Dyshidrotický ekzém

dyshidrotický ekzém je kožné ochorenie charakterizované pľuzgiermi na dlaniach, bokoch prstov a chodidlách nôh. Jeho presné príčiny zatiaľ nie sú úplne objasnené, existuje však súvislosť s drogami a inými látkami, hubami, baktériami, vírusmi a psychologickými faktormi. Terapia sa zameriava predovšetkým na jednotlivé spúšťače a liečbu kožných zmien.

Čo je dyshidrotický ekzém?

Pri dyshidrotickom ekzéme sa pod kožou na dlaniach, stranách prstov a chodidlách nôh vytvárajú malé pľuzgiere, ktoré sú naplnené tekutinou a môžu napnúť tkanivo vyššie.
© oscity - stock.adobe.com

Dyshidrotický ekzém je dermatologické ochorenie, ktoré spôsobuje vznik malých pľuzgierov na dlaniach a chodidlách nôh. Klinický obraz predstavuje špecifickú formu ekzému a ako taký patrí k zápalovým kožným chorobám. Iné názvy pre dyshidrotický ekzém sú Dyshidrosis alebo Dyshidrosis, Pompholyx alebo dyshidrotický ekzém.

S týmto ochorením kože sa môžu vyskytnúť dva varianty: S dyshidrózou lamellosa sicca sa prejavuje iba ako slabá zmena kože. V krátkom priebehu akútnej fázy vezikuly samy vyschnú a zanechajú za sebou prázdnu škrupinu. To tiež vysychá a postupne sa rozpúšťa z pokožky v šupinách, keď nové kožné bunky rastú. Na druhej strane, v prípade variantu Cheiropompholyx alebo Podopompholyx sú vezikuly väčšie, čiastočne sa zlúčia a tvoria väčší cieľ pre infekcie.

príčiny

Vedci pôvodne verili, že porucha potných žliaz bola príčinou dyshidrotického ekzému. Názov choroby, ktorá v podstate znamená „zlý pot“, siaha až k tomuto omylu. Teraz je však známe, že táto príčina je nesprávna; presné faktory, ktoré spôsobujú dyshidrotický ekzém, nie sú známe.

V odbornej literatúre sa okrem iného diskutuje o vzťahu medzi dyshidrotickým ekzémom a rôznymi liekmi, inými chemickými látkami, baktériami a hubami. Pri výskyte choroby môžu tiež hrať úlohu psychologické faktory, ako napríklad stres. U ľudí s kontaktnou alergiou alebo atopiou je väčšia pravdepodobnosť vzniku dyshidrotického ekzému.

V týchto prípadoch však zmena kože nesmie byť úplne spôsobená jedným z dvoch kožných ochorení, ale musí existovať nezávisle od nej; inak, napriek podobnému vzhľadu, nejde o dyshidrotický ekzém, ale o kontaktnú alergiu alebo atopiu. V tejto súvislosti je dôležitá dobrá diferenciálna diagnostika.

Svoje lieky nájdete tu

➔ Lieky proti začervenaniu a ekzémom

Príznaky, choroby a príznaky

Svrbenie sa často vyskytuje na postihnutých oblastiach kože a je typické pre všetky typy ekzémov. Pri dyshidrotickom ekzéme sa pod kožou na dlaniach, stranách prstov a chodidlách nôh vytvárajú malé pľuzgiere, ktoré sú naplnené tekutinou a môžu napnúť tkanivo vyššie. Kvapalina vo vnútri je nažltlá alebo bezfarebná.

Sčervenenie kože okolo pľuzgierov je tiež jedným z typických príznakov. Pri dlhodobom ekzéme môže pokožka zhustnúť, začať tvoriť vločky alebo vytvárať kožovitý povrch. Výsledkom je, že pokožka stráca svoju elasticitu, takže je náchylnejšia ku krvácaniu.

Tieto takzvané ragády sa zvyčajne liečia bez zjazvenia. Pretože koža na rukách a chodidlách, kde sa pľuzgiere zvyčajne vyvíjajú pri dyshidrotickom ekzéme, je neustále v pohybe, proces hojenia môže trvať dlho. Postihnuté oblasti sa často znovu a znovu trhajú, najmä bez použitia mastí.

Diagnóza a priebeh

Vonkajší vzhľad kožných zmien zvyčajne postačuje na stanovenie diagnózy. Pretože alergické reakcie môžu spôsobiť podobné príznaky, diagnostika často zahŕňa test na alergie na kontaktné alergie. V náplasťovom teste alebo náplasťovom teste sa najčastejšie alergény, ktoré môžu byť spúšťačmi, aplikujú na pokožku a sú pokryté veľkou náplasťou.

