Brennerov nádor predstavuje nezávislý rast buniek vaječníkov, čo môže viesť k benígnym alebo malígnym priebehom. Benígne nádory vytvárajú bunky a zaberajú priestor, ale ničia iné bunky, na rozdiel od zhubných nádorov, v ktorých sa rakovinové bunky rozširujú čoraz viac a ničia a vytesňujú iné bunky.
Čo je to Brennerov nádor?
Vo väčšine prípadov je Brennerov nádor benígny nádor vaječníkov, ktorý má malú tendenciu rásť.© Martha Kosthorst - stock.adobe.com
Brennerov nádor je nádor v oblasti vaječníkov. Väčšinou je to benígne, ale môže sa tiež vyvíjať malígne, je to však menej (menej ako 10 percent prípadov).
Brennerov nádor dostal meno od patológa Fritza Brennera. Veľkosť nádoru je pomerne malá, takže sa dá často prehliadnuť aj pri rutinných vyšetreniach.
príčiny
Brennerov nádor sa vyskytuje hlavne u žien v starobe po menopauze. V mnohých prípadoch sa benígne (benígne) nádory môžu považovať za predbežné štádium vývoja malígneho (malígneho) nádoru, ale nie je zaručené, že by malígne ochorenie vaječníkov skutočne nasledovalo.
Presný potenciál benígnych nádorov ešte nebol skúmaný a priebeh nebol presne zdokumentovaný.
Vyplýva to aj zo skutočnosti, že benígne nádory, ako je napríklad Brennerov nádor, sú často veľmi malé a vyskytujú sa viac náhodne počas iných vyšetrení alebo zásahov v dotknutej oblasti. Príčiny zatiaľ nie sú dostatočne známe, je možná súvislosť s (zmenenou) hormonálnou rovnováhou žien.
Príznaky, choroby a príznaky
Brennerov nádor sa zvyčajne objavuje ako náhodný nález, pretože zvyčajne zostáva asymptomatický. Vo väčšine prípadov ide o benígny nádor vaječníkov, ktorý má malú tendenciu rásť. Nádor teda zostáva malý, a preto netlačí na iné orgány.
Pretože však Brennerov nádor často produkuje estrogén, u starších pacientov sa často dajú nájsť vysoké hladiny estrogénu. Iba vtedy, keď dosiahne určitú veľkosť, môže spôsobiť brušné ťažkosti v dôsledku procesov premiestnenia iných orgánov. Zvyčajne je to však iba vtedy, keď benígny nádor degeneruje na malígny Brennerov nádor. Zhubná degenerácia sa však vyskytuje iba v približne desiatich percentách prípadov.
Ani po malígnej transformácii nádor nespôsobuje spočiatku žiadne príznaky. Až po dlhom čase sa objavia nešpecifické príznaky, ktoré by mohli naznačovať aj mnohé ďalšie choroby. To pomaly vytvára pocit tlaku v dolnej časti brucha, čo je často spojené s nevoľnosťou. Tlak nádoru na susedné orgány môže viesť k nadúvaniu, plynatosti, zvýšenému močeniu a zápche.
Okrem toho sa stále viac prejavuje únava, vyčerpanie a zlý výkon. Žalúdok sa zväčšuje, pretože sa tu ukladá viac vody. Okrem toho sa krvácanie vyskytuje po menopauze alebo mimo normálneho menštruačného obdobia. V neskorších fázach sa pozoruje horúčka a nočné potenie.
diagnóza
Diagnóza sa najprv urobí pomocou ultrazvuku a môže zviditeľniť zmeny vo vaječníkoch. Toto je však iba začiatok.Vo väčšine prípadov je laparoskopia (laparoskopia) potrebná na dôkladné vyšetrenie nádoru a na odobratie vzoriek na cytologické vyšetrenie.
Možným riešením môže byť aj okamžité odstránenie nádoru alebo vaječníkov a následne sa vykoná podrobné vyšetrenie tkaniva, aby sa objasnilo, aké ďalšie opatrenia sú potrebné. Súčasne s prvými vyšetreniami sa odoberá krv, aby sa ukázali laboratórne parametre a zodpovedajúcim spôsobom priradili akékoľvek zvýšené nádorové markery k diagnóze, čím sa získa cenný čas na začatie liečby.
komplikácie
Komplikácie sa vyskytujú hlavne u pacientov, ktorých Brennerov nádor je malígny (medicínsky malígny). Väčšinou sú výsledkom liečebných metód znižujúcich energiu, ako je chemoterapia. Spôsobuje nielen obvyklé vedľajšie účinky, ako je vypadávanie vlasov, nevoľnosť a vracanie, je tiež možné poškodenie pečene, obličiek, pľúc a srdca. Ďalej sa môžu znovu a znovu pozorovať problémy s zrážaním krvi alebo tvorbou krvi.
