beri-beri

beri-beri alebo beri-beri je ochorenie z nedostatku, ktoré je založené na nedostatočnom príjme tiamínu. Tiamín je pre telo životne dôležitý vitamín B1. Spúšťa ju zlá alebo zlá strava, pretrvávajúci alkoholizmus a v zriedkavých prípadoch vrodená forma beri-beri.

Čo je beriberi?

Beriberi je známa ako klasická choroba z nedostatku už niekoľko storočí. Vitamín B1 je neoddeliteľnou súčasťou ľudskej stravy.Tiamín je potrebný na konverziu uhľohydrátov a cukru. Podporuje dodávku energie metabolizmu.

Ak nemáte dostatok tiamínu, môže sa vyvinúť jedna z rôznych foriem beriberi. Známe sú dve hlavné skupiny vlhkých bobúľ a suchý variant. Pri vlhkých beri-beri sú ovplyvnené kardiovaskulárny systém a vnútorné orgány.

Na druhej strane pri suchých beri-beri sa ochorenie prejavuje zlyhaním nervového systému. Špeciálnou formou je Wernickeho-Korsakoffov syndróm v dôsledku dlhotrvajúceho alkoholizmu. Ako pri mnohých chorobách z nedostatku, aj pri vysokých dávkach tiamínu je možné liečiť príznaky beriberi a takmer vždy ich liečiť. Trvalé poškodenie sa dá očakávať iba u beriberi, ak poškodenie pokročilo príliš ďaleko.

príčiny

Beriberi sa vyskytuje vždy, keď v strave nie je dostatok vitamínu B1 alebo telo nedokáže premeniť tiamín. Vitamín je potrebný pre nervové bunky a metabolizmus glukózy.

Ak dôjde k nedostatku, dôjde k zlyhaniu nervového systému alebo funkčným poruchám vnútorných orgánov. Zavlečenie lúpanej a leštenej ryže viedlo v častiach Ázie k zvýšenému výskytu beriberi. Ekonomicky slabšie skupiny obyvateľstva tam žijú na jednostrannej strave z ryže.

Priemyselné spracovanie odstraňuje šupku, ktorá obsahuje tiamín a nedostatok vitamínu spôsobuje beriberi. Alkoholici často trpia špeciálnou formou beri-beri, pretože alkohol sťažuje vstrebávanie tiamínu. Dojčatá, ktoré sú kŕmené výlučne materským mliekom, sa môžu rozvinúť beriberi, ak matka trpí nedostatkom vitamínu B1.

Príznaky, choroby a príznaky

Okrem nevoľnosti, zvracania, straty chuti do jedla, bolesti brucha alebo straty telesnej hmotnosti je možné ako prvé uviesť ako nešpecifické príznaky beriberi únavu, podráždenosť, poruchy pamäti alebo poruchy spánku.

Ťažký nedostatok tiamínu je spojený so symptómami, ktoré naznačujú vážne fyzické zmeny. Týka sa to hlavne tkanív a svalov, nervov a mozgu a srdca. Medzi príznaky abnormalít vo svaloch a nervoch môže patriť kŕč alebo bolesť v nohách, pocit brnenia v prstoch na nohách, pálenie nôh, najmä v noci.

Slabé svaly, paralýza svalov alebo atrofia, postupné odbúravanie svalového tkaniva, sú tiež možnými vážnymi príznakmi závažného nedostatku tiamínu. Zmeny srdca spôsobené beriberi vedú k zadržiavaniu tekutín v tele. Akýkoľvek výsledný edém na nohách alebo kongescia v pľúcach môže naznačovať prítomnosť nedostatku tiamínu.

Závažné zmeny v mozgu sa prejavujú zmätenosťou, stratou pamäti, najmä v súvislosti s nedávnymi udalosťami, ale aj ťažkosťami s dobrovoľným pohybom očí alebo ochrnutím očí. Dojčatá vo veku od troch do štyroch týždňov, ktorých dojčiace matky trpia nedostatkom tiamínu, môžu vykazovať nedostatok určitých reflexov a do istej miery stratu hlasu.

Diagnóza a priebeh

Diagnóza beriberi nie je bez problémov spôsobená rôznymi príznakmi. Okrem toho, keď sa vyskytnú choroby svalov a nervov, poruchy pamäti alebo srdcové choroby, ľudia zriedka premýšľajú o dôsledkoch podvýživy v západne industrializovaných krajinách.

Ošetrujúci lekár najprv vypracuje podrobnú anamnézu a spochybní presné stravovacie návyky pacienta. Beriberi ako Wernicke-Korsakowov syndróm sa u silných alkoholikov rozoznáva častejšie, pretože poruchy pamäti a mozgové choroby, ktoré sa vyskytujú, môžu byť značné.

