bevacizumab je jednou z účinných zložiek na liečenie rakoviny. Je to humanizovaná monoklonálna protilátka.
Čo je Bevacizumab?
Bevacizumab je dôležité terapeutické činidlo proti rakovinovým ochoreniam. Účinná látka sa používa na liečenie rôznych druhov rakoviny, ako je rakovina prsníka, hrubého čreva, rakovina pankreasu a rakovina prostaty.
Bevacizumab bol schválený v roku 2005. Monoklonálna protilátka je jedným z novších liečebných činidiel. Droga sa však doteraz používala so značným úspechom.
Okrem liečby rakoviny sú mysliteľné aj iné indikácie. Liek sa niekedy podáva proti makulárnej degenerácii očí spojenej s vekom.
Farmakologický účinok
Rakovina je jednou z najzábavnejších chorôb súčasnosti. To vedie k nekontrolovanému rastu telesných buniek. V ďalšom priebehu ochorenia rakovinové bunky stále viac vytesňujú zdravé tkanivo, čo nakoniec vedie k rozvoju zhubného nádoru.
Na rozdiel od normálnych buniek sa rakovinové bunky stále delia. Pri niektorých nádoroch sa rakovinové bunky oddeľujú a šíria tak, že sa môžu dostať lymfatickým systémom alebo krvným riečiskom do iných orgánov a tiež ich poškodiť. V takýchto prípadoch lekári hovoria o dcérskych nádoroch alebo metastázach. Týmto spôsobom sa rakovina v tele čoraz viac šíri a v konečnom dôsledku vedie k smrti pacienta.
Aby nádor rástol, je závislý od vlastného zásobovania krvi. Na rýchly rast potrebuje veľa kyslíka a živín. Na tento účel je nádorom produkovaný neurotransmiter VEGF. To sa viaže na receptor a vytvára krvné cievy.
Bevacizumab prichádza do hry na boj proti rastu nádoru. Protilátka, ktorá je produkovaná genetickým inžinierstvom, blokuje receptory, takže sa na nich už nemôže viazať látka VEGF. Týmto spôsobom je možné zastaviť tvorbu krvných ciev. Z dôvodu tejto vlastnosti je bevacizumab jedným z inhibítorov angiogenézy. Pretože chýba prísun živín a kyslíka, rakovinový nádor nakoniec prestane rásť.
Ďalším účinkom bevacizumabu je utesnenie krvných ciev, čo znamená, že do susedného tkaniva nemôže unikať žiadna tekutina a zabráni sa tvorbe opuchov (zadržiavanie vody v tele).
Bevacizumab je účinný aj v ľudskom oku. Látka v sietnici zabraňuje rastu rušivých krvných ciev. To isté platí pre zadržiavanie vody na makule.
Bevacizumab sa podáva infúziou. Liek sa dostane priamo do krvného obehu a rýchlo sa šíri v organizme. Pretože bevacizumab má proteínovú štruktúru, látka sa môže v tele postupne rozkladať.
Lekárske použitie a použitie
Bevacizumab sa používa na liečbu rôznych druhov rakoviny. Napríklad sa liek podáva v kombinácii s chemoterapiou pri rakovine hrubého čreva alebo konečníku. Liek je tiež vhodný na začiatočnú liečbu rakoviny prsníka spojenej s metastázami, ak sa používa s cytostatickým liekom paclitaxel alebo kapecitabín.
Spolu s chemoterapiou sa bevacizumab používa aj proti rakovine priedušiek. Oblasť aplikácie je však obmedzená na pokročilé dcérske nádory, ktoré už nie sú funkčné. Iné typy rakoviny, ktoré sa dajú liečiť monoklonálnou protilátkou, sú karcinómy vajcovodov, vaječníkov alebo pobrušnice, ako aj rakovina obličiek, rakovina prostaty a rakovina pľúc.
Bevacizumab sa môže tiež podávať experimentálne, aby sa zabránilo tvorbe nových krvných ciev v sietnici oka.Látka sa používa na liečbu makulárneho edému alebo makulárnej degenerácie spojenej s vekom (AMD). Na tento účel lekár vstrekne bevacizumab do sklovcového moku oka, čo vedie k zastaveniu rastu a niekedy dokonca k zníženiu počtu škodlivých krvných ciev. Pretože však bevacizumab ešte nebol schválený na oftalmologické ošetrenie, doteraz sa používal na použitie mimo značky.
Bevacizumab môže podávať iba kvalifikovaný zdravotnícky personál. Odporúčaná dávka je 5 až 15 miligramov na kilogram telesnej hmotnosti. Podáva sa každé tri týždne vo forme infúzie, ktorá trvá asi 90 minút.
Riziká a vedľajšie účinky
Po užití bevacizumabu má asi desať percent všetkých pacientov nežiaduce vedľajšie účinky. Najčastejšie príznaky sú hnačka, zápcha, nevoľnosť, zvracanie, únava, pocity slabosti, vysoký krvný tlak, choroby očí, krvácanie z čriev, krvácanie z nosa, bolesti hlavy, výtok z nosa, horúčka, zmena farby kože, suchá koža, zápal kože alebo dokonca gastrointestinálna ruptúra. ,
Možné sú aj abscesy, bolesť brucha, anémia, mdloby, infekcie, svalová slabosť, dýchacie ťažkosti, dehydratácia alebo apatia. V najhoršom prípade existuje riziko infarktu alebo mozgovej príhody.
Liečba oka môže viesť k rozsiahlemu zápalu oka. Ak je už imunitný systém pacienta oslabený, existuje riziko infekcie mäkkých tkanív. Terapia sa potom musí okamžite zastaviť.
Ak je pacient precitlivený na bevacizumab, liek sa nemá používať. To isté platí pre precitlivenosť na ľudské alebo zvieracie protilátky alebo na prítomnosť metastáz v mozgu.
Počas tehotenstva sa treba vyhnúť používaniu bevacizumabu, pretože pokusy na zvieratách preukázali značné poškodenie novorodencov. Liečba detí a adolescentov by sa tiež nemala používať, pretože zatiaľ nie sú k dispozícii dostatočné údaje o ich liečbe.
Možné sú tiež interakcie medzi bevacizumabom a inými liekmi. Látka by sa napríklad nemala používať spolu s inými liekmi na rakovinu, ako je napríklad sunitinib, pretože inak existuje riziko zmien v malých krvných cievach.
