Arteriálna choroba

arteriálne okluzívne ochorenie (AVK) alebo periférne arteriálne okluzívne ochorenie (PAD) je, podobne ako fajčiarska noha, hovorovo ako Prerušované klaudikovanie určený. To vedie k život ohrozujúcim arteriálnym obehovým poruchám končatín (nohy, nohy, ruky, ruky). Hlavnou príčinou tohto ochorenia je stvrdnutie tepien v dôsledku nezdravého životného štýlu. Fajčenie, malé cvičenie a veľa tukov a jedál s vysokým obsahom cholesterolu sú obzvlášť zodpovedné za arteriálne okluzívne ochorenie.

Čo je to arteriálne okluzívne ochorenie?

Arteriálna okluzívna choroba sa hovorovo označuje ako „prerušovaná klaudikácia“. Dôvodom je skutočnosť, že núti pacienta, aby sa zastavil a zastavil po krátkej prechádzke. Chôdza je teda podobná ako pri kočíkoch prechádzajúcich sa z výkladu do výkladu a nakrátko sa zastavuje, aby sa pozrel na vystavený tovar.

Okrem toho je arteriálna okluzívna choroba zodpovedná za tzv. Fajčiarsku nohu. Fajčiarska noha je v zásade arteriálne okluzívne ochorenie, ktoré bolo vyvolané alebo spôsobené dlhodobým fajčením pacienta.

Starší ľudia vo veku nad 65 rokov sú zvlášť náchylní na rozvoj tejto choroby. Najmä muži majú vyššie riziko vzniku fajčiarových nôh alebo arteriálnej okluzívnej choroby.

príčiny

Arteriálne okluzívne ochorenie je spôsobené obehovou poruchou končatín. Táto obehová porucha je spôsobená zúžením alebo dokonca oklúziou hlavnej tepny alebo tých tepien, ktoré zásobujú končatiny.

V prípade arteriálneho okluzívneho ochorenia dochádza k zúženiu alebo oklúzii v dôsledku tvrdenia tepien. Toto ochorenie, známe tiež ako artérioskleróza, je príčinou asi 90% pacientov s arteriálnym okluzívnym ochorením. Zápalové vaskulárne choroby sú ďalej, aj keď významne menej, príčinami arteriálnej okluzívnej choroby.

Pretože vaskulárna kalcifikácia pri tomto ochorení je plazivým a pomaly progresívnym procesom, účinky sa výrazne zhoršujú, najmä pri interakcii rizikových faktorov.

Svoje lieky nájdete tu

Príznaky, choroby a príznaky

Arteriálne okluzívne ochorenie vykazuje rôzne príznaky, ktoré závisia od postihnutých častí tela a od štádia ochorenia. Ak sú postihnuté končatiny, príznaky zodpovedajú symptómom periférneho arteriálneho okluzívneho ochorenia. V skorých štádiách tento stav nespôsobuje žiadne príznaky.

Ako arteriálna oklúzia postupuje, konečne dochádza k stresovej bolesti. Vyskytujú sa tam, kde je výrazná arteriálna oklúzia. Môže to byť napríklad v končatinách alebo to môže byť tiež vidieť vo forme anginy pectoris. Spočiatku sa tieto stresové bolesti vyskytujú až po fyzickej aktivite alebo počas nej.

Ako ochorenie progreduje, nastáva bolesť v pokoji. Nakoniec poslednými príznakmi sú zápal, vredy a nekróza na častiach tela so slabým obehom. So stratou tkaniva, najmä na končatinách, dochádza tiež k strate senzorických schopností. V závažných prípadoch môžu byť potrebné amputácie.

