antibiotiká

Antibiotiká sa stali nepostrádateľnou súčasťou našej ponuky liekov. Zohrávajú prvoradú úlohu v boji proti veľkému množstvu infekčných chorôb, ktoré boli v minulosti bezmocné.

význam

Od zavedenia penicilínu, napríklad pri liečbe otravy krvi, určitých foriem meningitídy a sexuálne prenosných chorôb, sa dosiahli úspechy, ktoré doteraz zatienili všetko, čo je doteraz známe.

Streptomycín je významným obohatením pri liečení tuberkulózy a chloromycín je účinný proti týfusovým chorobám. Okrem toho sa pri chirurgii stali veľmi dôležité antibiotiká. Používajú sa tu na prevenciu infekcií rán počas a po operáciách.

Už v roku 1900 bolo niekoľkokrát pozorované, že výživné roztoky, v ktorých niektoré baktérie alebo huby rástli, môžu obsahovať látky, ktoré inhibujú ich vývoj vo vývoji iných baktérií a húb. Tento jav sa potom nazýval antibióza (anti = proti, bios = život).

zloženie

Antibiotické látky alebo krátko antibiotiká sú látky, ktoré sa počas života vytvárajú živými bytosťami (väčšinou mikroorganizmami) a ktoré, dokonca aj vo veľmi nízkych koncentráciách, inhibujú vývoj iných mikroorganizmov alebo ich dokonca zabíjajú.

Ide teda o látky, ktoré sa tvoria v prírode a sú určite dôležité aj pre biologickú rovnováhu, napríklad v pôde, kde žije veľa mikroorganizmov vedľa seba.

Rozhodujúci rozmach vo vývoji antibiotík začal objavom penicilínu anglický vedec Sir Alexander Fleming v roku 1929. V tom čase však nebolo možné extrahovať tento metabolický produkt huby Penicillium notatum z živného roztoku, na ktorom bola huba pestovaná. a nejaký čas sa verilo, že produkt je príliš prchavý na to, aby sa mohol chemicky zachytiť.

Ale v roku 1940 sa Angličanovi Floreyovi a jeho pracovnej skupine v Oxforde podarilo získať penicilín v čistej forme. Toto vydláždilo cestu pre rozvoj, ktorý medzitým nadobudol nepredstaviteľné rozmery.

liečba

Po zistení prvých správ o niekedy úžasných úspechoch liečby penicilínom sa na celom svete začalo intenzívne hľadať zvlášť silné penicilínové látky a tiež iné mikroorganizmy, ktoré tvoria iné antibiotiká. Veľmi rýchlo sa vyvinuli vhodné metódy, ktoré umožnili testovať antibiotickú aktivitu.

Počas skúšok sa zistilo, že mnohé z testovaných bakteriálnych kmeňov boli schopné produkovať určité antibiotické látky. Ukázalo sa tiež, že táto schopnosť sa v žiadnom prípade neobmedzuje na určité skupiny kráľovstva mikroorganizmov, ale že medzi baktériami a radiacnými hubami sú antibioticky aktívni zástupcovia, takmer vo všetkých skupinách plesní a dokonca aj medzi riasami.

Väčšina z týchto antibiotík je však prakticky neuplatniteľná, pretože na lekársky použiteľné antibiotikum musí byť stanovené množstvo požiadaviek, ktoré často nie sú splnené. Napríklad v mnohých prípadoch sú množstvá príslušného antibiotika, ktoré by boli potrebné na vyliečenie určitej infekčnej choroby, už pre človeka alebo zviera toxické.

Liečba potom nie je možná vôbec alebo nanajvýš vo veľmi obmedzenom rozsahu pri lokálnej externej aplikácii. V iných prípadoch ešte nie sú prekonané ťažkosti pri získavaní látok z výživných roztokov.

tvoriť

Z mnohých stoviek antibiotických látok, ktoré boli spomenuté v odbornej literatúre v posledných niekoľkých desaťročiach, bolo do lekárskej praxe zavedených veľa tuctov s najväčším úspechom. Okrem penicilínu, ktorý, ako už bolo spomenuté, je tvorený Penicillium notatum a niektorými ďalšími plesňami, produkujú cenné antibiotiká predovšetkým radiačné huby (actinomycetes). Najdôležitejšie látky sú aureomycín, chloromycín, erytromycín, streptomycon a terramycín.

Pri miestnom použití zohrávajú určitú úlohu aj niektoré antibiotické látky produkované baktériami vytvárajúcimi spóry. Uvádzajú sa bacitracín, gramicidín a polymyxín.

