Časová arteritída

Časová arteritída je zápalové ochorenie, ktoré postihuje predovšetkým starších ľudí. Včasná terapia zvyčajne vedie k rýchlej úľave od príznakov.

Čo je to časná arteritída?

Autoimunitné ochorenie môže byť príležitostne sprevádzané aj symptómami, ako je paralýza očných svalov, horúčka, bolesť svalov a únava.
© blueringmedia - stock.adobe.com

Dočasná arteritída je zápalové autoimunitné ochorenie (choroba, pri ktorej sa vlastný imunitný systém tela falošne otáča proti vlastnému tkanivu), ktorý primárne ovplyvňuje časové tepny (temporálne tepny).

Alternatívne termíny pre časnú arteritídu sú napríklad Hortonova choroba alebo Obrovská bunková arteritída, Časová arteritída postihuje takmer výlučne ľudí starších ako 50 rokov. Časová arteritída je približne trikrát väčšia ako u mužov ako u mužov.

Prvé príznaky časnej arteritídy zahŕňajú u veľkého počtu pacientov, zvlášť výrazné, silné bolesti hlavy. Táto bolesť hlavy sa pri žuvaní zväčšuje. U menšieho percenta postihnutých je dočasná arteritída náhlou stratou zraku na jednom oku.

Autoimunitné ochorenie môže byť príležitostne sprevádzané aj symptómami, ako je paralýza očných svalov, horúčka, bolesť svalov a únava.

príčiny

Príčiny dočasnej arteritídy neboli v medicíne zatiaľ jednoznačne objasnené. Predpokladá sa genetická zložka dočasnej arteritídy - ak sa ochorenie vyskytlo napríklad u rodičov a / alebo starých rodičov, existuje zvýšené riziko vzniku samotnej dočasnej arteritídy.

Diskutuje sa aj o možnom vplyve infekčných chorôb na výskyt dočasnej arteritídy: Je možné, že rôzne vírusy a baktérie dokážu vyvolať vývoj dočasnej arteritídy.

Medzi zodpovedajúce vírusy patria najmä vírusy chrípky alebo chrípky a vírus hepatitídy B. Baktérie, ktoré môžu podporovať výskyt dočasnej arteritídy, sú v prvom rade tzv. Borrelia - helikálny typ baktérií.

Svoje lieky nájdete tu

➔ Lieky na bolesti hlavy a migrény

Príznaky, choroby a príznaky

Sťažnosti a príznaky dočasnej arteritídy sú spravidla relatívne jasné a ukazujú priamo na chorobu. Z tohto dôvodu môže byť choroba diagnostikovaná a liečená relatívne skoro. Postihnuté osoby trpia predovšetkým silnými bolesťami hlavy. Vyskytuje sa to hlavne v oblasti chrámov a má veľmi negatívny vplyv na kvalitu života postihnutej osoby.

Môže tiež spôsobiť bolesti hlavy pri žuvaní alebo rozprávaní. Časová arteritída tiež vedie k závažným poruchám zraku, takže postihnuté osoby trpia rozmazaným alebo dvojitým zrakom. Všeobecne povedané, tiež znižuje zrak. Postihnuté osoby trpia tiež trvalou únavou a únavou, ktorú zvyčajne nemožno kompenzovať spánkom.

V noci sú bežné poty a pacienti naďalej trpia vážnou stratou hmotnosti spôsobenou dočasnou arteritídou. Príznaky sa nemusia vždy vyskytovať spoločne, takže ak nejaké ťažkosti pretrvávajú, je potrebné sa vždy poradiť s lekárom. Pri dočasnej arteritíde sa môžu bolesti hlavy rozšíriť aj na uši alebo oči.

Diagnóza a priebeh

Dočasná arteritída môže byť diagnostikovaná napríklad na základe kritérií tzv. ACR (American College of Rheumatology). Tieto kritériá opisujú okrem iného typické príznaky autoimunitného ochorenia.

Ak postihnutá osoba spĺňa určitý počet kritérií, dá sa predpokladať (s pôvodne obmedzenou istotou) prítomnosť časnej arteritídy. Diagnóza sa môže potvrdiť napríklad odobratím tkaniva z dočasnej artérie, oftalmologickými vyšetreniami alebo krvnými testami. Ultrazvukové obrazy môžu tiež poskytnúť ďalšie diagnostické informácie o prítomnosti dočasnej arteritídy.

Pri správnej liečbe sa príznaky časnej arteritídy často úplne ustupujú v priebehu približne 6 - 24 mesiacov. Liek však nehovorí o liečbe v užšom zmysle slova, pretože v niektorých prípadoch je možné recidívu ochorenia. V individuálnych prípadoch môže mať časná arteritída chronický (dlhodobý) priebeh.

komplikácie

Ak sú vetvy krčnej tepny postihnuté dočasnou arteritídou, musia sa začať lekárske protiopatrenia. Diagnóza, známa tiež ako Hortonova choroba, spôsobuje početné komplikácie, najmä keď je postihnutá časná tepna. Ak pacient dostane nedostatočnú alebo žiadnu lekársku pomoc, optický nerv je natrvalo poškodený.