Zúžené plavidlá sú však postihnuté nielen končatiny. Úzke krvné cievy môžu mať v tele rôzne príznaky. Napríklad to môže viesť k poruchám krvného obehu v mozgu a rozvoj trombóz nesie zvýšené riziko mozgových príhod, infarktov a embólie. Okrem toho zúžené cievy prispievajú k všeobecnej slabosti, pretože živiny a kyslík sa optimálne neprenášajú.

kurz

Arteriálne okluzívne ochorenie postihuje predovšetkým dolné končatiny alebo ich tepny. V závislosti od štádia ochorenia sa symptómy postihnutých pohybujú od subjektívnej bezdomovectva po stresovú bolesť pri chôdzi a následné obmedzenie vzdialenosti chôdze na bolesť nezávislú od stresu a vredy nazývané gangréna, ktoré si vyžadujú amputáciu.

Arteriálne oklúzne ochorenie sa preto najskôr nevníma, pretože arteriálna oklúzia nastáva pomaly - rovnako ako vysoký krvný tlak v počiatočnej fáze nepoškodil arteriálnu oklúziu. U žien trvá diagnostikovanie arteriálneho okluzívneho ochorenia v priemere o desať rokov dlhšie. O to dôležitejšie je poznať hlavné rizikové faktory arteriálnej okluzívnej choroby.

Okrem fajčenia a diabetes mellitus sa jedná o poruchy krvného tlaku a metabolizmu lipidov. Posledné tri faktory sú bežné, keď máte nadváhu. V tomto ohľade je prvým a najlepším opatrením na prevenciu arteriálneho okluzívneho ochorenia zníženie obezity a okamžité ukončenie fajčenia.

Príklad: U mužov a žien, ktorí fajčia, je začiatok choroby v priemere päťdesiatpäť rokov. Šesťdesiatpäť rokov u nefajčiacich žien. A aj keď muži majú trikrát vyššie riziko vzniku arteriálnej okluzívnej choroby, túto fajčenie ženy fajčia. Patrí tiež do hlavnej rizikovej skupiny.

Bohužiaľ, prvé príznaky arteriálnych ochorení nie sú často ani zaznamenané, ani brané vážne. Väčšina ľudí navštívi lekára iba vtedy, ak ich teľa pri chôdzi bolí častejšie. Ale aj s tými, ktorí idú k lekárovi, môže byť začiatok liečby arteriálnej okluzívnej choroby často oneskorený kvôli nesprávnej diagnóze.

Napokon bolesť v tele môže tiež naznačovať ortopedický problém, ako je roztrhané svalové vlákno. Nebezpečné na tom je: Arteriálne okluzívne ochorenie postihuje nielen nohy, ale aj zúžené tepny, ktoré zásobujú srdce a mozog. To znamená, že máte vysoké riziko infarktu alebo mozgovej príhody.

komplikácie

Komplikácie, ktoré sa vyvinú z arteriálnej okluzívnej choroby, sú vždy založené na nedostatočnom zásobovaní arteriálnej krvi bohatej na kyslík v určitých oblastiach tela. Výsledné komplikácie sa preto môžu značne líšiť. Siahajú od ťažko viditeľných až po situácie ohrozujúce život.

Napríklad koronárna artériová choroba, ktorá je tiež klasifikovaná ako arteriálna okluzívna choroba, sa môže vyvinúť na angínu pectoris spojenú s bolesťou na hrudníku alebo, v prípade úplnej obštrukcie jednej z hlavných koronárnych tepien, dokonca na okamžitý život ohrozujúci infarkt. Ak je jedna alebo obe obličkové artérie postihnuté arteriálnym okluzívnym ochorením a majú ťažké stenózy viac ako 75%, na začiatku sa vyskytuje tzv. Renálna hypertenzia.

Obličky stále viac uvoľňujú vazokonstrikčný hormón renín, ktorý prostredníctvom mechanizmu vazokonstrikcie vedie k zvýšeniu krvného tlaku a môže spôsobiť komplikácie spojené s vysokým krvným tlakom. Nedostatočný prísun arteriálnej krvi do obličiek môže vážne narušiť fungovanie obličiek a najextrémnejšou komplikáciou môže byť infarkt obličiek, podobný srdcovému infarktu.

