strane.

Okrem toho sa rameno ťažko dá zdvihnúť a často visí voľne. Nie je neobvyklé, že sa bolestivé obmedzenia pohybu v ďalšom priebehu zväčšujú a ramenný kĺb stráca čoraz väčšiu stabilitu. Pri úzkom bode syndrómu bedrového kĺbu sú tieto príznaky zákerné.

Existuje teda iba sporadická bolesť, ktorá sa zvyšuje s fyzickou aktivitou. Nie je neobvyklé, že vyžaruje do stehna. Okrem toho sa bolesť stáva silnejšou, keď pacient otočí postihnutú nohu dovnútra.

Diagnóza a priebeh

Ak existuje podozrenie na úzky profil, mal by sa prekonzultovať ortopedický chirurg, ktorý sa špecializuje na príznaky tohto typu. Skúsený lekár zvyčajne diagnostikuje diagnózu po popísaní príznakov a vyšetrení tela. Okrem toho je syndróm úzkeho miesta jedným z najbežnejších ortopedických ochorení.

Pri zaznamenávaní anamnézy ortopedický chirurg zvyčajne chce vedieť, kde a v ktorých situáciách sa bolesť vyskytuje, ako dlho trvá, či existujú obmedzenia pohybu alebo sily, či existujú zranenia ramena a či pacient trpí aj bolesťou v noci , Zameranie pacienta a šport sú tiež zaujímavé.

V rámci fyzického vyšetrenia ortopedický chirurg skontroluje pohyby pacienta a zistí, či nie sú narušené. Na potvrdenie diagnózy sa vykonávajú špeciálne klinické funkčné testy. Patria k nim držadlá ramien, držadlá krku, test supraspinácie, test Neerových nárazov alebo Hawkinsov test.

Priebeh syndrómu úzkeho hrdla závisí od príčiny vzniku. Vo väčšine prípadov musí byť pacient veľmi trpezlivý. Zlepšenie príznakov môže trvať týždne alebo dokonca mesiace. Niekedy sú možné komplikácie spôsobené nárazovým syndrómom, ako sú trhliny šľachy rotátorovej manžety alebo zápal burzy pod strechou ramena.

komplikácie

Syndróm úzkeho hrdla spravidla spôsobuje poruchy kĺbov a ich pohyblivosť, čím je obzvlášť postihnutý ramenný kĺb. Pacient trpí obmedzenou pohyblivosťou a bolesťou. Komplikácie závisia predovšetkým od času liečby.

Vo väčšine prípadov bolesť nastane, keď človek zdvihne ruku a pohne sa ramenom. Bolesť je často neznesiteľná, takže tieto pohyby už nie je možné vykonávať. Fyzická aktivita alebo športové aktivity zvyčajne nie sú možné kvôli syndrómu úzkych miest.

Kvalita života je znížená. Ak sa liečba nezačne skoro, môže sa poškodiť celý pohybový aparát. Samotná liečba sa uskutočňuje rôznymi terapiami a podávaním liekov proti bolesti. Aby nedochádzalo k ďalším narušeniam, dotknutá osoba už nesmie viac zaťažovať svoje rameno.

Ak sú obvyklé terapie neúspešné, utrpenie môže tiež znížiť chirurgický zákrok. To znamená, že syndróm úzkeho miesta možno liečiť relatívne ľahko a ďalšie komplikácie sa už nemusia obávať. Syndróm úzkeho hrdla neznižuje dĺžku života.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Ak sa problémy so plecami alebo kĺbmi nezvýšia bez zjavného dôvodu, mali by sa poradiť s lekárom. Ak je pohyb obmedzený, existuje dôvod na obavy. V prípade zlého držania tela alebo jednostranného fyzického namáhania v dôsledku príznakov sa odporúča konzultovať s lekárom. Príznaky môžu viesť k trvalému poškodeniu kostrového systému, ktoré by sa malo napraviť včas.

Ak už nie je možné vykonávať obvyklé profesionálne alebo športové činnosti ako obvykle, je potrebná návšteva lekára. V prípade bolesti alebo porúch spánku je potrebné lekára, len čo sa znovu objavia alebo trvajú niekoľko dní.

Pred začatím užívania akýchkoľvek liekov proti bolesti je potrebná konzultácia s lekárom. Môžu sa vyskytnúť vedľajšie účinky, ktoré by sa mali prediskutovať a objasniť vopred. V prípade emocionálnych alebo duševných problémov spôsobených sťažnosťami a obmedzeniami sa odporúča navštíviť lekára.

Ak dôjde k výkyvom nálady, zníži sa celková pohoda alebo sa vyskytnú problémy so správaním, je potrebný terapeut. Depresívny emocionálny stav, apatia a všeobecná nevoľnosť by sa mali prediskutovať s lekárom.

Ak príznaky, ako sú nepokoj, bolesti hlavy alebo apatia, pretrvávajú dlhšie obdobie, zvyšuje sa riziko ďalších duševných chorôb. Návšteva lekára je preto nevyhnutná, aby sa dospelo k riešeniu problémov, ktoré sa objavia včas.

Lekári a terapeuti vo vašej oblasti

Liečba a terapia

Liečba syndrómu úzkeho hrdla musí byť zvyčajne individuálne prispôsobená a môže zahŕňať rôzne možnosti. Ak sa uskutočňuje konzervatívna terapia, pacient dostáva lieky proti bolesti a fyzioterapiu. Musí to tiež brať ľahko. To znamená, že by sa mal zdržať ťažkej fyzickej práce a športu. K úľave od bolesti sa podáva kyselina acetylsalicylová alebo ibuprofén.

