Horúčka dengue

Horúčka dengue je vírusové ochorenie, ktoré sa môže vyskytnúť ako epidémia a sporadicky. Vďaka svojej prenosovej trase sa vyskytuje iba v tropických a subtropických oblastiach.

Čo je horúčka dengue?

Horúčka dengue sa nazýva aj kostný lupič alebo horúčka dandy. Je to spôsobené vírusom horúčky dengue. Toto sa prenáša uhryznutím určitých druhov komárov, keď sú napadnuté vírusom. Infekcia horúčky dengue je podobná závažnej chrípke alebo chorobám s podobnými príznakmi, takže diagnostika nie je ľahká.

Hlavné rozsahy horúčky dengue sú Južná a Stredná Amerika, niektoré časti Afriky, juhovýchodnej Ázie a niektoré ostrovy v Tichomorí. Horúčka dengue je jednou z najbežnejšie dovážaných chorôb v USA a Európe. Táto skutočnosť je spôsobená najmä zvýšenou cestovnou činnosťou Európanov a Severoameričanov.

Horúčka dengue má štyri podtypy, ktoré sa môžu vyskytovať súčasne aj lokálne. Pacienti, ktorí boli infikovaní jedným z poddruhov, sú imúnni voči iným chorobám týchto poddruhov. Stále však môže dôjsť k infekcii jedným z ďalších troch podtypov. Toto je zvyčajne horšie ako prvé ochorenie horúčky dengue.

príčiny

Horúčka dengue je spôsobená takzvanými vírusmi dengue, ktoré sú prenášané uhryznutím infikovaných komárov druhu „Aedes“. Je však známe, že iba primáty a komáre sú nosičmi vírusu dengue.

Samica komárov požiera vírus, pričom nasáva krv infikovanej obete. Pri dostatočne vysokej koncentrácii vírusu v krvi sa môže množiť v žalúdku komárov.

Vírus potom vstupuje do krvného systému a slín komárov. Ak sa bodnutie objaví znova, vírus sa prenesie so slinami do krvného obehu primáta alebo človeka.

Príznaky, choroby a príznaky

Prvé príznaky horúčky dengue sa objavujú asi 2 až 14 dní potom, čo bola postihnutá osoba uštipnutá komárom Aedes. Spočiatku sa vyvinú nešpecifické príznaky pripomínajúce chrípku.

Pre horúčku dengue je typické, že prvé príznaky nie sú špecifické. Väčšina trpiacich spočiatku trpí bolesťou hlavy a kĺbov. Niektorí ľudia majú tiež vyrážku na koži, ktorá vyzerá ako rubeola. Cítia tiež svrbenie po celom tele. Niektorí ľudia však nemajú vôbec žiadne príznaky, čo platí najmä pre deti.

Vo väčšine prípadov príznaky horúčky dengue trvajú približne sedem dní. Ak dôjde k strate chuti do jedla a nevoľnosti, tieto môžu trvať aj niekoľko týždňov. Príznaky choroby však spravidla ustupujú bez akýchkoľvek vážnych účinkov. Horúčka dengue však niekedy môže byť oveľa závažnejšia.

Príznaky sú oveľa výraznejšie, ak dôjde k ďalšiemu vzplanutiu. Lekári rozlišujú medzi hemoragickou horúčkou dengue (DHF) a syndrómom šokovej horúčky dengue (DSS). Hemoragická horúčka dengue môže spôsobiť vážne krvácavé komplikácie, pretože počet doštičiek v tele klesá.

V dôsledku toho existuje riziko život ohrozujúceho krvácania. Ak existuje syndróm šokovej horúčky dengue, je možné, že krvný tlak vykoľají, čo znamená, že srdce už nemôže zaručiť dostatočný prietok krvi v organizme. Toto ovplyvňuje základné orgány, ako sú obličky a mozog.

Diagnóza a priebeh

Infekcia horúčkou dengue spočiatku vedie k vysokej horúčke, ktorá je často sprevádzaná zimnicou. Bolesti končatín, hlavy, svalov a kĺbov sú tiež bolestivé. Inkubačná doba je asi tri až štrnásť dní.

V prvých dňoch infekcie je tiež možná červená vyrážka na tvári alebo vyrážka na rukách a nohách. Medzi ďalšie príznaky podobné chrípke patrí bolesť v krku, výtok z nosa, kašeľ, závraty a nevoľnosť. Po niekoľkých dňoch je spočiatku krátke obdobie bez horúčky, po ktorom nasleduje niekoľko ďalších dní s horúčkou, ktorá už nie je taká vysoká.

Pri závažnejšej forme horúčky dengue dochádza k narušeniu zrážania krvi. To vedie k vnútornému krvácaniu, najmä v gastrointestinálnom trakte, k veľkej strate tekutín a obehovému kolapsu. Táto forma choroby sa nazýva hemoragická horúčka dengue.

