Arteriálna choroba

arteriálne okluzívne ochorenie (AVK) alebo periférne arteriálne okluzívne ochorenie (PAD) je, podobne ako fajčiarska noha, hovorovo ako Prerušované klaudikovanie určený. To vedie k život ohrozujúcej arteriálnej obehovej poruche na končatinách (chodidlá, nohy, ruky, ruky) niekedy ohrozujúce život. Hlavnou príčinou tohto ochorenia je stvrdnutie tepien v dôsledku nezdravého životného štýlu. Za arteriálne okluzívne ochorenie je obzvlášť zodpovedné fajčenie, malé cvičenie a veľa tukov a potravín s vysokým obsahom cholesterolu.

Čo je to arteriálne okluzívne ochorenie?

Arteriálna okluzívna choroba sa hovorovo označuje ako „prerušovaná klaudikácia“. Dôvodom je to, že núti pacienta, aby sa zastavil a zastavil po krátkej prechádzke. Chôdza je teda podobná ako pri kočíkoch prechádzajúcich sa z výkladu do výkladu a nakrátko sa zastavuje, aby sa pozrel na vystavený tovar.

Okrem toho je arteriálna okluzívna choroba zodpovedná za tzv. Fajčiarsku nohu. Fajčiarska noha je v zásade arteriálne okluzívne ochorenie, ktoré bolo vyvolané alebo spôsobené dlhodobým fajčením pacienta.

Starší ľudia vo veku nad 65 rokov sú zvlášť náchylní na rozvoj tejto choroby. Najmä muži majú vyššie riziko vzniku fajčiarových nôh alebo arteriálnej okluzívnej choroby.

príčiny

Arteriálne okluzívne ochorenie je spôsobené obehovou poruchou končatín. Táto obehová porucha je spôsobená zúžením alebo dokonca oklúziou hlavnej tepny alebo tých tepien, ktoré zásobujú končatiny.

V prípade arteriálneho okluzívneho ochorenia dochádza k zúženiu alebo oklúzii v dôsledku tvrdenia tepien. Toto ochorenie, známe tiež ako artérioskleróza, je príčinou asi 90% pacientov s arteriálnym okluzívnym ochorením. Zápalové vaskulárne choroby sú ďalej, aj keď významne menej, príčinami arteriálnej okluzívnej choroby.

Pretože vaskulárna kalcifikácia pri tomto ochorení je plazivým a pomaly progresívnym procesom, účinky sa výrazne zhoršujú, najmä pri interakcii rizikových faktorov.

Svoje lieky nájdete tu

Príznaky, choroby a príznaky

Arteriálne okluzívne ochorenie vykazuje rôzne príznaky, ktoré závisia od postihnutých častí tela a od štádia ochorenia. Ak sú postihnuté končatiny, príznaky zodpovedajú symptómom periférneho arteriálneho okluzívneho ochorenia. V skorých štádiách tento stav nespôsobuje žiadne príznaky.

Ako arteriálna oklúzia postupuje, konečne dochádza k stresovej bolesti. Vyskytujú sa tam, kde je výrazná arteriálna oklúzia. Môže to byť napríklad v končatinách alebo to môže byť tiež vidieť vo forme anginy pectoris. Na začiatku sa tieto stresové bolesti vyskytujú až po fyzickej aktivite alebo počas nej.

Bolesť v pokoji sa objavuje s postupom choroby. Poslednými príznakmi sú nakoniec zápal, vredy a nekróza na častiach tela so slabým obehom. So stratou tkaniva, najmä na končatinách, dochádza tiež k strate senzorických schopností. V závažných prípadoch môžu byť potrebné amputácie.