V závislosti od formy beriberi sa vyskytujú závažné problémy so srdcom, opuchy vnútorných orgánov a opuchy. U suchých beriberi sa chôdza zhoršuje a koordinácia končatín klesá. Schopnosť hovoriť je narušená, je možné pozorovať poruchy pamäti a narušené vedomie. Kŕče sa môžu vyskytnúť aj pri beri-beri.

komplikácie

Choroba beri-beriho deficitu je vždy spôsobená nedostatočným prísunom metabolizmu tela tiamínom alebo vitamínom B1. Rovnaké účinky môžu mať zvýšenú telesnú potrebu alebo metabolickú poruchu, ktorá bráni dostatočnému použitiu vitamínu B1. Ak je vitamín nepretržitý neprimeraný, sú spočiatku mierne, nešpecifické a potom vážne zdravotné komplikácie.

Suché bobule hlavne ovplyvňujú nervový systém. Okrem svalovej slabosti a poruchy svalov je ovplyvnená najmä CNS. Koncentrácia, krátkodobá pamäť a reč sú výrazne znížené a objavuje sa apatia a narušené vedomie. S vlhkou alebo vlhkou formou beriberi sa vyskytujú bezprostredne život ohrozujúce komplikácie.

Primárne sú postihnuté srdce a obehový systém. Zvyšujúce sa srdcové zlyhanie vyvoláva sekundárne komplikácie, ako sú opuchy a dýchacie ťažkosti. V prípade pretrvávajúceho nedostatočného prísunu tiamínu sa objavili závažné formy ochorenia, ktoré vedú k zlyhaniu srdca a teda k smrti. Ďalšou závažnou formou choroby je tzv. Wernickeova encefalopatia, čo je komplikácia, ktorá vedie k edematóznym akumuláciám tekutín v mozgu so zodpovedajúcimi účinkami.

Spravidla existujú komplikácie a problémy v autonómnom nervovom systéme, ktoré ovplyvňujú hypotenziu, poruchy reči, poruchy spánku, reguláciu tepelnej rovnováhy a oveľa viac. Pokiaľ sa neprekročí prahová ireverzibilita, príznaky a komplikácie ustupujú automaticky, len čo sa zabezpečí dostatočná dostupnosť vitamínu B1.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Beriberi sa zvyčajne dá liečiť bez problémov a bez dlhodobých účinkov s dostatočnou dávkou tiamínu (vitamín B1). Diagnóza však nie je vždy jednoduchá. V každom prípade, pri vrodených formách beriberi, je potrebné poradiť sa s lekárom. Zvyčajne sa vyžadujú pravidelné kontroly.

Aj keď je životný štýl príčinou beriberi, nemalo by sa konzumovať doplnkové vitamínové doplnky. V každom prípade je dôležitá diagnóza lekárom, pretože mnohé z príznakov môžu byť vyvolané aj inými chorobami, najmä inými príznakmi nedostatku. Lekár môže identifikovať a liečiť ďalšie nedostatky, ktoré sú často spojené s nedostatkom vitamínu B1.

Ak existuje podozrenie na beriberi, určite by sa rizikové skupiny mali poradiť s lekárom. Medzi rizikové skupiny patria ľudia, ktorí majú jednostrannú stravu, ktorí pravidelne dodržiavajú diétu na zníženie hmotnosti alebo ktorí trpia poruchou stravovania. Existuje tiež zvýšené riziko vzniku beriberi so závažným požívaním alkoholu.

U dojčených detí je nedostatok vitamínu B1 vždy pravdepodobný, ak samotná dojčiaca žena nie je dostatočne zásobená tiamínom. V prípade dojčiat a batoliat by sa samoliečba nemala v žiadnom prípade vykonávať, namiesto toho by sa mala konzultovať s lekárom, pretože pri nedostatočnej starostlivosti možno očakávať vývojové poruchy.

Lekári a terapeuti vo vašej oblasti

Liečba a terapia

V závislosti od závažnosti príznakov beriberi postačuje podávanie koncentrovaného vitamínu B1 vo forme tabliet. Táto liečba sa môže uskutočňovať ambulantne s pravidelným lekárskym dohľadom pacienta. Ak už postihnuté osoby vykazujú silnejšie príznaky beriberi, sú hospitalizované a liečené vysokými dávkami vitamínov vo forme infúzií.

Pri podaní tiamínu sa príznaky zvyčajne rýchlo ustupujú. Beriberi spôsobuje trvalé poškodenie iba vtedy, keď je choroba pokročilejšia. Tieto často pozostávajú zo srdcových chorôb a zlej výkonnosti vnútorných orgánov. Vyžaduje sa podporná medikačná terapia.

V prípade poškodenia pohybových schopností môže fyzioterapia spolu s podávaním vitamínov rýchlejšie liečiť narušený pohyb. Liečba beriberi u alkoholikov je problematická. Často zostáva značné poškodenie pamäte. Dotknuté osoby sú postihnuté predovšetkým v oblasti krátkodobej pamäti. Okrem abstinenčnej terapie potrebujú aj stálu starostlivosť a podporu.