Najznámejšie arteriálne okluzívne ochorenie je pravdepodobne periférne arteriálne okluzívne ochorenie (PAD), ktoré ovplyvňuje dolné končatiny. Choroba, ktorá postihuje ťažkých fajčiarov viac ako je priemer, je známa aj ako prerušovaná klaudikácia, pretože postihnuté osoby sa radi po čase chôdze postavia pred výklady z dôvodu silnej bolesti nôh, aby zakryli svoju chorobu.

Väčšina diskutovaných komplikácií sa vyrieši po obnovení prietoku krvi postihnutými tepnami. Predpokladom je, že neboli prekročené žiadne nezvratné limity.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Arteriálne okluzívne ochorenie je progresívne ochorenie, ktoré môže viesť k rôznym následkom. Patria sem periférne arteriálne okluzívne ochorenie a ischemická choroba srdca. Symptómy spôsobené týmito (a inými) chorobami sú pre dotknutú osobu zvyčajne závažné.

Ak osoba zistí, že je ťažšie chodiť, zdvihnúť ruky alebo postaviť sa, že končatiny sa po nízkom strese cítia stuhnuté a že existuje všeobecný pocit slabosti, príčinou môže byť arteriálna okluzívna choroba. Angina pectoris - bolesť v oblasti hrudníka, keď sa prejavuje - je tiež jasným znakom. Obidva stavy by mal lekár urýchlene vyhodnotiť a podľa možnosti liečiť.

Ak existuje podozrenie na arteriálnu okluzívnu chorobu, mal by sa vždy konzultovať s lekárom, pretože jej vývoj sa môže výrazne oneskoriť. Ľudia patriaci do rizikovej skupiny by sa mali preventívne vyšetriť. Patria sem fajčiari, ľudia s nadváhou a ľudia s inými základnými chorobami. Okrem toho strava s vysokým obsahom tukov podporuje zúženie tepien.

Pacienti, u ktorých už bola diagnostikovaná arteriálna okluzívna choroba, by sa v prípade akútneho zhoršenia ich stavu mali určite poradiť so svojím lekárom. V závislosti od vybavenia a špecializácie sa môže s prvotnou diagnózou poradiť s praktickým lekárom. Ďalšie - možno aj invazívne - opatrenia si vyžadujú návštevu vaskulárneho špecialistu.

Lekári a terapeuti vo vašej oblasti

Liečba a terapia

Cieľom liečby alebo liečby arteriálneho okluzívneho ochorenia vaskulárnym odborníkom je práve tomu zabrániť. Liečba je založená na okamžitom odstránení rizikových faktorov. To zahŕňa vzdanie sa nikotínu, zníženie hladiny cholesterolu a kontrolu vysokého krvného tlaku a cukrovky.

Dôsledný tréning chôdze v rámci takzvaného cievneho cvičenia vedie k zlepšeniu krvného obehu v nohách, pretože pohybom svalu sa vytvárajú nové malé krvné cievy okolo zúženia alebo sa rozširujú existujúce. Bolesť sa môže zmierniť aj zvýšenou aktivitou. Jemný by bol nesprávny spôsob. Okrem toho každá forma cvičenia prispieva k zníženiu hladín lipidov v krvi a krvného tlaku. Vytrvalostné športy sú najlepším liekom na liečenie arteriálnych chorôb.

Výhľad a predpoveď

Prognóza arteriálneho okluzívneho ochorenia závisí predovšetkým od toho, či je možné eliminovať spúšťacie faktory. Toto je jediný spôsob, ako zabrániť progresii choroby, pretože ani chirurgický zákrok nie je zárukou trvalej slobody od príznakov. Zúženie sa niekedy môže opäť uzavrieť. Priemerná dĺžka života je kratšia u pacientov s arteriálnym okluzívnym ochorením, pretože zvyčajne trpia inými vaskulárnymi chorobami a riziko infarktu a mozgovej príhody sa výrazne zvyšuje.

