Anthelmintiká (červy) sú drogy používané na boj proti parazitickým hlístam (červami). Používajú sa v humánnom aj veterinárnom lekárstve. Liečba anthelmintikami je známa aj ako odčervovanie alebo odčervovanie.
Čo sú antihelmintiká?
Liečivými rastlinami s anthelmintickými účinkami sú napríklad červík obyčajný alebo domorodec obyčajný. Kvety a semená týchto rastlín obsahujú éterické oleje, ktoré sa v tradičnej ľudovej medicíne používali ako široko účinné odstraňovače červov.antihelmintikám sú všeobecne látky, ktoré pôsobia ako špecifické jedy na rôzne vitálne funkcie červov, zatiaľ čo u ľudí sú väčšinou neškodné, ak nie bez vedľajších účinkov.
Berú sa ústne a pracujú v črevách, v biotopoch červov. Termín antihelmintiká opisuje spektrum rôznych aktívnych zložiek. Existujú anthelmintiká, ktoré sú všeobecne účinné proti cestódom (pásomnice) alebo nematódam (škrkavky), a antihelmintiká, ktoré sú aktívne najmä proti jednému druhu červa.
Cestódy zahŕňajú tasemnice hovädzieho, bravčového a psa, ktoré sú pre človeka relevantné. Medzi háďatká patria škrkavky, pinworms a hookworms, ktoré ovplyvňujú aj ľudí.
Lekárska aplikácia, účinok a použitie
antihelmintikám sú určené na perorálny príjem a sú vo forme tabliet alebo džúsu. V homeopatickej farmácii sú k dispozícii antihelmintické guľôčky. Červovité byliny - liečivé rastliny účinné proti červom - sa zvyčajne podávajú vo forme čajov.
Väčšina antihelmintík účinkuje iba proti červom, nie proti ich vajíčkam. Účinnosť proti plutvám plutiev je tiež obmedzená. Tieto larválne štádiá tasemníc psov alebo líška, ktoré sú zapuzdrené v pečeni, pľúcach a zriedkavejšie v iných orgánoch, spôsobujú klinický obraz echinokokózy. Ak chirurgické odstránenie plutiev nie je možné, dlhodobá liečba anthelmintikami môže aspoň spomaliť progresiu ochorenia.
Pri boji proti črevným parazitom sa musí zohľadniť životný cyklus červov. V prípade zamorenia hovädzieho a bravčového pásomnice sú postačujúce jednotlivé dávky vhodného antihelmintika, pretože vajcia nepredstavujú pre človeka žiadne bezprostredné nebezpečenstvo. V prípade bravčového svinca je to však iba v obmedzenej miere, boli hlásené aj prípady echinokokózy spôsobené plutvami z bravčového mäsa.
V prípade škrkaviek a pinworms sa všetky ľudské štádiá červov nachádzajú v ľudskom hostiteľovi. Po dvoch až troch týždňoch v čreve sa prvý larvy vyliahnu z prehltnutých vajíčok z čeľade pinworm a do ďalších dvoch týždňov sa vyvinú do červov. Po prepichnutí črevnej steny larvy škrkavky cestujú cez pečeň, krvné cievy a pľúca asi týždeň, kým sa nevrátia do čreva a nestanú sa dospelými červami.
Keďže antihelmintiká nie sú alebo sú iba mierne účinné proti vajíčkam a larvám, odporúča sa liečba opakovať najmenej raz. V prípade zamorenia škrkavkami by sa mal antihelmintikum odobrať znova po dvoch až troch týždňoch, aby sa zabili nové pásomnice, ktoré sa vyvinuli z prežívajúcich lariev. Najúčinnejšou liečbou tvrdohlavého zamorenia pinworm je podať anthelmintikum týždenne počas najmenej štyroch týždňov. To naozaj zabije všetky červy, ktoré dozrievajú potom.
Bylinné, prírodné a farmaceutické antihelmintiká
Často ako antihelmintikám Ako účinné farmaceutické látky sa používajú mebendazol (obchodné názvy: Vermox, Surfol), praziquantel (Biltricid, Cesol alebo Cysticid), ivermektín (Stromectol), pyrantel (Helmex) a pyrvinium (Molevac, Pyrcon). Mebendazol, ivermektín a pyrantel sú účinné proti škrkavkám, škrkavkám a háďatkom. Praziquantel účinkuje proti pásomniciam. Infekcie čeľustí sa špecificky liečia pyrviniom.
Body útoku a mechanizmy pôsobenia antihelmintík sú rôzne. Praziquantel, ivermektín a pyrantel imobilizujú škrkavky a pásomnice, takže sa vylučujú do stolice. Mebendazol a Pyrvinium blokujú vstrebávanie živín v črevách červov.
Liečivými rastlinami s anthelmintickým účinkom sú napríklad indický červ, riasy domorodé, červie semeno - druh červy červenej, ktorý pochádza z Blízkeho východu - a husia noha červov. Kvety a semená týchto rastlín obsahujú éterické oleje, ktoré sa používajú v tradičnom ľudovom liečiteľstve ako všeobecne účinný de-wormer. Avšak kvôli toxicite týchto rastlín sa samoliečba neodporúča.
Tieto liečivé rastliny tvoria východiskový materiál pre množstvo homeopatických liekov proti červom. Tinktúry vyrobené z červov, červov a husích semien červov sa bežne používajú v homeopatii ako červy pod názvami Spigelia anthelma, Cina maritima a Chenopodium anthelminthicum, ako aj Artemisia abrotanum, kancovej rue.
Riziká a vedľajšie účinky
Vedľajšie účinky antihelmintikám zvyčajne nie je veľký problém. Typickými vedľajšími účinkami sú bolesti brucha, nevoľnosť, zvracanie, bolesti hlavy a svalov a zriedkavé alergické reakcie v prípade precitlivenosti na účinnú zložku anthelmintika. Ak sa však tieto vedľajšie účinky používajú pri dlhodobej liečbe echinokokov, môžu nevýznamne znížiť celkový stav a tiež zaťažiť pečeň a obličky.
Pri testoch na laboratórnych zvieratách sa ukázalo, že niektoré antihelmintiká sú teratogénne. Liečba mebendazolom počas tehotenstva sa preto neodporúča, liečba praziquantelom, pyrviniom a pyrantelom je možná po starostlivom zvážení možností pod lekárskym dohľadom. Ak je počas dojčenia potrebné odčervenie, musí sa z neho dojčenie počas liečby prečerpať a zlikvidovať.