Aj keď chronický a často komplikovaný priebeh hemoroidov postihuje psychicky a fyzicky postihnuté osoby, často zažívame, že veľa ľudí, ktorí trpia touto chorobou, sa zdráha navštíviť lekára. Dôvod tohto spočíva v úplne neopodstatnenom predsudku, že toto utrpenie je urážlivé. Z tohto dôvodu termín hemoroidy zmizol zo slovnej zásoby na nejaký čas v stredoveku a bol nahradený viac neškodnými názvami.
Definícia a príčiny hemoroidov
Kľúčovým príznakom hemoroidov je krvácanie z uzlov a prolaps črevnej výstelky.Čo sú vlastne hemoroidy? Na konečníku nie sú nič iné ako kŕčové žily, rozšírené žily. Vyskytujú sa, keď dochádza k preťaženiu v oblasti cirkulácie žilových portálov. Tento okruh, ktorý prenáša krv z gastrointestinálneho traktu, pankreasu a sleziny do pečene, je zvlášť citlivý na preťaženie. Chýbajú chlopne v iných žilách, ktoré pomáhajú zabezpečiť, aby krv prúdila späť do srdca.
Druhým problémom je rozdelenie portálnej žily na početné vetvy a kapilárne cievy bez toho, aby bol pred ňou spojený „motor“ - napríklad srdce. Výsledkom obidvoch týchto stavov je nepretržitý priebeh krvi z pečene do análnych žíl, čo samo o sebe predstavuje veľmi významný faktor mechanického zaťaženia.
Za týchto okolností je pochopiteľné, že veľmi ľahko môže dôjsť k preťaženiu drenáže. Spolu s určitou slabosťou spojivového tkaniva podporujú vývoj kŕčových žíl na konečníku, len čo sa v týchto príčinných okamihoch objaví spúšťací faktor, napríklad silné a predovšetkým dlhodobé lisovanie pri pohybe čriev a rozšírená chronická zápcha.
Zahŕňa to aj prevažne sedavý životný štýl a náhle fyzicky namáhavé činnosti, ak dotknutá osoba inak tvrdo nepracuje. Bolo tiež pozorované, že ľudia, ktorí radi jedia a pijú a uprednostňujú korenené vydatné potraviny, majú väčšiu pravdepodobnosť hemoroidy. Hemeroidy môžu spôsobiť aj procesy obmedzujúce priestor v bruchu a malej panve, ako sú nádory, nádory maternice a vaječníkov, preťaženie pečene a dokonca aj normálne tehotenstvo.
Príznaky a príznaky
Charakteristickými príznakmi tohto ochorenia sú neustále vytekanie a vlhkosť pri konečníku, svrbenie konečníka a v dôsledku toho ekzém, ako aj bodavá bolesť vyžarujúca do okolia. Chronickú zápchu možno vnímať ako príčinu a symptóm hemoroidov, takže človek musí hovoriť o začarovanom kruhu spôsobenom preťažením. Ak je stolica dlhá doba pomalá a prvé hrudky sa začínajú prejavovať, v oblasti konečníka sa často vyskytuje neustály pocit vlhkosti. Toto sú sekréty z výstelky konečníka a hemoroidov.
Tento výtok je nepríjemný nielen kvôli jeho zápachu a znečisteniu spodnej bielizne, ale skôr preto, že vedie k oveľa nepríjemnejšiemu príznaku choroby, análneho svrbenia a análneho ekzému. Tieto dve úzko súvisiace choroby sú obzvlášť perzistentné proti akejkoľvek liečbe a spôsobujú intenzívne svrbenie. Táto už poškodená sliznica konečníka často tiež vykazuje malé slzy, tzv. Análne trhliny, ktoré môžu pri defekácii spôsobiť neznesiteľnú bolesť.
Avšak hlavným príznakom, ktorý vedie väčšinu pacientov k lekárovi, je krvácanie z uzlín a prolaps črevnej výstelky. Obidva sú príznaky toho, že choroba už dosiahla svoj vrchol. Krvácanie sa zvyčajne spustí počas defekácie, keď sú podmienky tlaku obzvlášť nepriaznivé a hemoroidný uzol je vystavený mechanickému nadmernému zaťaženiu, ako je napríklad svalový tlak. Spočiatku bude počas defekácie krvácať iba jedna hrudka, takže strata krvi bude minimálna. Neskôr však dôjde k veľkému krvácaniu z niekoľkých, stále preťažených uzlov, ktoré sa potom objavia úplne nezávisle na defekácii a môžu spôsobiť vážne straty krvi.
komplikácie
Ďalšou komplikáciou je prolaps rektálnej sliznice, ktorý sa pri pohybe čriev otočí smerom von, spočiatku ustupuje sám od seba, ale neskôr zostáva mimo čreva. Toto zachytenie sliznice vedie k abscesom, tvorbe vredov, niekedy gangrény a ťažkým zápalovým procesom v konečníku. Pretože takmer všetky tieto príznaky sa môžu vyskytnúť aj pri iných chorobách, najmä pri rakovine konečníka, lekár môže urobiť správnu diagnózu až po dôkladnom vyšetrení.
Diagnostika a liečba
Najdôležitejšou diagnostickou pomôckou sa ukázal proktoskop, nástroj podobný vnútorne osvetlenej okienkovej trubici, pomocou ktorej sú zreteľne viditeľné hemoroidové uzly. Jednou z najdôležitejších častí liečby hemoroidov je organizovať životný štýl a stravu pacienta tak, aby boli regulované pohyby čriev. Zápal môže zmierniť pokoj v posteli, vlhké obklady, bedrové kúpele a čípky zmierňujúce bolesť. Pri používaní mastí je potrebné postupovať opatrne, pretože podporujú tvorbu obávaného análneho ekzému.
Musia sa použiť chirurgické zákroky alebo injekčné liečby iba v prípade zlyhania týchto konzervatívnych liečebných metód alebo pri častých recidívach. Počas tohto postupu vhodný prípravok, ktorý sa injektuje do blízkosti uzlov, vyvolá tvrdnutie tkaniva. Týmto spôsobom sa dosiahne to, že sa zníži prísun krvi a hemoroidy sa postupne vyschnú. Hemoroidy preto môžu byť nielen nepríjemné a kvôli ich komplikáciám, ako je svrbenie, pálenie, pichanie a krvácanie, vážne sťažujú ich nositeľom, ale v niektorých prípadoch môžu spôsobiť aj vážne poškodenie zdravia.
Preto sa na túto chorobu vzťahuje aj táto zásada: prevencia je lepšia ako liečba. Mnohé cvičenia, rozumný životný štýl a strava, ako aj pravidelné pohyby čriev sú vhodnými opatreniami na zabránenie rozvoja tohto ochorenia. Ak sa to však stane, mali by ste váhať navštíviť svojho lekára.