Zápal hrubého čreva

Dôležité funkcie ľudského organizmu sa priraďujú do hrubého čreva s trávením a imunitnou obranou. Preto je problematickejšie, ak sa v hrubom čreve vyvinie zápal. pretože Zápal hrubého čreva sú charakterizované v akútnych fázach závažnými symptómami, ktoré môžu mať za následok život ohrozujúce komplikácie, ak sa liečba nedostane.

Čo je zápal hrubého čreva?

Schematická ilustrácia anatómie hrubého čreva. Klikni na zväčšenie.

Colonitis je chronické zápalové ochorenie veľkého a konečníka, ktoré je tiež známe v lekárskom žargóne ako ulceratívna kolitída. Zápal postihuje iba hornú vrstvu črevnej sliznice, v ktorej sa môžu vyvinúť krvácavé vredy.

Okrem toho sú osoby postihnuté zápalom hrubého čreva tiež postihnuté konečníkom, z ktorého sa choroba môže šíriť rôznymi smermi. Úplné vyliečenie zápalu hrubého čreva ešte nebolo možné, ale príznaky sa môžu podľa možnosti zmierniť pomocou vhodných liečebných metód. Colonitis je často zamieňaný s Crohnovou chorobou.

Toto ochorenie však postihuje iba tenké črevo, v ktorom sa zapáli niekoľko vrstiev kože. Zápal hrubého čreva zvyčajne postihuje mužov vo veku 16 až 25 rokov, hoci iba v Nemecku každoročne ochorie asi 20 ľudí na 100 000 obyvateľov.

príčiny

Presné príčiny zápalu hrubého čreva neboli doteraz presne objasnené. Predpokladá sa však, že zápal je spôsobený genetickým zložením pacienta. Týmto spôsobom boli objavené špeciálne gény, ktoré existujú v tele v rôznych formách, keď je prítomný zápal hrubého čreva.

Okrem dedičných zložiek môžu pravdepodobnosť choroby zvýšiť aj určité rizikové faktory. Na jednej strane to zahŕňa výživu, pretože určité potraviny s vysokým podielom laktózy pacient často netoleruje. Na druhej strane môže porucha imunitného systému viesť k zápalu hrubého čreva.

Aj po chirurgickom odstránení slepého čreva alebo po opustení tabaku existuje zvýšené riziko ochorenia. Psychosomatické dôvody sú však vylúčené ako príčina zápalu hrubého čreva.

Príznaky, choroby a príznaky

Náhly nástup je charakteristický zápalom hrubého čreva. Postihnutá osoba zvyčajne trpí ťažkou hnačkou, ktorá je vodnatá až riedka.

V závislosti od individuálneho priebehu ochorenia môže mať zápal hrubého čreva iný vzhľad s rôznymi stupňami symptómov. Vo všeobecnosti sa zápal hrubého čreva najskôr prejavuje iba zákerne a v neskorších štádiách vykazuje silné symptómy. Niekedy sa ochorenie vyskytne náhle bez akýchkoľvek predchádzajúcich príznakov.

Počas akútnej fázy ochorenia je charakteristickým znakom zápalu hrubého čreva silná hnačka, ktorá sa môže vyskytovať až štyridsaťkrát denne a často má krvavé a slizké sekréty. Pohyb čriev je vo všeobecnosti veľmi bolestivý a môže často viesť k fekálnej inkontinencii, pri ktorej pacienti už nemôžu kontrolovať svoju stolicu.

Pacienti so zápalom hrubého čreva tiež vykazujú plynatosť, ktorá je zvyčajne spôsobená neznášanlivosťou cukru. Popísané príznaky sú tiež sprevádzané silnou zvlnenou bolesťou brucha v dolnom bruchu, ktorá sa v lekárskej terminológii označuje ako kolika. Kolika sa vyskytuje prostredníctvom kŕčových svalov vo svaloch hrubého čreva a môže u pacienta spôsobiť nevoľnosť a zvracanie.

Ďalej je možné značné zrýchlenie srdcového rytmu na 100 úderov za minútu, čo môže v extrémnych prípadoch viesť ku kolapsu obehu. Akútne vzplanutia tiež vo všeobecnosti vedú k všeobecnému zhoršeniu zdravia, k zníženiu výkonu, energie a hmotnosti. V zriedkavých prípadoch sa vyskytujú aj záchvaty horúčky a zápaly kĺbov, pokožky alebo očí.

diagnóza

Diagnóza zápalu hrubého čreva je rozdelená na dve základné časti. Napríklad individuálna anamnéza pacienta sa najprv zaznamená ako súčasť anamnézy, pred vykonaním fyzického vyšetrenia v ďalšom kroku. Toto vyšetrenie je zvyčajne kolonoskopia, pri ktorej sa cez konečník zavedie vyšetrovací nástroj, tzv. Endoskop.