Pri radiačnej terapii sa však komplikácie objavujú len sem a tam. Avšak tu sú možné aj vedľajšie účinky počas a po liečbe. Nemožno vylúčiť ani vytvorenie druhého nádoru v dôsledku vysokej ožiarenia.
Ale aj pri benígnych (medicínsky benígnych) Brennerových nádoroch sú komplikácie pravdepodobné. Na jednej strane existuje šanca, aj keď malá, že bunky neošetreného nádoru degenerujú a vyvinú sa na malígnu formu rakoviny bez povšimnutia. Ak sa táto zmena nezistí včas, existuje tiež možnosť fatálneho výsledku s touto rakovinou.
Na druhej strane, benígne Brennerove nádory sa dnes chirurgicky odstránia. Aj keď ide o rutinný postup, môžu sa vyskytnúť komplikácie z celkovej anestézie. Riziká siahajú od zranení (hrtana alebo hlasiviek) po nesprávne intubácie. Okrem toho je počas operácií na vaječníkoch možné nadmerné krvácanie a poškodenie močového mechúra.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
Ak je podozrenie na nádor, je potrebné okamžite vyhľadať lekára. Brennerove nádory sú často benígne, ale musia sa tiež monitorovať a liečiť symptomaticky. Osobitne ohrozené sú ženy po menopauze a pacienti, u ktorých sa už vyvinula rakovina.
Zodpovedajúce rizikové skupiny by v prípade nezvyčajných príznakov mali okamžite vyhľadať lekára. Keďže nádory na vaječníkoch nespôsobujú jasné príznaky v skorých štádiách, ženy staršieho veku by mali využívať pravidelné preventívne vyšetrenia.
Najneskôr, keď si všimnete pocit tlaku v dolnom bruchu, ktorý môže byť sprevádzaný nevoľnosťou, odporúča sa lekár. Medzi ďalšie príznaky, ktoré môžu vyžadovať lekárske vyšetrenie, patrí strata chuti do jedla, zápcha alebo opuch brucha. Krvácanie mimo menštruačného obdobia alebo po menopauze sa musí vyšetriť okamžite.
Lekár potom môže určiť, či je nádor benígny alebo malígny a okamžite začať liečbu. Ak sa nelieči, Brennerov nádor sa môže stať závažným a v prípade zhubného nádoru môže mať za následok smrť pacienta.
Lekári a terapeuti vo vašej oblasti
Liečba a terapia
Liečba Brennerovho nádoru je založená na rôznych pilieroch. Nakoniec, vo väčšine prípadov, aj keď je to benígna forma Brennerovho nádoru, bude nádor odstránený. O tumore je známe, že nezávisle produkuje hormóny, najmä estrogény, a tak spôsobuje nerovnováhu hormonálnej rovnováhy žien.
Výsledkom by bolo, že by sa v tele spustili nežiaduce procesy, ktoré by mohli negatívne ovplyvniť kvalitu života. Keďže nie je isté, že sa nevyvinie žiadna malígna forma, odporúča sa odstránenie. V prípade benígnej formy je problém zvyčajne odstránený odstránením a následným hojením po operácii, nie sú potrebné žiadne ďalšie lekárske opatrenia. Pravidelné následné kontroly sú dôležité.
V prípade zhubných foriem je potrebné dbať na to, aby v tele nezostali žiadne zvyšky tkaniva z nádoru, aby sa zabránilo novému zameraniu ohniska. V závislosti od štádia možno zvážiť chemoterapiu alebo ožarovanie, aby sa zhubné bunky úplne zničili. Chemoterapia alebo ožarovanie sú niekedy potrebné iba vtedy, keď sú nádorové bunky prenesené do brušnej dutiny.
Chirurgický zákrok je samozrejme uskutočňovaný tak starostlivo, že takémuto sledovaciemu javu je možné sa vyhnúť, ale ani pri profesionálnom prístupe nie je možné vylúčiť, že nádorové bunky sa stále môžu dostať do brušnej dutiny. Terapeutické opatrenia sú tiež čoraz viac individualizované v závislosti od štádia nádoru, aby sa dosiahlo čo najlepšie pre pacienta a trvalo a rýchlo sa zlepšila kvalita života.
Výhľad a predpoveď
Prognóza Brennerovho nádoru je dobrá u 90% pacientov. U týchto ľudí je nádor benígny a dá sa odstrániť chirurgickým zákrokom. Ak nedôjde k ďalším komplikáciám, pacient bude prepustený ako zdravý po liečbe rakoviny. Avšak 10% chorých trpí menej optimistickým priebehom choroby.