Prognóza je pozitívne ovplyvnená preventívnymi opatreniami vo forme zdravého životného štýlu (napr. Dosiahnutie normálnej telesnej hmotnosti, vyhýbanie sa cigaretám, strava s nízkym obsahom tuku a cholesterolu, fyzická aktivita). Ak je arteriálne okluzívne ochorenie založené na embólii a jeho zdroj nie je možné vylúčiť, pre lepšiu prognózu je potrebná dlhodobá medikácia, ktorá inhibuje zrážanie krvi.

Ak je trombóza príčinou arteriálneho okluzívneho ochorenia, uskutočňuje sa terapia tzv. Inhibítormi agregácie krvných doštičiek, čo môže mať pozitívny vplyv aj na prognózu. Pre priaznivú prognózu je vždy potrebná spolupráca pacienta. Ak nie je zodpovedajúcim spôsobom upravený životný štýl, prognóza je dosť zlá.

domáce ošetrovanie

Ihneď po operácii musí pacient najprv zostať v posteli. Pulz, krvný tlak a obväzy sa pravidelne kontrolujú, aby bolo možné čo najrýchlejšie odhaliť komplikácie a prijať protiopatrenia. Aj počas operácie pacient dostáva heparín, ktorý inhibuje zrážanie krvi.

Tým sa má zabrániť tvorbe krvných zrazenín v operovanej oblasti alebo v iných predpätých častiach tela. Dokonca aj po operácii sa heparín na začiatku podáva pravidelne. V období po operácii sa pravidelne kontrolujú aj krvné hodnoty, aby sa zistili a liečili zápaly alebo iné nezrovnalosti.

Neskôr po operácii musí pacient ísť k lekárovi na vyšetrenie. Prvá kontrola sa uskutoční po štyroch až šiestich týždňoch, neskôr každých šesť mesiacov a nakoniec iba raz ročne. Pri týchto testoch lekár hodnotí, či krv môže naďalej dobre prúdiť. Ak to tak nie je, môže sa objaviť otázka novej operácie.

Aby sa predišlo budúcim arteriálnym oklúziám, môže sa pacient preventívne riadiť zdravým životným štýlom s primerane vyváženou stravou, dostatočným pohybom a fajčením. Lieky predpísané lekárom sa majú brať tiež podľa pokynov.

Svoje lieky nájdete tu

Môžete to urobiť sami

Mierne štádia arteriálnej okluzívnej choroby sa môžu trochu oddialiť alebo dokonca výrazne spomaliť, ak dotknutá osoba zmení svoj životný štýl.

Zo života by mali byť podľa možnosti zakázané dôležité rizikové faktory. Patria sem fajčenie, konzumácia veľkého množstva tuku a nedostatok pohybu. Namiesto toho by sa mal klásť dôraz na ľahkú stravu bohatú na vitamíny a minerály. Pretože ďalšie živiny a lepší metabolizmus podporujú telo pri stavbe nových ciev. To zaisťuje zlepšenie periférneho krvného obehu a zabraňuje ďalším ochoreniam.

Musí sa tiež kompenzovať nedostatočný prísun kyslíka do tkaniva. Športové aktivity zabezpečujú lepší krvný obeh a trvalo zvyšujú objem pľúc, takže krv je bohatšia na kyslík a tkanivo sa môže lepšie zásobovať napriek zúženiu tepien. Obzvlášť vhodné sú tu vytrvalostné športy ako plávanie, beh alebo cyklistika.

Pomôžu aj pravidelné prechádzky. Okrem toho by sa mala venovať pozornosť dýchaniu. Vedomé a hlboké dýchanie vedie k lepšiemu prísunu kyslíka.

Ak pociťujete stresovú bolesť, môže vám pomôcť roztiahnuť nohy (alebo ruky), jemne na ne klepať alebo ich trieť. Opatrenia však zmierňujú len príznaky.