Potom sa dá vyhodnotiť stav slizníc a možný zápal. Pomocou tejto metódy sa dajú zistiť aj hnisové vklady. Ďalej je možné odobrať vzorky tkaniva, ktoré sa používajú na mikroskopické vyšetrenie v laboratóriu, a tým poskytnúť presný výsledok. Ak je podozrenie na zápal hrubého čreva zosilnené, vykoná sa druhá reflexia v neskoršom čase, aby sa potvrdila diagnóza.

Interval medzi kolonoskopiami závisí od zdravotného stavu pacienta. Okrem kolonoskopie, ak existuje podozrenie na zápal hrubého čreva, sa odoberie aj krvný obraz. Pri určovaní zápalu sú rozhodujúce najmä hodnoty hemoglobínu a hodnota takzvaného C-reaktívneho proteínu.

Postupné meranie hodnoty hemoglobínu umožňuje určiť príslušný rozsah zápalu a mieru straty krvi. Aby sa ďalej zabezpečila diagnóza, je možné určiť aj hodnoty pečene, ktoré sa pri zápale hrubého čreva zvyčajne zvyšujú o dve hodnoty enzýmov. Stolica sa tiež vyšetruje v laboratóriu, aby sa vylúčila bakteriálna infekcia ako príčina zápalu hrubého čreva.

komplikácie

Bežné príznaky zápalu hrubého čreva môžu byť v niektorých prípadoch komplikáciami komplikované. Okrem iného je možné, že dôjde k ťažkému krvácaniu počas akútnych relapsujúcich fáz, čo si vyžaduje nemocničnú kontrolu pacienta.

Postihnutým sa môže vyvinúť anémia alebo krátka anémia v dôsledku krvavej hnačky. Možné je aj nebezpečné rozšírenie hrubého čreva, ktoré je v medicíne známe ako megakolon. Megakolon je spôsobený ochrnutím čreva. To zasa vyplýva zo stáleho hromadenia stolice v čreve, pretože sa už v dôsledku zápalu už nepohybuje a stolica nemôže transportovať.

Ako ďalší dôsledok sa môže črevo v tomto kontexte bolestivo rozširovať, čo môže ďalej predstavovať život ohrozujúce hrozby, ako je zápal pobrušnice alebo prasknutie čreva.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Keď sa objavia prvé príznaky a cítite sa dobre v črevnej oblasti, vždy je vhodné navštíviť lekára, aby ste objasnili príčinu príznakov. Návšteva odborníka je však nevyhnutná najneskôr po objavení sa príznakov, ako je krvavá hnačka alebo silná bolesť brucha. To je užitočné najmä na pozadí možných komplikácií, ktoré sa môžu vyskytnúť, ak je diagnóza alebo liečba príliš neskoro. Ak je to možné, mali by ste sa poradiť a vyšetriť s gastrointestinálnym špecialistom, ako je internista, proktokológ alebo gastroenterológ.

Lekári a terapeuti vo vašej oblasti

Liečba a terapia

Vzhľadom na nedostatočné objasnenie príčiny zápalu hrubého čreva môžu existujúce liečebné prístupy obsahovať iba príznaky choroby. Aj keď neexistuje úplné liečenie tohto ochorenia, postihnuté osoby môžu žiť úplne normálny každodenný život vo fázach života bez príznakov.

Udržiavanie nízkokalorickej stravy s vysokým obsahom kalórií s vysokým obsahom tekutín môže mať pozitívny vplyv na priebeh choroby. Ak má dotknutá osoba intoleranciu laktózy, môžu sa použiť mliečne výrobky bez laktózy. Ak je na druhej strane ovplyvnená absorpcia tuku, mali by sa konzumovať výrobky s tzv. MCT tukmi z dietetických produktov.

V tomto kontexte sa často používajú protizápalové lieky, ktoré enormne zvyšujú čas medzi dvoma útokmi. Prípravky 5-ASA sú vhodné na liečbu liečivami, ktorých účinok je podporený podávaním kortizónu, ak je to potrebné. Na potlačenie imunitného systému sa môžu vziať aj takzvané imunosupresíva. Na rozdiel od toho sa antibiotiká predpisujú zriedka.

Príslušné liečivá sa zvyčajne používajú v mieste zápalu, kde je rozsah zápalu najväčší a riziká sú najnižšie. V špeciálnych prípadoch sa lieky môžu injektovať aj krvným riečiskom. Ak je jednoduchá zmena v strave neúspešná, je možné bojovať s výraznými príznakmi nedostatku v dôsledku ťažkej hnačky pomocou doplnkov vitamínov a minerálov.