Zúžené plavidlá sú však postihnuté nielen končatiny. Úzke krvné cievy môžu mať v tele rôzne príznaky. Napríklad to môže viesť k poruchám krvného obehu v mozgu a výsledné trombózy nesú zvýšené riziko mozgovej mŕtvice, infarktu a embólie. Okrem toho zúžené cievy prispievajú k všeobecnej slabosti, pretože živiny a kyslík nie sú optimálne transportované.

kurz

Arteriálne okluzívne ochorenie postihuje predovšetkým dolné končatiny alebo ich tepny. V závislosti od štádia ochorenia sa príznaky postihnutých pohybujú od subjektívnej bezpríznakovej bolesti po stresovú bolesť pri chôdzi a následného obmedzenia vzdialenosti chôdze po bolesť nezávislú od stresu a vredy nazývané gangréna, ktoré si vyžadujú amputáciu.

Arteriálne okluzívne ochorenie sa preto spočiatku nepozorovane vyskytuje, pretože k arteriálnej oklúzii dochádza postupne - rovnako ako vysoký krvný tlak v počiatočnej fáze nepoškodil arteriálnu oklúziu. U žien trvá diagnostikovanie arteriálneho okluzívneho ochorenia v priemere o desať rokov dlhšie. O to dôležitejšie je poznať hlavné rizikové faktory arteriálnej okluzívnej choroby.

Okrem fajčenia a diabetes mellitus sa jedná o poruchy krvného tlaku a metabolizmu lipidov. Posledné tri faktory sa vyskytujú najmä v prípade obezity. V tomto ohľade je prvým a najlepším opatrením na prevenciu arteriálneho okluzívneho ochorenia zníženie obezity a okamžité zastavenie fajčenia.

Príklad: U mužov a žien, ktorí fajčia, je výskyt choroby v priemere päťdesiatpäť rokov. Šesťdesiatpäť rokov u nefajčiacich žien. A aj keď muži majú trikrát vyššie riziko vzniku arteriálnej okluzívnej choroby, túto fajčenie ženy, ktoré fajčia, negujú. Patrí tiež do hlavnej rizikovej skupiny.

Bohužiaľ, prvé príznaky arteriálnych ochorení nie sú často ani zaznamenané, ani brané vážne. Väčšina ľudí nenavštívi lekára, kým ich teľa pri chôdzi častejšie bolí. Ale aj pre tých, ktorí idú k lekárovi, môže byť začiatok liečby arteriálnej okluzívnej choroby často oneskorený kvôli nesprávnej diagnóze.

Napokon bolesť v tele môže tiež naznačovať ortopedický problém, ako je roztrhané svalové vlákno. Nebezpečné na tom je: Arteriálne okluzívne ochorenie postihuje nielen nohy, ale aj zúžené tepny, ktoré zásobujú srdce a mozog. To znamená, že máte vysoké riziko infarktu alebo mozgovej príhody.

komplikácie

Komplikácie, ktoré sa vyvinú z arteriálnej okluzívnej choroby, sú vždy založené na nedostatočnom zásobovaní arteriálnej krvi bohatej na kyslík v určitých oblastiach tela. Výsledné komplikácie sa preto môžu značne líšiť. Siahajú od ťažko viditeľných až po situácie ohrozujúce život.

Napríklad koronárna artériová choroba, ktorá je tiež klasifikovaná ako arteriálna okluzívna choroba, sa môže vyvinúť na angínu pectoris spojenú s bolesťou na hrudníku alebo, ak je jedna z hlavných koronárnych artérií úplne zablokovaná, môže dôjsť k okamžitému život ohrozujúcemu infarktu myokardu. Ak je jedna alebo obe obličkové artérie postihnuté arteriálnym okluzívnym ochorením a majú ťažké stenózy viac ako 75%, na začiatku sa vyskytuje tzv. Renálna hypertenzia.

Obličky čoraz viac vylučujú vazokonstrikčný hormón renín, ktorý prostredníctvom mechanizmu vazokonstrikcie vedie k zvýšeniu krvného tlaku a môže spôsobiť komplikácie spojené s vysokým krvným tlakom. Nedostatočný prísun arteriálnej krvi do obličiek môže vážne narušiť fungovanie obličiek a najextrémnejšou komplikáciou môže byť infarkt obličiek podobný srdcovému infarktu.