Existuje riziko oslepnutia a mozgovej príhody. Akonáhle sa zápal aorty zužuje, dôležité nervy a oblasti zásobovania už nie sú zásobované krvou. Vyčerpanie, bodnutie hlavy, aneuryzma, slabosť očných svalov, poruchy zraku a záchvaty horúčky môžu spôsobiť trvalé nepohodlie, ak sa ochorenie včas nerozpozná.

Osobitnú rizikovú skupinu pre dočasnú arteritídu tvoria ľudia zo stredného veku, z ktorých väčšinu tvoria ženy. Samotné ochorenie spôsobuje rôzne komplikácie, rovnako ako lieky. Nie všetci pacienti tolerujú perorálne kortikosteroidy, ktoré zmierňujú príznak.

Musia sa brať na obdobie jedného až dvoch rokov. Dodržiava sa dôsledný lekársky dohľad. Kortikosteroidy môžu negatívne ovplyvniť metabolické funkcie a štruktúru kostí. Následné príznaky môžu oslabiť imunitný systém, glaukóm alebo katarakty a osteoporózu alebo zvýšiť hladinu alebo hmotnosť cukru v krvi. Na druhej strane je liečba kortizónom pre telo veľmi úspešná, ale znižuje riziko infarktu a zabraňuje oslepnutiu.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Bohužiaľ, príznaky časnej arteritídy nie sú zvlášť charakteristické, takže tieto príznaky môžu byť tiež zamieňané s iným ochorením. Z tohto dôvodu by ľudia mali vždy vyhľadať lekársku pomoc, ak sa príznaky objavia spoločne bez osobitného dôvodu. V prípade pretrvávajúcich bolestí hlavy a nevysvetliteľnej straty hmotnosti sa musí pacient bezpodmienečne poradiť s lekárom.

Bolesť sa môže vyskytnúť v oblasti chrámov a vo väčšine prípadov sa nezhoršuje hovorením alebo žuvaním. Odporúča sa tiež vyhľadať radu, ak dôjde k náhlym poruchám zraku v dôsledku dočasnej arteritídy alebo ak sa existujúce problémy so zrakom zhoršia. Väčšina postihnutých trpí tiež permanentnou únavou a únavou v dôsledku dočasnej arteritídy.

Únavu zvyčajne nie je možné kompenzovať pomocou spánku. Včasná liečba môže zmierniť príznaky vo väčšine prípadov a riziko cievnej mozgovej príhody sa počas liečby tiež významne znižuje. V prvom rade je diagnóza zvyčajne vykonávaná praktickým lekárom. Ostatné sťažnosti nakoniec rieši špecialista, pričom zvyčajne je potrebná návšteva očného lekára.

Lekári a terapeuti vo vašej oblasti

Liečba a terapia

Akútna časná arteritída sa zvyčajne považuje za lekársku pohotovosť. Ak existuje podozrenie na dočasnú arteritídu, lekári zvyčajne podávajú vysoké dávky kortizónu na potlačenie zápalových procesov.

Účelom tohto liečebného kroku, ktorý sa uskutoční čo najrýchlejšie, je tiež zabrániť tomu, aby sa zápal rozšíril do mozgových ciev, a tým by sa znížilo riziko mozgovej príhody. Individuálne podávaná dávka kortizónu v prípade dočasnej arteritídy je napríklad založená na pokynoch vypracovaných Nemeckou neurologickou spoločnosťou; potom má pomerne vysoká dávka zmysel, napríklad ak je postihnutému pacientovi zasiahnutá slepota v dôsledku dočasnej arteritídy.

Na akútnu jednostrannú slepotu sa odporúča porovnateľne nižšia dávka kortizónu, zatiaľ čo najnižšie odporúčanie sa uvádza u pacientov, u ktorých nie sú príznaky dočasnej arteritídy postihnuté oko. Akútna terapia kortizónom uskutočňovaná týmto spôsobom je zvyčajne nasledovaná ďalšou liečbou kortizónom v nižšej dávke počas niekoľkých mesiacov alebo rokov.

Výhľad a predpoveď

Dočasná arteritída má dobrú prognózu u zdravých ľudí so stabilným imunitným systémom. Akonáhle je stav diagnostikovaný a liečený, príznaky sa zmiernia v priebehu niekoľkých dní. Po zahojení zápalu môže byť pacient prepustený z liečby bez príznakov. Vo väčšine prípadov však proces hojenia trvá niekoľko mesiacov alebo rokov. V priemere trvá 6 až 24 mesiacov, kým sa nezdravia následky časnej arteritídy a kým nie je stabilný vlastný obranný systém tela.

