Táto príručka je o nevoľnosti a zvracaní počas tehotenstva. Osobitná pozornosť sa venuje fázam tehotenstva, príčinám, účinkom a možnostiam liečby zvracania a nevoľnosti počas tehotenstva.
Príčiny zvracania a nevoľnosti
Ak existuje a tehotenstvo matka musí budovať a vyživovať dieťa vo svojom tele, t. j. úplne nový organizmus. To pre nich znamená značné dodatočné bremeno, s ktorým sa môžu vyrovnať iba vtedy, ak sa ich telo nejakým spôsobom zmení a zmení.
Požiadavky však nie sú rovnomerne rozložené na celé tehotenstvo, ale menia sa kvalitatívne aj kvantitatívne. Rozlišujú sa tri hlavné štádiá: štádium adaptácie, ktoré zahŕňa prvý až štvrtý mesiac tehotenstva, štádium pohody od štvrtého do siedmeho mesiaca a štádium stresu, ktoré trvá od ôsmeho do desiateho mesiaca.
Primárne nás zaujímajú podmienky v skorom tehotenstve. Počas tejto doby sa ženské telo vo vonkajšej podobe málo mení, ale vo vnútri sa už vyskytujú početné dôležité zmeny, ku ktorým dochádza najmä v oblasti vnútorných žliaz, obehového a nervového systému a metabolizmu.
Všetky tieto procesy slúžia na prípravu zvýšeného výkonu vyžadovaného od nastávajúcej matky. Napríklad sa počas tehotenstva postupne zvyšuje množstvo krvi asi o jeden liter. To je tiež celkom ľahké pochopiť, keď si uvedomíte, že pomalý rast dieťaťa v lone znamená, že matka má väčšiu telesnú hmotu, aby mohla byť zásobovaná kyslíkom a ďalšími živinami.
Zvýšenie množstva krvi spočíva nielen v mobilizácii rezervnej krvi, ale predovšetkým v skutočnom zvýšení podielu krvi, najmä podielu plazmy. Týmto spôsobom je zabezpečená dodatočná starostlivosť o dieťa. Niektoré vnútorné žľazy navyše posilňujú ich prácu: hypofýza, kôra nadobličiek, štítna žľaza.
Iné, napríklad vaječníky, znižujú svoju aktivitu, pretože produkciu hormónov preberá novo vyvinutý žľazový orgán, konkrétne placenta, počas tehotenstva. Veľké tráviace žľazy sa tiež prispôsobujú zvýšenej pripravenosti, takže zloženie žalúdočnej šťavy sa tiež trochu mení. Celý nervový systém musí vykonávať obzvlášť dôležité funkcie prostredníctvom svojich regulačných funkcií, ktoré majú podľa potreby inhibičný alebo vzrušujúci účinok.
Toto sú len niektoré z najdôležitejších zmien, ku ktorým dôjde alebo sa začnú v prvých mesiacoch tehotenstva. Z tohto užšieho zoznamu však môžete vidieť, aké komplikované a viacvrstvové sú procesy, ktoré prebiehajú vedľa seba a niekedy aj navzájom, na ktoré sa musí telo tehotnej ženy v relatívne krátkom čase prispôsobiť. Je preto pochopiteľné, že práve v tejto situácii sa často vyskytujú poruchy, ktoré sa môžu prejavovať rôznymi spôsobmi.
Účinky zvracania počas tehotenstva
Najznámejšou a najbežnejšou formou je nevoľnosť a zvracanie počas tehotenstva, ktoré sa začína niekoľko týždňov alebo dní po začiatku tehotenstva - čo je dôvod, prečo je to jeden z prvých a relatívne istých príznakov tehotenstva - a zvyčajne sa zastaví na začiatku štvrtého mesiaca.
Vyskytuje sa v miernej forme s veľkým počtom žien - niekedy iba pri jedle určitých potravín, ktorým náhle pociťujú averziu. V tejto forme nemá patologický význam, pretože celkový stav dotknutej osoby nie je alebo je len zanedbateľne narušený. Zvracanie sa zvyčajne vyskytuje v skorých ranných hodinách, ale môže sa prejaviť aj v iných denných dobách.
Teraz však existujú ženy, ktoré majú oveľa silnejšie zvracanie. Zvraciate desať až dvadsaťkrát denne a tiež v noci, cítite znechutenie a neochotu jesť čokoľvek, v krátkej dobe rýchlo schudnete a vyzeráte bledo a chátralo. V týchto prípadoch, ktoré takmer vždy vyžadujú hospitalizáciu na gynekologickej klinike, sa hovorí o hypereméze gravidarum, čo znamená neukojiteľné zvracanie alebo doslova nadmerné zvracanie u tehotných žien.
Na rozdiel od miernej formy, zvracania, patrí toto ochorenie k skorej gestóze alebo toxikóze a je to porucha špecifická pre tehotenstvo. V poslednom trimestri tehotenstva neexistuje žiadny vzťah k neskorým toxikózam.