U týchto pacientov sa diagnostikuje malígny nádor, ktorý v najhoršom prípade môže viesť k predčasnej smrti. Ak sa metastázy tvoria, šance na zotavenie sa značne zhoršujú. V závislosti od veľkosti a umiestnenia Brennerovho tumoru môže mať odstránenie chorého tkaniva za následok ďalšie odstránenie vaječníkov a maternice.
Pre malígny Brennerov nádor sa odporúča chemoterapia alebo ožarovanie po operácii. Tieto trvajú niekoľko mesiacov a predstavujú značnú stratu pohody .. Liečba rakoviny je spojená s mnohými vedľajšími účinkami, z ktorých sa pacient zotavuje iba pomaly po dlhú dobu.
Vedie to však k skutočnosti, že je zničených čo najviac rakovinových buniek a je znížené riziko recidívy rakoviny. V podstate sa môže benígny aj malígny nádor kedykoľvek znovu vypuknúť. Prognóza sa nemení, ak sa choroba opakuje.
prevencia
Bohužiaľ, neexistujú žiadne konkrétne opatrenia, ktoré by zabránili rozvoju Brennerovho nádoru. Ženy so závažnými menopauzálnymi symptómami a anamnézou hormonálnych problémov v anamnéze majú iba mierne vyššie riziko vzniku Brennerovho nádoru.
Progresii a šíreniu sa môže zabrániť iba pravidelnými a svedomitými gynekologickými vyšetreniami, pretože je možné konať v ranom štádiu a minimalizovať následné škody spôsobené dlhotrvajúcimi odhaleniami. Raz ročne by sa tu mali brať do úvahy aj vyšetrenia, ktoré nemusia byť zahrnuté do dávky zdravotného poistenia a ktorú musí znášať pacient sám.
Prognóza u pacientov s včasnou diagnózou Brennerovho nádoru je vyše 90% miera prežitia, čo samozrejme súvisí aj s často benígnou formou. Brennerov nádor je rozpoznávaný včas a môže byť liečený veľmi dobre.
domáce ošetrovanie
V prípade Brennerovho nádoru zvyčajne nie sú dostupné žiadne špeciálne možnosti následného sledovania. V niektorých prípadoch môže choroba viesť aj k smrti, ak sa zistí a lieči neskoro. Z tohto dôvodu má včasná diagnostika a liečba Brennerovho nádoru veľmi pozitívny vplyv na ďalší priebeh ochorenia a môže zabrániť ďalším komplikáciám.
Postihnutá osoba je závislá od pravidelných vyšetrení, aby identifikovala a liečila ďalšie nádory alebo metastázy. Ak sa majú nádory odstrániť chirurgicky, musí sa postihnutá osoba po tomto zákroku zotaviť a chrániť telo. S cieľom urýchliť hojenie sa treba vyhnúť ťažkým a namáhavým stresom alebo športovým aktivitám.
V každom prípade sa treba vyhnúť zbytočnej námahe, najmä pri rádioterapii alebo chemoterapii. Milovanie starostlivosti o priateľov a príbuzných môže mať pozitívny vplyv na ďalší priebeh choroby. Nie je neobvyklé, že ľudia sú v kontakte s inými osobami trpiacimi Brennerovým nádorom, pretože to môže viesť k výmene informácií. Vo väčšine prípadov je týmto stavom negatívne ovplyvnená dĺžka života pacienta.
Môžete to urobiť sami
Vo väčšine prípadov je Brennerov nádor chirurgicky odstránený. Pacient môže urýchliť zotavenie tým, že ho po zákroku a podľa pokynov lekára týkajúcich sa výživy a starostlivosti o rany ľahšie získa. Súčasne musí lekár pravidelne vyšetrovať miesto zásahu. Dôkladné lekárske monitorovanie môže zabrániť komplikáciám a odhaliť akékoľvek recidívy v ranom štádiu. Pravidelné následné kontroly sú obzvlášť dôležité v prípade zhubných nádorov.
Ak má Brennerov nádor negatívny priebeh, t. J. Metastázy alebo závažné príznaky, môže pacient vyhľadať terapeutickú radu. Obavy môžu byť prekonané ako súčasť psychologického liečenia. To pacientom často dáva nový pohľad na život. Chodiť do svojpomocnej skupiny je často dobrým sprievodným opatrením. Hovoriť s inými pacientmi s rakovinou pomáha nielen postihnutým, ale aj príbuzným, ktorí majú nový pohľad na túto chorobu.
Ktoré terapeutické opatrenia sú užitočné a potrebné, závisia od individuálnej situácie pacienta. Preto by ste sa mali najskôr porozprávať s lekárom, ktorý môže nadviazať kontakt s vhodným terapeutom alebo so svojpomocnou skupinou.