Penicilín a vyššie uvedené aktinomycétové antibiotiká sa vyrábajú v priemyselnom meradle s použitím biologických metód. Existujú tiež rozsiahle továrne, ktoré museli byť špeciálne vyvinuté pre potreby antibiotického priemyslu. Tvorba antibiotík sa pestuje v obrovských nádržiach. Pritom separujú účinné látky na výživný roztok, z ktorého sa potom chemicky extrahujú antibiotiká.

Na začiatku sa už naznačilo, že jednotlivé antibiotiká sú zvlášť vhodné na liečenie určitých chorôb. Je to založené na skutočnosti, že každé antibiotikum je účinné iba proti obmedzenej skupine patogénov. Zatiaľ čo chloromycín silne inhibuje tyfové baktérie, penicilín je proti tomuto typu patogénov prakticky neúčinný.

Na druhej strane proti patogénom spôsobujúcim kvapavka sa dá účinne bojovať s penicilínom, proti ktorému nie je možné použiť chloromycín. Penicilín a chloromycín sú neúčinné proti tuberkulóznym baktériám, ale v tomto prípade sa streptomycín osvedčil. Účelom týchto niekoľkých príkladov je ukázať, že medzi antibiotikami neexistujú žiadne kúzelné guľky. Senzačné články v starších médiách a v niektorých odborných časopisoch vyvolali veľa čitateľov dojem, že lekár má v ruke prípravok, napríklad penicilín, pomocou ktorého je možné bez ťažkostí vyliečiť prakticky každú infekčnú chorobu.

Správne použitie

To je úplne nesprávne a takéto správy priniesli širokej verejnosti iba poľutovaniahodné zmätky. Pred liečbou antibiotikami musí lekár presne vedieť, či sú patogény skutočne citlivé na dané antibiotikum. Ďalej sa musí antibiotikum vybrané na liečbu podávať v množstve, ktoré, pokiaľ je to potrebné rozdelené do jednotlivých dávok, zaisťuje dostatočne vysokú koncentráciu v tele po určité časové obdobie.

Preto musí pacient postupovať podľa pokynov lekára veľmi opatrne a často dostávať tablety alebo injekcie niekoľko dní, pretože to je jediný spôsob, ako inhibovať rozvoj baktérií a prirodzenú obranyschopnosť tela, aby sa zničili patogény, ktoré už nie sú schopné rozmnožovania. Ak sa antibiotikum podáva v príliš malom množstve alebo sa podáva nepravidelne, existuje riziko, že si naň patogény zvyknú a že následné vyššie dávky, ktoré by boli pôvodne dostatočné na vyliečenie infekcie, zostanú prakticky neúčinné.

Porovnanie ukazuje, koľko ľudí už bolo poškodených náhodným používaním týchto látok: pred 20 rokmi asi 70 percent všetkých bakteriálnych kmeňov spôsobujúcich hnis bolo citlivých na penicilín, dnes je to iba 34 percent. Nerozlišujúce použitie antibiotík predstavuje ďalšie nebezpečenstvo: každá ľudská bytosť obsahuje veľké množstvo mikroorganizmov, najmä v gastrointestinálnom trakte, ktoré hrajú hlavnú úlohu pri rozklade živín, a preto sú nevyhnutné pre normálny priebeh tráviacich procesov.

Zabíjanie veľkej časti črevných baktérií antibiotikami počas liečby infekčného ochorenia môže viesť k vážnym chorobám. Riziko možno znížiť, ak sa umelo vypestované črevné baktérie vrátia do organizmu vo forme určitých prípravkov počas alebo po liečbe antibiotikami. Tieto príklady ukazujú, ako veľmi musí lekár dbať na to, aby sa antibiotiká správne používali, aby tieto lieky zostali účinnými zbraňami proti infekčným chorobám.

Nedostatočný prehľad zo strany pacienta môže ohroziť úspech liečby a dokonca môže ohroziť širokú verejnosť. Hľadanie nových antibiotík je stále v plnom prúde. Stále existujú bakteriálne a vírusové infekcie, ktoré do značnej miery bránia liečbe antibiotikami. Patogény sa navyše čoraz viac prispôsobujú antibiotikám a stávajú sa rezistentnými.

Medzi choroby, ktoré sa doteraz nedajú vyliečiť alebo liečiť pomocou antibiotík, patria obrna, besnota a chrípka. Ďalej stále existuje nedostatok vysoko účinných antibiotík proti patogénnym hubám. Aj keď sa už s antibiotikami dosiahol veľký úspech, ešte stále treba veľa urobiť. Lekári, biológovia, chemici a technici úzko spolupracujú na vývoji situácie v tejto oblasti.