Po 48 a 72 hodinách, niekedy aj po 96 hodinách, diagnostik skontroluje, či nedošlo k nejakej zmene na ošetrovanej koži. Pozitívna reakcia znamená, že existuje alergia. Okrem kontaktnej alergie sa pri diferenciálnej diagnóze zvažuje aj atopia. Môže spôsobiť atopický ekzém, ktorý je podobný dyshidrotickému ekzému.

V priebehu ochorenia kože môžu vezikuly dyshidrotického ekzému prúdiť spolu; liek nazýva tento proces sútokom. V niektorých prípadoch je dyshidrotický ekzém spojený s infekciou, ktorá je spôsobená primárne vírusmi a hubami. Patogény môžu preniknúť do tkaniva, najmä prostredníctvom prasknutých alebo poškriabaných vezikúl. Na túto komplikáciu sú obzvlášť náchylné veľké pľuzgiere v variantoch Cheiropompholyx a Podopompholyx.

komplikácie

Ochorenie spôsobuje hlavne nepohodlie na koži. Pľuzgiere tvoria formu, ktorá je vo väčšine prípadov spojená aj so svrbením. Často je tiež zvýšené potenie na koži, čo sa zdá nepríjemné pre mnohých pacientov.

Pľuzgiere môžu tiež prasknúť a spôsobiť únik kvapaliny. Svrbenie spôsobuje, že mnohí trpia poškriabaním, čo zvyčajne svrbenie iba zosilňuje. V dôsledku choroby sa výrazne znižuje kvalita života. Niektoré činnosti už nie sú možné pre pacienta, pretože kontakt s pokožkou by inak spôsobil bolesť.

Liečba príznakov sa vykonáva pomocou krémov, mastí a liekov a vo väčšine prípadov vedie k úspechu pomerne rýchlo. Neexistujú žiadne ďalšie komplikácie. V prípade alergií sa pacient musí vzdať príslušnej spúšťacej látky, aby sa príznaky nevyskytli. Ak sa dodržiava zdravá strava, môže sa toto ochorenie spravidla pomerne dobre zúžiť. Priemerná dĺžka života nie je obmedzená.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Ak sa náhle objaví neobvyklé svrbenie, je potrebné poradiť sa s praktickým lekárom. Najneskôr, keď sa pod kožou vytvoria charakteristické pľuzgiere, musí sa dyshidrotický ekzém objasniť a liečiť. Ako ochorenie postupuje, môže sa objaviť začervenanie a praskliny na koži, čo je potrebné pozorovať ako prvé - lekár musí byť informovaný o krvácaní alebo infekcii. U ľudí, ktorí trpia atopiou alebo kontaktnou alergiou, sa vyvinie dyshidrotický ekzém.

Podobne aj ľudia, ktorí pravidelne užívajú určité drogy alebo chemické látky. Psychické faktory, ako je stres, môžu tiež podporovať ochorenie kože. Každý, kto patrí do týchto rizikových skupín, by sa mal v prípade uvedených príznakov poradiť s lekárom. Lekár bude schopný túto chorobu jednoznačne objasniť alebo odporučí pacienta na alergológa.

V každom prípade je potrebných niekoľko návštev u lekára, aby bolo možné s istotou diagnostikovať dyshidrotický ekzém. Ak sa ekzém nakazí, v najlepšom prípade sa priamo poradí s dermatológom. V prípade závažných komplikácií je potrebné kontaktovať pohotovostnú lekársku službu.

Lekári a terapeuti vo vašej oblasti

Liečba a terapia

Na vonkajšie ošetrenie sa používajú rôzne masti, krémy a pleťové vody. Často obsahujú glukokortikoidy, druh kortikosteroidov. Cieľom aktívnej zložky je inhibovať zápalovú reakciu. Zodpovedajúce masti sú zvlášť vhodné na kratšie aplikácie, pretože pri pravidelnom používaní môžu v priebehu týždňov a mesiacov spôsobiť zvýšené vedľajšie účinky.

Lieky obsahujúce kyselinu 9-cis-retinovú (alitretinoín) sú liečebnou možnosťou, aj keď liečba glukokortikoidmi nie je úspešná. Taníny môžu urýchliť vysychanie pľuzgierov na rukách a nohách a zinková masť môže mať tiež protizápalové účinky. Primerané hygienické opatrenia môžu pomôcť znížiť riziko komplikácií spôsobených infekciami.

Rukavice a príliš časté umývanie a dezinfekcia rúk - aj v práci - sa však považujú za problematické. Ktorá možnosť liečby je rozumná, sa líši v závislosti od osoby. Rozhodujúcim faktorom je špecifická príčina dyshidrotického ekzému: Ak je možná kauzálna liečba, môžu sa prejaviť ďalšie terapeutické opatrenia.