Výhľad a predpoveď

V mnohých prípadoch sa beriberi liečia relatívne dobre. To platí najmä v prípade, ak sa choroba vyskytuje v dôsledku nesprávnej alebo nedostatočnej stravy.

Vitamín B1 sa môže znova vstrebávať prostredníctvom zdravej výživy alebo užívaním doplnkov, takže príznaky zmiznú. Ak sa beriberi nelieči, väčšina postihnutých trpí silnou bolesťou brucha, únavou a tiež depresiou alebo vnútorným nepokojom. Ak sa choroba nelieči, príznaky samy osebe nezmiznú.

To môže viesť k narušeniu pamäti alebo koncentrácie. Ak je choroba spôsobená veľmi vysokou konzumáciou alkoholu, postihnutá osoba je vo väčšine prípadov závislá od abstinenčného stavu, čo sa môže vykonať aj na uzavretej klinike. Klinické liečenie môže byť potrebné aj pri poruchách príjmu potravy.

Ak je ochorenie vrodené, pacienti sú trvalo závislí od užívania doplnkov. To však úplne zmierňuje a obmedzuje príznaky tak, aby nedošlo k zníženiu očakávanej dĺžky života ani k zhoršeniu kvality života postihnutej osoby.

prevencia

Prevencia beriberi nie je problémom, pokiaľ je k dispozícii potrebné jedlo. Postačuje vyvážená strava, ktorá zahŕňa nespracované potraviny, ako je celozrnná ryža, fazuľa alebo živočíšne mliečne výrobky. Inak sa dá predísť beriberi s vitamínovými tabletami.

Bez ohľadu na dôvody, ktoré viedli k príznakom beriberi, postihnutí ľudia zvyčajne potrebujú pozorovanie. Jedným z dôvodov je možné poškodenie zdravia, ku ktorému došlo v dôsledku nedostatku tiamínu. Ďalším dôvodom je sledovanie stavu výživy a vitamínov. Musí sa zabezpečiť trvalé odstránenie príčin nedostatku tiamínu.

domáce ošetrovanie

Nedostatočná ponuka tiamínu je v moderných spoločnostiach bežnejšia ako predtým. Je tiež možné, že choroby s nedostatkom vitamínov sa diagnostikujú len správne častejšie. Zlý prísun vitamínov pri chronickom alkoholizme si vyžaduje nielen vysadenie, ale aj sledovanie možného poškodenia orgánov.

Riziko je aj relapsy alkoholu. Ako už bolo uvedené, chronickí alkoholici majú často zlé výživové podmienky. Do akej miery môže lekár skutočne monitorovať postihnutých ľudí a poskytovať následnú starostlivosť, často závisí od ich ochoty spolupracovať. Následné opatrenia sú potrebné aj na chirurgické zavedenie žalúdočných pásov a podobné opatrenia po zistení obezity.

Tu nie je možné iba vyvinúť príznaky beriberi prostredníctvom jednostrannej podvýživy. Po operácii môžu postihnutí postihnúť aj ďalšie následky. Musia byť monitorovaní štvrťročne a vyžadujú si pravidelné lekárske vyšetrenie. Kvôli metabolickým alebo možným chirurgickým komplikáciám musia mať títo pacienti celoživotné následné návštevy.

Môžete to urobiť sami

Typické príznaky choroby beriberi s nedostatkom vitamínu B1 môžu byť celkom jasné, ale sú nešpecifické, takže nie vždy sa okamžite zistí, že ide o vitamín B1, a teda nedostatok tiamínu - keďže sa nazýva aj vitamín B1. - koná. Ak sa beriberi a tým aj nedostatok tiamínu zistia ako príčina príznakov vyskytujúcich sa v ranom štádiu, svojpomoc spočíva v zmene stravovania v potravinách, ktoré obsahujú čo najviac vitamínu B1.

Ak je lúpaná a leštená ryža v ponuke, mala by sa nahradiť neolúpanou ryžou, pretože tiamín je v šupke ryžového zrna a zachováva si svoje fyziologické schopnosti aj po varení a je absorbovaný telom. Dodávateľmi tiamínu sú okrem neošúpanej ryže pšeničné klíčky, celé zrná a ovsené vločky a hrach, ako aj bravčové a srdce. To znamená, že postihnutí vegetariáni a dokonca aj vegáni sa zvyčajne nemusia báť beriberi, ak ich hlavná strava nespočíva predovšetkým v lúpanej ryži.

Ak je dodávka vitamínu B1 zabezpečená zmenou stravy, typické motorické a kognitívne príznaky a problémy samy vymiznú.Ak je beriberi diagnostikovaný iba v pokročilom štádiu, niektoré z príznakov zostávajú nezvratné a stávajú sa chronickými. Platí to najmä pre postihnutých, ktorí sú tiež závislí od alkoholu.