Diagnóza horúčky dengue je spočiatku možná na základe symptómov a anamnézy. Diagnóza sa potvrdí antigénnym testom, pri ktorom sa v krvi zistia určité patogény. Pri diagnostike horúčky dengue je dôležité vylúčiť iné tropické choroby, ako je malária, žltá zimnica alebo Lassa horúčka.

komplikácie

Horúčka dengue zvyčajne prechádza bez akýchkoľvek ďalších komplikácií. Ak je zaručená lekárska starostlivosť a pacient je liečený správne, choroba sa uzdraví u 99 zo 100 ľudí bez ďalšieho poškodenia. Ak nie sú pacienti dostatočne hydratovaní, zvyšuje sa riziko komplikácií.

Deti do 12 rokov sú tiež náchylnejšie na komplikácie ako starší ľudia. Horúčka horúčky dengue môže byť obzvlášť nebezpečná, ak postihnutý pacient trpí touto chorobou raz alebo viackrát. Z dôvodov, ktoré ešte neboli potvrdené, je priebeh horúčky dengue závažnejší, ak pacient už vírus vírusu dengue nosí.

Kombinácia syndrómu šoku dengue, DSS v krátkosti a hemoragickej horúčky dengue, skratka DHF, je obzvlášť nebezpečná. Títo pacienti musia byť liečení na jednotke intenzívnej starostlivosti. Ak sa nelieči, miera úmrtnosti je vyše päťdesiat percent. Pri hemoragickej horúčke dengue je možné, že sa u pacienta vyvinie meningitída.

Táto komplikácia je však pomerne zriedkavá. Zápal srdcových a koronárnych tepien je rovnako nepravdepodobný, ale nemožno ho vylúčiť. Komplikácie, ktoré sa môžu vyskytnúť pri DSS, sú príznaky šoku a zlyhanie obehu.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Horúčka dengue je tropická vírusová infekcia prenášaná komárom Aedes. Každý, kto sa nakazí a ochorie po uhryznutí komárom, sa u neho najskôr vyvinú príznaky, ako sú príznaky neškodnej prechladnutia. Typické sú bolesti hlavy, kĺbov a bolesti končatín.

Keďže horúčka dengue môže mať oveľa závažnejšie komplikácie ako normálna nádcha, postihnuté osoby by mali okamžite navštíviť lekára, ak sa po návrate z rizikovej oblasti objavia príznaky chrípky. To platí o to viac, ak sú typické príznaky sprevádzané vyrážkou a svrbením.

Medzi rizikové oblasti patria najmä Thajsko, Filipíny, India, Kambodža, Brazília a Kuba, ako aj Maldivy. Komár Aedes nepochádza z Európy. Jedinou v súčasnosti známou výnimkou je stredomorský ostrov Madeira, ktorý patrí do Portugalska.

Ak bola diagnostikovaná horúčka dengue, postihnuté osoby by mali sledovať priebeh choroby a ihneď, ako sa objavia prvé príznaky komplikácií, okamžite sa poradiť s ošetrujúcim lekárom alebo nemocnicou, pretože to môže ohroziť život. Medzi prvé príznaky závažného ochorenia patrí bolesť žalúdka a zvracanie a náhly pokles telesnej teploty alebo krvného tlaku.

Horúčka dengue nie je nákazlivá, takže postihnuté osoby sa nemusia obávať, že infikujú svoje sociálne prostredie. Ten nemusí preventívne konzultovať s lekárom. Toto ochorenie sa však musí nahlásiť. Ošetrujúci lekár sa o to postará.

Lekári a terapeuti vo vašej oblasti

Liečba a terapia

Liečba horúčky dengue je prispôsobená stavu pacienta. Neexistuje žiadna špeciálna terapia. Lekár sa skôr snaží zmierniť príznaky a tým uľahčiť uzdravenie pacienta.

Do úvahy sa berie použitie látok, ktoré znižujú horúčku a majú analgetický účinok. Lieky na zmiernenie bolesti založené na kyseline acetylsalicylovej by sa však nemali používať, pretože inhibujú zrážanie krvi. To môže byť nebezpečné, ak sa vyskytne hemoragická horúčka dengue.

Počas choroby by mal pacient udržiavať prísny odpočinok na lôžku, potom sa dá uzdravenie očakávať asi po dvoch týždňoch.

V prípade závažného ochorenia a veľkého kolapsu krvi môže byť nevyhnutná hospitalizácia v nemocnici. V tomto prípade sa pacientovi podáva infúzia izotonický roztok, aby sa kompenzoval závažný nedostatok tekutín a aby sa zabránilo ďalšej strate tekutín. Ak ste vážne chorí na horúčku dengue, je tiež možné podať krvnú plazmu alebo krvné bielkoviny.

Výhľad a predpoveď

Horúčka dengue je veľmi závažné ochorenie, ktoré musí liečiť lekár. V najhoršom prípade môže dôjsť k úmrtiu, ak sa horúčka dengue nelieči.