Výhľad a predpoveď

Prognóza dyshidrotického ekzému je dobrá. Aj keď presná príčina ešte nie je úplná, jednotlivé spúšťače sa môžu liečiť a liečiť súčasnými lekárskymi možnosťami. Okrem toho existujú rôzne rizikové faktory, ktoré podporujú výskyt. Ak sa tomu pacientovi podarí vyhnúť, uprednostňuje ďalší priebeh. Hneď ako sa u aktívnych zložiek predpísaných liekov objavia protizápalové účinky, príznaky sa zmiernia.

Liečebný plán je vypracovaný podľa individuálnych sťažností pacienta. V mnohých prípadoch môže pacient aktívne ovplyvňovať zlepšenie svojich príznakov prostredníctvom hygieny a čistoty. Vyhliadka na úľavu od lézií sa zhoršuje, keď sa podarí svrbivá vyrážka.

V týchto prípadoch pacient ohrozuje prienik ďalších patogénov do organizmu. V závažných prípadoch to môže viesť k otrave krvi. Pre dotknutú osobu existuje život ohrozujúca situácia.

Ak existujú psychosomatické príčiny vzniku choroby, proces hojenia môže trvať niekoľko rokov. Pri sezónnych príčinách sa u pacienta vyskytujú fázy úplného vylúčenia príznakov. Ekzém sa môže vrátiť na celý život a kedykoľvek. Dotknutá osoba by sa mala vyhnúť stresu a koordinovať používanie produktov starostlivosti o pleť s lekárom, aby sa nepoužívali žiadne prísady, ktoré by zhoršili príznaky.

Svoje lieky nájdete tu

➔ Lieky proti začervenaniu a ekzémom

prevencia

Prevencia dyshidrotického ekzému sa môže zamerať na typické spúšťače: Pacienti sa môžu vyhnúť látkam, ktoré pre nich pôsobia jednotlivo. Pacienti môžu tiež pôsobiť proti psychologickým faktorom, ako je stres, napríklad relaxačnými technikami a školením o zvládaní stresu.

domáce ošetrovanie

Pri tomto ochorení je postihnutá osoba primárne závislá od priameho ošetrenia lekárom. Opatrenia alebo možnosti následnej starostlivosti sú zvyčajne veľmi obmedzené, takže včasné odhalenie a pokračovanie liečby lekárom sú v popredí. Nemôže dôjsť k samoliečeniu, takže postihnutá osoba je vždy závislá od návštevy lekára.

Pri tejto chorobe by sa postihnutá osoba mala podľa možnosti vyhnúť infekciám. Musí sa zabezpečiť vysoký štandard hygieny a postihnutá osoba by sa mala často umývať. V prípade infekcie je potrebné poradiť sa s lekárom. Väčšina pacientov je tiež závislá od užívania liekov.

Dotknutá osoba by mala vždy zaistiť, aby boli užívané pravidelne a aby bolo správne dávkovanie, aby sa príznaky trvale a správne zmiernili. Ak liek vyvolá závažné vedľajšie účinky, je potrebné pred ukončením liečby konzultovať s lekárom. Vo väčšine prípadov toto ochorenie neznižuje priemernú dĺžku života postihnutých.

Môžete to urobiť sami

Pri dyshidrotickom ekzéme sa na rukách a nohách tvoria malé pľuzgiere. Príčina tejto poruchy bola pôvodne spôsobená poruchou potných žliaz, ale nie je tomu tak. Spúšťač choroby nie je jasný, existuje však súvislosť s liekmi, kontaktnými alergiami, nadmernou hygienou a psychologickým stresom. Postihnutí ľudia by sa mali vždy poradiť s lekárom, aby bolo možné vylúčiť alergiu a profesionálne liečiť príznaky.

Z dôvodu väčšinou neznámych príčin je dôležitým príspevkom k svojpomocu vedenie denníka na overenie, či existuje štatistické spojenie medzi určitými činnosťami a akútnymi záchvatmi choroby. Ak sa nové pľuzgiere objavia niekoľko dní po stresových situáciách, napríklad skúške alebo argumente s nadriadeným alebo členom rodiny, mali by sa za spúšťacie faktory považovať psychologické faktory. Dotknuté osoby sa potom môžu naučiť relaxačné techniky, aby sa lepšie vyrovnali s negatívnym stresom.

Potravinový denník sa môže tiež použiť na určenie, či potravinová alergia môže byť pravdepodobne prispievajúcim faktorom. V týchto prípadoch môže postihnutá osoba zmeniť svoje stravovacie návyky.

Bubliny by sa nikdy nemali poškriabať. Antihistaminiká vo forme kvapiek, ktoré sú dostupné v lekárňach na voľnom predaji, pomáhajú proti silnému svrbeniu. Liečebný proces je tiež možné v mnohých prípadoch urýchliť nanesením silnej vrstvy zinkovej masti na postihnuté miesta večer. Bavlnené rukavice alebo bavlnené ponožky by sa mali nosiť tak, aby masť mohla fungovať cez noc.