Ak konzervatívna liečba nevedie k zlepšeniu, môže byť užitočný chirurgický zákrok. Cieľom operácie je odstrániť mechanické zúženie zmenou štruktúr. Odporúča sa chirurgický zákrok, najmä u mladších pacientov. Spravidla sa používajú iba invazívne postupy, ako je artroskopia. Vďaka endoskopu dáva chirurg postihnutému kĺbu väčšiu slobodu pohybu.

Výhľad a predpoveď

Problémový syndróm sľubuje pozitívnu prognózu. Pacienti, ktorí majú tento stav komplexne liečený a ktorí dodržiavajú pokyny lekára týkajúce sa odpočinku a fyzioterapie, sa zvyčajne zotavia v priebehu niekoľkých týždňov až mesiacov. Pri syndróme úzkeho hrdla sa zriedkavo vyskytujú dlhodobé účinky.

Terapia môže trvať dlhšie iba v prípade závažných ochorení spojených so zlomeninami, príznakmi opotrebenia a iných komplikácií. V jednotlivých prípadoch sa syndróm rozvíja do chronického stavu, ktorý trvalo obmedzuje postihnutých. Najmä starší pacienti sa už často úplne nezotavujú zo syndrómu úzkeho miesta.

Syndróm úzkeho miesta nemá vplyv na očakávanú dĺžku života pacienta. Tento stav však uprednostňuje iné choroby kĺbov, šliach a burzy. To môže obmedziť kvalitu života na dlhšiu dobu a pravdepodobne viesť k vážnym komplikáciám. Zodpovedný ortopedický chirurg môže urobiť prognózu na základe rozhovorov s pacientom a fyzických vyšetrení. Priebeh choroby poskytuje informácie o vyhliadkach na vyliečenie a tiež ukazuje riziko akýchkoľvek komplikácií.

Ak terapia pokračuje dôsledne a je podporovaná svojpomocnými opatreniami, majú zdraví pacienti bez sprievodných ochorení alebo iných fyzických alebo emocionálnych ťažkostí vyliečenie.

Svoje lieky nájdete tu

➔ Lieky na bolesti chrbta

prevencia

Prevencia syndrómu úzkeho miesta je možná iba v obmedzenej miere. Odporúča sa dobré držanie tela, dostatočné cvičenie, pravidelný tréning rotátorovej manžety a relaxácia svalov ramien.Opatrnosť sa odporúča pri vysokorizikových športoch, ako sú tenis, hádzaná, hádzanie oštepom, plávanie alebo volejbal.

domáce ošetrovanie

V prípade syndrómu úzkeho miesta sú možnosti následnej starostlivosti zvyčajne veľmi obmedzené. Na správne a úplné liečenie syndrómu je spravidla nevyhnutné priame lekárske ošetrenie lekárom. Pretože to nemôže viesť k nezávislému uzdraveniu, postihnutá osoba je vždy závislá od liečby lekárom. Toto je jediný spôsob, ako zabrániť ďalším komplikáciám.

Vo väčšine prípadov sa problémový problém lieči pomocou chirurgického zákroku. Neexistujú žiadne osobitné komplikácie. Po výkone má postihnutá osoba odpočívať a starať sa o svoje telo. Mali by ste sa vyvarovať námahy alebo iných stresujúcich aktivít, aby ste zbytočne nezaťažovali telo. Vo všeobecnosti by sa malo zabrániť stresu, pričom zdravý životný štýl postihnutej osoby môže mať pozitívny vplyv na ďalší priebeh choroby.

V niektorých prípadoch sa pacienti s úzkym profilom tiež spoliehajú na pomoc a podporu priateľov a rodiny s cieľom vyrovnať sa s každodenným životom. Intenzívna a láskyplná starostlivosť má predovšetkým pozitívny účinok. Môže byť tiež užitočné kontaktovať ostatných pacientov so syndrómom úzkeho hrdla.

Môžete to urobiť sami

Ak je narušená pohyblivosť a funkcia kĺbov, postihnuté osoby by sa mali okamžite poradiť s lekárom. To, čo môže pacient prispieť k liečbe syndrómu úzkeho hrdla, závisí od jeho príčin a špecifických symptómov.

Problémový problém sa často vyskytuje v profesijných skupinách, ktoré pracujú nad hlavou. Patria sem remeselníci, ako sú murári, maliari a stolári, ale aj pracovníci kovospracujúceho priemyslu. Členovia rizikovej skupiny by sa mali pri prvých príznakoch problému so úzkym profilom poradiť s lekárom, pokiaľ možno so skúseným ortopedickým chirurgom.

Ak sa potvrdí podozrenie na úzky profil, zvyčajne sa vyžaduje niekoľko úprav správania. Postihnutý kĺb sa musí často šetriť na dlhú dobu. V závislosti od povolania a závažnosti príznakov to môže znamenať, že určité činnosti už nemusia byť vykonávané, sú potrebné dlhšie pracovné prestávky alebo dotknutá osoba musí urobiť dlhú dobu úplné prestávky.

Keďže syndróm úzkeho miesta je v Nemecku uznávaný ako choroba z povolania, pacienti sú finančne pomerne dobre chránení. V každom prípade by postihnuté osoby mali okamžite vyhľadať radu od svojej zdravotnej poisťovne, svojho zväzu alebo zamestnaneckej rady.

Ak lekár predpíše fyzioterapiu, je dôležité, aby ju pacient skutočne začal a dôsledne vykonával. Pravidelné cvičenie rotátorovej manžety je dôležité, aby sa zabránilo ďalšej degenerácii muskuloskeletálneho systému.