Postihnuté osoby trpia predovšetkým príznakmi chrípky alebo prechladnutia, ktoré môžu viesť k silným bolestiam končatín a nevoľnosti. Ochorenie tiež vedie k ďalšiemu krvácaniu a následne k obehovému kolapsu. Pacient môže tiež stratiť vedomie a sám sa zraniť. V dôsledku narušeného zrážania krvi dochádza k ťažkému krvácaniu aj pri zraneniach.

Ak sa ochorenie správne lieči, vo väčšine prípadov sa horúčka dengue rozvinie pozitívne. Dotknuté osoby sú závislé od liečby pomocou liekov, ktoré podporujú zotavenie. Na prekonanie horúčky horúčky dengue vo väčšine prípadov stačí obyčajný odpočinok na lôžko. Neexistujú žiadne osobitné komplikácie ani dlhodobé poškodenie, takže toto ochorenie zostáva nedotknuté očakávanú dĺžku života pacienta. Zotavenie zvyčajne trvá asi dva týždne.

prevencia

Aby sa zabránilo horúčke dengue, musí sa zabrániť uhryznutiu komára. To sa dá dosiahnuť nosením dlhého oblečenia alebo použitím repelentov proti hmyzu a sietí proti komárom. Očkovanie proti horúčke dengue je v súčasnosti v klinických skúškach, ale zatiaľ nie je k dispozícii.

domáce ošetrovanie

Po ukončení lekárskeho ošetrenia a pravidelných krvných testoch počas horúčky dengue musí pacient venovať osobitnú pozornosť dostatočnému doplneniu rovnováhy tekutín. Počas infekcie bola nepriaznivo ovplyvnená a pri opakovanej infekcii bude mať za následok menšie komplikácie a tendenciu ku krvácaniu. Ďalšia infekcia horúčky dengue môže viesť k zvýšenému riziku komplikácií u väčšiny pacientov.

Preto je nesmierne dôležité sa od toho chrániť. Pred cestou do oblastí ohrozených vírusom by ste mali získať podrobné informácie av prípade potreby vyhľadať lekársku pomoc. Počas pobytu v týchto oblastiach a krajinách by ste mali bezodkladne prijať všetky dostupné ochranné opatrenia, aby ste sa vyhli bodnutiu.

Medzi ne patrí hmyz odpudzujúci sprej, dlhé oblečenie, ktoré zakrýva vaše ruky a nohy, a siete proti komárom pre posteľ, aby sa v noci zabránilo uhryznutiu komárom. Vysielajúci komár je aktívny nepretržite, takže sa musíte kedykoľvek pred dňom alebo v noci primerane chrániť pred jeho uhryznutím.

Ak ste už boli infikovaní a trpeli ste hemoragickou horúčkou dengue (DHF) a syndrómom horúčky dengue (DSS) v priebehu choroby, ktorá bola liečená v intenzívnej starostlivosti, mali by ste zvážiť, či ste vystavení vysokému riziku obnovenej infekcie, a teda rád by odhalil riziko komplikovaného priebehu choroby alebo by sa v budúcnosti týmto ohrozeným cieľom mohol úplne vyhnúť.

Môžete to urobiť sami

Horúčka dengue je veľmi závažná vírusová infekcia, ktorej príznaky by chorí ľudia nemali liečiť samostatne. Ak existuje podozrenie na horúčku dengue, musí sa okamžite vyhľadať lekár.

Proti patogénom horúčky horúčky dengue nie je k dispozícii žiadna ochrana proti očkovaniu. Preventívne opatrenia preto spočívajú najmä v zabránení zahryznutiu egyptského komára tigra (Aedes aegypti), ktorý prenáša patogén. Bezpečnostné opatrenia sú rovnaké ako v prípade iného hmyzu nasávajúceho krv.

Každý, kto sa zdržiava v rizikovej oblasti, by mal uprednostniť svetlofarebné oblečenie, ktoré pokrýva ruky a nohy. Okrem toho by sa mali používať vysoko účinné chemické repelenty proti hmyzu. Pretože ochranný účinok týchto prípravkov obvykle trvá iba niekoľko hodín, musia sa aplikovať niekoľkokrát denne. Sieť proti komárom môže byť užitočná v noci.

Ľudia, ktorí ochorenie vyvinuli, by si to určite mali vziať ľahko, nevykonávať namáhavú fyzickú prácu a tiež športovať. Platí to aj vtedy, keď sa objavia iba mierne príznaky. Okrem opatrení predpísaných lekárom sa môžu akútne záchvaty horúčky liečiť aj miernymi domácimi opravnými prostriedkami. Obklady studenej nohy sú obzvlášť účinné pri horúčke.

Kyselina acetylsalicylová (ASA) by sa za žiadnych okolností nemala užívať bez konzultácie s lekárom, ktorý je obsiahnutý v mnohých voľne predajných liekoch na bolesti hlavy a horúčku a tiež v prírodných liekoch vyrobených z vŕbovej kôry. Dotknuté osoby by mali používať lieky proti bolesti, ktoré im predpísal lekár alebo ktoré im boli dané v lekárni po výslovnom uvedení horúčky dengue.