Ochorenie sa vyskytuje stále častejšie u starších ľudí. To zvyšuje pravdepodobnosť výskytu iných zdravotných stavov. V týchto prípadoch je imunitný systém dodatočne oslabený a organizmus nemá takmer žiadne možnosti, ako úspešne zvládnuť zápalový proces dočasnej arteritídy. Výsledkom je oneskorené liečenie, ktoré ovplyvňuje aj choroby, ktoré už existujú.

Akútna časná arteritída ohrozuje náhlu smrť pacienta. Priebeh zápalu nie je možné zastaviť, dochádza ku krvácaniu a pacient zomiera na zlyhanie srdca alebo mozgovú príhodu. Ľudia, ktorí nedostávajú lekársku starostlivosť, tiež žijú vo veľmi zvýšenom riziku úmrtia. Môže sa vyskytnúť slepota alebo dysfunkcia.

Svoje lieky nájdete tu

➔ Lieky na bolesti hlavy a migrény

prevencia

Pretože dočasná arteritída je pravdepodobne geneticky uprednostňovaná, tomuto ochoreniu možno predchádzať iba v obmedzenom rozsahu. Ak sa vezme do úvahy predpoklad, že vírusové a / alebo bakteriálne infekcie môžu podporovať dočasnú arteritídu, posilnenie imunitného systému tela môže pomôcť znížiť riziko autoimunitného ochorenia.

domáce ošetrovanie

Následná starostlivosť má za cieľ zabrániť opakovaniu dočasnej arteritídy prostredníctvom plánovaných vyšetrení. Vzhľadom na pozitívnu prognózu sa po lekárskom dohľade neočakávajú žiadne ďalšie sťažnosti. U starších ľudí je proces regenerácie niekedy oneskorený. Imunita sa nevytvára. Zriedkavo sa vyvíja chronická forma choroby.

Príčina dočasnej arteritídy nebola jednoznačne objasnená. Niektorí vedci predpokladajú, že spúšťačom sú genetické podmienky. Tieto nemôžu byť ovplyvnené. Uznáva sa však, že posilnenie imunitného systému zabraňuje novému ochoreniu. Je to zodpovednosť pacienta a je možné ho lekársky overiť napríklad prostredníctvom krvných testov.

Dotknuté osoby by sa mali uistiť, že konzumujú stravu bohatú na vitamíny a vlákninu. Pravidelné cvičenie je dôležité. Je potrebné vyhnúť sa znečisťujúcim látkam, ako je nikotín a alkohol. Po chorobe by mali zabezpečiť dostatok spánku a odpočinku. Pokiaľ je to možné, je potrebné sa vyhnúť stresu v práci av každodennom živote. Dočasná arteritída sa stanoví pomocou kritérií American College of Rheumatology.

Pritom zohrávajú úlohu krvné testy a dopplerovská sonografia. Tieto sa môžu opakovať v pravidelných intervaloch, aby sa predišlo ďalším komplikáciám. Rozhodujúcim faktorom je vyhnúť sa trvalému školeniu.

Môžete to urobiť sami

Keďže dočasnú arteritídu je možné kvôli jej príznakom ľahko zamieňať s inými chorobami, pre laika je často ťažké rozpoznať v každodennom živote. Toto prísne obmedzuje opatrenia a možnosti svojpomoci.

Pretože ide o autoimunitné ochorenie, postihnutá osoba môže v zásade venovať pozornosť posilneniu svojho imunitného systému, a to aj bez podozrenia na túto diagnózu. Zdravým životným štýlom posilňuje imunitný systém a tým stabilizuje organizmus. Súčasne sa proces hojenia skráti, keď existuje silný imunitný systém. Na to je dôležitá vyvážená strava bohatá na vitamíny.

Telo potrebuje dostatok živín, stopových prvkov a pravidelné cvičenie. Stimuluje metabolizmus a zabraňuje hromadeniu tuku. Mŕtva hmotnosť by mala byť v rámci normálnej hmotnosti. Zároveň sa telu musí každý deň dodávať dostatočné množstvo tekutiny. Je potrebné vyhnúť sa znečisťujúcim látkam, ako je nikotín alebo alkohol. Dostatočný spánok, pravidelný odpočinok a regenerácia sú tiež dôležité na posilnenie organizmu.

V stresových situáciách alebo fázach života pomáhajú relaxačné techniky alebo komunikácia v dobrom spoločenskom prostredí vytvoriť vnútornú rovnováhu. Len čo dotknutá osoba pociťuje nevysvetliteľné nepohodlie, mal by navštíviť lekára a požiadať o ďalšie vyšetrenia.