Najznámejšie arteriálne okluzívne ochorenie je pravdepodobne periférne arteriálne okluzívne ochorenie (PAD), ktoré ovplyvňuje dolné končatiny. Choroba, ktorá postihuje silne fajčiarov nadpriemerná, je známa aj ako prerušovaná klaudikácia, pretože postihnuté osoby by chceli po chôdzi stáť pred výkladmi z dôvodu silnej bolesti nôh po chôdzi, aby sa zakryla ich choroba.

Väčšina diskutovaných komplikácií sa vyrieši, keď sa obnoví prietok krvi cez postihnuté tepny. Predpokladom je, že neboli prekročené žiadne nezvratné limity.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Arteriálne okluzívne ochorenie je progresívne ochorenie, ktoré môže viesť k rôznym následkom. Patria sem periférne arteriálne okluzívne ochorenie a ischemická choroba srdca. Symptómy spôsobené týmito (a inými) chorobami sú pre dotknutú osobu zvyčajne závažné.

Ak si osoba všimne, že je ťažšie chodiť, zdvihnúť ruky alebo postaviť sa, že končatiny sa po nízkom strese cítia stuhnuté a že existuje všeobecný pocit slabosti, môže byť príčinou arteriálna okluzívna choroba. Angina pectoris - bolesť v oblasti hrudníka, keď sa prejavuje - je tiež jasným znakom. Obidva stavy by mal lekár urýchlene vyhodnotiť a podľa možnosti liečiť.

Ak existuje podozrenie na arteriálne okluzívne ochorenie, mal by sa vždy konzultovať s lekárom, pretože tento stav sa môže vo vývoji výrazne oneskoriť. Ľudia, ktorí patria do rizikovej skupiny, by sa mali preventívne vyšetriť. Patria sem fajčiari, ľudia s nadváhou a ľudia s inými základnými chorobami. Okrem toho strava s vysokým obsahom tukov podporuje zúženie tepien.

Pacienti, u ktorých už bola diagnostikovaná arteriálna okluzívna choroba, by sa v prípade akútneho zhoršenia ich stavu mali určite poradiť so svojím lekárom. V závislosti od vybavenia a špecializácie je možné s východiskovou diagnózou konzultovať rodinného lekára. Ďalšie - možno aj invazívne - opatrenia si vyžadujú návštevu vaskulárneho špecialistu.

Lekári a terapeuti vo vašej oblasti

Liečba a terapia

Cieľom liečby alebo liečby arteriálnej okluzívnej choroby vaskulárnym odborníkom je práve tomu zabrániť. Liečba je založená na okamžitom odstránení rizikových faktorov. To zahŕňa vzdanie sa nikotínu, zníženie hladiny cholesterolu a zvládanie vysokého krvného tlaku a cukrovky.

Dôsledný tréning chôdze v rámci toho, čo je známe ako cievne cvičenie, vedie k zlepšeniu krvného obehu v nohách, pretože pohyb svalov vytvára nové malé krvné cievy okolo zúženia alebo rozširuje existujúce. Týmto spôsobom môže byť bolesť tiež zmiernená zvýšenou aktivitou. Jemný by bol nesprávny spôsob. Okrem toho každá forma cvičenia pomáha znižovať hladinu lipidov v krvi a krvný tlak. Vytrvalostné športy sú najlepším liekom na liečenie arteriálnych chorôb.

Výhľad a predpoveď

Predovšetkým prognóza arteriálneho okluzívneho ochorenia závisí od toho, či je možné eliminovať spúšťacie faktory. Toto je jediný spôsob, ako zabrániť progresii ochorenia, pretože ani chirurgický zákrok nie je zárukou trvalej slobody od príznakov. Priemerná dĺžka života je kratšia u pacientov s arteriálnym okluzívnym ochorením, pretože zvyčajne trpia inými vaskulárnymi ochoreniami a riziko srdcových infarktov a mozgových príhod sa výrazne zvyšuje.