Osobitné nebezpečenstvo zvracania počas tehotenstva spočíva v tom, že časté zvracanie na jednej strane a nedostatočný príjem potravy a tekutín na druhej strane zhoršujú reguláciu metabolizmu alebo ho znemožňujú. Podobný stav sa vyvíja ako po dlhom hladovaní: Najskôr sa spotrebuje obsah glykogénu v pečeni a svalovom tkanive, potom sa uložia tuky a bielkoviny. Najničivejšou však je neustála strata tekutín, ktorá vedie k dehydratácii, takže nakoniec dochádza k vážnej otrave.
Aj keď sú príznaky dobre známe a je ich možné úspešne liečiť aj dnes, ich pôvod ešte stále nie je úplne objasnený. Z početných teórií, ktoré sa zaoberajú týmto problémom, je názor, že skutočnou príčinou je mentálne správanie tehotnej ženy, všeobecne uznávaný. Spúšťacím faktorom by mal byť negatívny postoj k dieťaťu alebo manželovi. Táto viac-menej vedome pociťovaná neochota zvonku sa otvorene nepriznáva, ale prejavuje sa vo forme zvracania.
Samozrejme, nie je nezvyčajné, že sa dieťa s radosťou dá očakávať, najmä na začiatku neodmysliteľne nechceného tehotenstva. Dôvody sú rôzne, môžu to byť so samotnou ženou, ale aj s mužom alebo za nepriaznivých vonkajších okolností (zamestnanie, domov atď.). V takýchto prípadoch je celkom možné, že žena reaguje s duševne zlým držaním tela a v dôsledku toho sa počas tehotenstva objaví psychologicky vyvolané zvracanie.
Táto reakcia je ďalej podporovaná skutočnosťou, že počas tejto doby je centrálny nervový systém všeobecne a jeho zvracacie centrum ľahšie vzrušené. V zásade sa však jedná o výnimočné javy a bolo by v zásade nesprávne pozerať sa iba na každú ženu, ktorá v tejto súvislosti trpí zvracaním tehotenstvom.
Je známe, že psychicky podmienené poruchy sú veľmi rozšírené a vyskytujú sa prakticky rovnako často u mužov ako u žien. Potrebujeme len myslieť na neurózy srdca a žalúdka, ktoré sa tiež veľmi často vyvíjajú v dôsledku konfliktnej situácie. Tiež vieme, že každé organické ochorenie sa môže prejaviť psychogénnymi mechanizmami.
Liečba a terapia
Ako každé iné ochorenie, aj zvracanie počas tehotenstva si vždy vyžaduje dôkladné vyšetrenie, a najmä kontrolu metabolického stavu, pretože vo väčšine prípadov je to spôsobené ťažkosťami s prispôsobením. Je to prevažne fyzicky nie príliš robustný, skôr trochu nestabilný a krehký ženy, ktoré sú postihnuté závažnou formou zvracania, pretože ich nervový systém reaguje obzvlášť citlivo na početné zmeny v skorom tehotenstve a predovšetkým na zmenené hormonálne podmienky.
Zvracanie je nepochybne vyjadrením meniacich sa a ešte nie správne regulovaných neurohormonálnych funkcií v tejto nestabilnej fáze skorého tehotenstva, pričom vonkajšia reakcia žalúdka je najpôsobivejšia, ale v žiadnom prípade nie je jedinou reakciou organizmu matky. Túto teóriu podporuje aj skutočnosť, že zvracanie sa zastaví vo veľkej väčšine prípadov v druhom trimestri tehotenstva, pretože potom je fáza adaptácie ukončená a začína sa určitá stabilizácia.
Čo možno urobiť pre uľahčenie týchto úprav? Keď je tehotenstvo známe, treba sa obávať nadmernej fyzickej aktivity, najmä v tých športoch, ktoré zahŕňajú prerušovaný fyzický šok, napríklad jazda na koni a motocyklovanie.
V prvých mesiacoch nie je nič zlé na plávaní a gymnastiku je možné precvičiť aj počas tehotenstva, v neskorších mesiacoch je to užitočné ako súčasť psycho-profylaktickej prípravy na pôrod, počas ktorej sa cvičí gymnastický program prispôsobený príslušnej fáze tehotenstva. Pravidelné prechádzky od jednej do dvoch hodín denne sú vysoko odporúčané a prakticky uskutočniteľné pre každú ženu, ale nie ako mesto alebo nákupný výlet, najlepšie však do zelene alebo zalesneného prostredia.
Pri prvých príznakoch zvracania alebo nevoľnosti je vhodné zmeniť stravu na ľahko stráviteľnú, na vitamíny bohatú stravu, ktorá by sa mala distribuovať v niekoľkých malých dávkach počas celého dňa namiesto obvyklých veľkých hlavných jedál. Často je prospešné, ak máte prvé raňajky v posteli ráno a potom si urobte krátku prestávku pred tým, ako sa začne bežná denná rutina.
Uistite sa, že pijete veľké množstvo tekutín na doplnenie straty vody a soli v prípade častého vracania, ale iba v malom množstve, aby nedošlo k preťaženiu žalúdka. Ak nastávajúca matka dodržiava tieto pokyny, môže tiež sama pomôcť pri uľahčovaní prechodu na organizmus.
.jpg)
.jpg)