Ak je priebeh ochorenia obzvlášť závažný alebo je sprevádzaný komplikáciami, je chirurgický zákrok zvyčajne nevyhnutný. Počas operácie sa odstráni hrubé črevo a tenké črevo sa znovu umiestni tak, aby postihnutá osoba mohla vykonať obvyklé vyprázdnenie. V niektorých extrémnych situáciách sa však už nedá vyhnúť vytvoreniu umelého konečníka.

Výhľad a predpoveď

V prípade zápalu hrubého čreva nie je možné urobiť jasnú prognózu. Vo všeobecnosti však možno povedať, že úplné vyliečenie choroby je stále nemožné. Ak však zápal zostáva obmedzený na koniec hrubého čreva a konečníka, dá sa predpokladať pozitívny priebeh s priemernou dĺžkou života.

Už miera podávania prípravkov 5-ASA znižuje riziko rakoviny o enormných 75%. U pacientov so zápalom hrubého čreva však existuje významne zvýšené riziko vzniku rakoviny hrubého čreva. Na druhej strane je dĺžka života významne znížená, keď sa vyskytnú komplikácie zápalu, ako je rakovina, ak sú diagnostikované a liečené relatívne neskoro. S pomocou včasnej chirurgickej alebo liekovej liečby môžu pacienti zvyčajne žiť normálnym každodenným životom.

prevencia

Cielená prevencia zápalu hrubého čreva nie je možná kvôli neistým príčinám ochorenia. Avšak dodržiavanie určitých opatrení môže predĺžiť pokojné fázy choroby alebo fázy remisie, a tým uľahčiť každodenný život postihnutým. Z tohto dôvodu je dôležitý všeobecne zdravý životný štýl, ktorý sa vyznačuje predovšetkým vyváženou stravou.

Mali by sa konzumovať hlavne ľahko stráviteľné potraviny, ktoré sa vyznačujú optimálnym zložením živín. Dostatok pohybu je tiež rozhodujúci pre zdravý životný štýl. V maximálnej možnej miere by sa malo zabrániť psychologickému zaťaženiu, ako je stres. Z dôvodu zvýšeného rizika rakoviny hrubého čreva by sa postihnuté osoby mali zúčastňovať pravidelných preventívnych vyšetrení.

domáce ošetrovanie

V prípade zápalu hrubého čreva je postihnutým zvyčajne k dispozícii iba niekoľko opatrení a možností následnej starostlivosti. Postihnutá osoba je primárne závislá od správneho a predovšetkým včasného liečenia zápalu hrubého čreva, aby sa nerozšírila do ďalších orgánov. Ak sa choroba nelieči, môže v najhoršom prípade viesť až k smrti.

Preto je včasná diagnóza hlavným zameraním tejto choroby. Vo väčšine prípadov môže byť ochorenie liečené liekmi, hlavne antibiotikami. Liečba trvá asi týždeň, pri správnom a pravidelnom používaní liekov. V mnohých prípadoch, keď príznaky ustúpia, sa odporúča ďalšie následné vyšetrenie, aby sa včas zistili ďalšie príznaky.

Postihnutá osoba by mala počas liečby jesť šetrne jedlo a zvyčajné jedlo si po liečbe už len zvyknúť. V mnohých prípadoch by sa mali vykonať aj testy na neznášanlivosť a alergie, ktoré mohli spôsobiť zápal hrubého čreva. To môže zabrániť novému zápalu hrubého čreva.

Môžete to urobiť sami

Ak už existuje zápal hrubého čreva, postihnuté osoby môžu nezávisle od zvolenej metódy liečby nezávisle zmierniť príznaky. Osobitne sa odporúča chorým ľuďom, aby zmenili svoju stravu, ktorá sa nazýva diéta, ktorá sa vyhýba stravovaniu. V rámci tejto diéty by sa mali potraviny podporujúce zápal odstrániť z jedálneho lístka a nahradiť protizápalovými výrobkami. To môže znížiť riziko komplikácií a zmierniť určité príznaky.

Najmä počas regeneračných fáz by sa mal dôraz klásť na vyváženú stravu bohatú na vlákninu. Naproti tomu potraviny ako mlieko, ovos alebo obilniny môžu často vyvolať potravinovú neznášanlivosť. Ak dôjde k fáze relapsu, strava s nízkym obsahom vlákniny má kľúčový význam. Nakoniec však ani po vyhýbaní sa strave nevylieči zápal hrubého čreva úplne.