Prognóza je pozitívne ovplyvnená preventívnymi opatreniami vo forme zdravého životného štýlu (napr. Dosiahnutie normálnej telesnej hmotnosti, abstinencia od cigariet, diéty s nízkym obsahom tuku a cholesterolu, fyzická aktivita). Ak je arteriálne okluzívne ochorenie založené na embólii a jeho zdroj sa nedá eliminovať, pre lepšiu prognózu je potrebné dlhodobé podávanie liekov na inhibíciu zrážania krvi.

Ak je trombóza príčinou arteriálneho okluzívneho ochorenia, uskutočňuje sa terapia tzv. Inhibítormi agregácie krvných doštičiek, čo môže mať pozitívny vplyv aj na prognózu. Pre priaznivú prognózu je vždy potrebná spolupráca pacienta. Ak nie je zodpovedajúcim spôsobom upravený životný štýl, prognóza je dosť zlá.

domáce ošetrovanie

Ihneď po operácii musí pacient najprv zostať v posteli. Pulz, krvný tlak a obväzy sa pravidelne kontrolujú, aby bolo možné čo najrýchlejšie odhaliť komplikácie a prijať protiopatrenia. Počas operácie sa pacientovi podáva heparín, ktorý inhibuje zrážanie krvi.

To má zabrániť vývoju krvných zrazenín v operovanej oblasti alebo v iných predpätých častiach tela. Dokonca aj po operácii sa heparín na začiatku podáva pravidelne. V období po operácii sa pravidelne kontrolujú aj krvné hodnoty, aby sa zistili a liečili zápaly alebo iné nezrovnalosti.

Neskôr po operácii musí pacient ísť k lekárovi na vyšetrenie. Kontrola sa uskutoční najskôr po štyroch až šiestich týždňoch, neskôr každých šesť mesiacov a nakoniec iba raz ročne. Pri týchto testoch lekár hodnotí, či krv môže naďalej dobre prúdiť. Ak to tak nie je, môže sa objaviť otázka novej operácie.

Aby sa predišlo budúcim arteriálnym oklúziám, môže pacient preventívne opatrenia robiť so zdravým životným štýlom s primerane vyváženou stravou, dostatočným cvičením a fajčením. Lieky predpísané lekárom sa majú brať tiež podľa pokynov.

Svoje lieky nájdete tu

Môžete to urobiť sami

Mierne štádia arteriálnej okluzívnej choroby sa môžu trochu oddialiť alebo dokonca výrazne spomaliť, ak dotknutá osoba zmení svoj životný štýl.

Zo života by mali byť podľa možnosti zakázané dôležité rizikové faktory. Patria sem fajčenie, konzumácia veľkého množstva tuku a nedostatok pohybu. Namiesto toho by sa mal klásť dôraz na ľahkú stravu bohatú na vitamíny a minerály. Pretože ďalšie živiny a lepší metabolizmus podporujú telo pri stavbe nových ciev. To zaisťuje zlepšenie periférneho krvného obehu a zabraňuje ďalším ochoreniam.

Musí sa tiež kompenzovať nedostatočný prísun kyslíka do tkaniva. Športové aktivity zabezpečujú lepší krvný obeh a trvalo zvyšujú objem pľúc, takže krv je bohatšia na kyslík a tkanivo môže byť lepšie zásobené aj napriek zúženiu tepien. Obzvlášť vhodné sú tu vytrvalostné športy ako plávanie, beh alebo cyklistika.

Pomôžu aj pravidelné prechádzky. Okrem toho by sa mala venovať pozornosť dýchaniu. Vedomé a hlboké dýchanie vedie k lepšiemu prísunu kyslíka.

Ak pociťujete stresovú bolesť, môže vám pomôcť roztiahnuť nohy (alebo ruky), jemne na ne klepať alebo ich trieť. Opatrenia však zmierňujú len príznaky.