Ansa cervicalis

Ansa cervicalis (profunda) alebo Nervová slučka na krku leží pod sternocleidomastoidným svalom a obsahuje vlákna zo segmentov C1 až C3 krčnej miechy. Je zodpovedný za kontrolu dolných hyoidných svalov (infrahyoidných svalov) a môže viesť k poruchám prehĺtania v prípade lézie.

Čo je ansa cervicalis?

Ansa cervicalis je slučka nervov, ktorá leží pod svalu sternocleidomastoidu v krku. Liek bez pridania zvyčajne znamená ansa cervicalis profunda, čo je pôvodný názov slučky.

Anatómia sa používa na rozlíšenie medzi povrchovou cervikálnou nervovou slučkou (Ansa cervicalis superficialis) a hlbokou cervikálnou nervovou slučkou (Ansa cervicalis profunda). Ansa cervicalis superficialis predstavuje spojenie medzi dvoma nervami: nie je umiestnené nižšie, ale na sternocleidomastoidnom svale a spája nervy priečnej kolie s vetvou tvárového nervu. Ten predstavuje vetvu tvárového nervu (nervus facialis), čo zodpovedá siedmemu hlavovému nervu. Termín Ansa cervicalis superficialis sa už v novej nomenklatúre nenachádza. Menej často sa anatómia nazýva aj ansa cervicalis ansa hypoglossi, pretože sa vyskytuje v karotickom trojuholníku (Trigonum caroticum) vedľa nervového hypoglossusu.

Anatómia a štruktúra

Na základe ich vlákien je možné anatomicky rozlíšiť dva korene ansa cervicalis: radix nižší a radix superior. Nervy, ktoré patria do dolnej radixy, majú svoj pôvod v segmentoch C2 a C3 krčnej miechy.

Naproti tomu vynikajúci radix pozostáva z vlákien, ktoré sú priradené k segmentom C1 a C2 miechy. Oba korene ansa cervicalis obsahujú nervové šnúry, ktoré pochádzajú z krčka maternice a obsahujú motorické aj senzorické vlákna. Cervikálny plexus je plexus nervov v ľudskom krku a zahŕňa nielen axóny zo segmentov C1 až C3, ale aj zo C4 a (v menšej miere) C5.

Ansa cervicalis sa nachádza pod sternocleidomastoidným svalom, ktorý sa podieľa na určitých pohyboch hlavy a pôsobí ako pomocný sval na podporu dýchania. Ansa cervicalis vo svojom priebehu v krku najskôr prechádza cez vnútornú krčnú žilu a potom predný skalpový sval skôr, ako dosiahne karotický trojuholník (Trigonum carotidum). Stretáva sa tu sublingválny nerv (nervus hypoglossus alebo 12. kraniálny nerv), ku ktorému nemá ansa cervicalis anatomické ani funkčné spojenie.

Funkcia a úlohy

Nervové vlákna z ansa cervicalis kontrolujú pohyby svalov dolných hyoidov. Toto je tiež známe ako infrahyoidné svaly a skladá sa zo svalu omohyoideus, svalu sternohyoideus, svalu sternothyroideus a svalu tyrohyoideus. Ako skupina dolné hyoidné svaly spolupracujú pri prehltnutí spolu s ostatnými svaly (napríklad horné hymoidné svaly alebo suprahyoidné svaly), čo si vyžaduje presnú koordináciu pohybov.

Komplexná súhra svalov je možná u zdravých ľudí vďaka centrám prehltnutia v mozgovom kmeni a mozgu a prepojeniu inervujúcich periférnych nervov.

Tieto vlákna motorických nervov sú efferentnými cestami, ktoré zostupujú z mozgu cez miechu a nakoniec sa dostávajú do periférneho nervového systému cez miechové nervy. Nervový signál sa mení z jednej nervovej bunky na ďalšiu krížením biochemických synapsií. V takomto bode prepínania môžu nervy spracovať informácie, ktoré dorazia na ich membránu. Aktivačné (excitačné) a inhibičné (inhibičné) akčné potenciály sú zahrnuté do tohto výpočtu podľa princípu súčtu, ktorý tiež zohľadňuje ich príslušné silné stránky. Na svalových bunkách tvorí koncová doska motora spojenie so zásobujúcim nervom.

Bežné inervovanie infrahyoidných svalov pomocou ansa cervicalis pomáha koordinovať ich pohyby počas procesu prehĺtania: svaly, ktoré sa súčasne sťahujú, môžu prijímať elektrické signály z tej istej nervovej dráhy, ktorá sa neskôr rozdelí na jednotlivé vlákna iba neskôr. Ako to oslovuje rôzne svalové bunky. Interakcia navyše pomáha automaticky tlmiť určité svaly, zatiaľ čo iné sú aktívne. Takáto inhibícia bráni tomu, aby svaly vzájomne zasahovali.

Svoje lieky nájdete tu

choroby

Poškodenie ansa cervicalis môže narušiť funkciu infrahyoidných svalov a viesť k poruchám prehĺtania (dysfágia).

Masy tumorov, zranení a infekcií v tkanive môžu priamo poškodiť ansa cervicalis. Pretože jeho nervové vlákna pochádzajú z krčka maternice, lézia plexu tiež ovplyvňuje ansa cervicalis. Radiačná terapia na liečenie rakoviny prsníka môže v niektorých prípadoch poškodiť krčný plexus a spôsobiť zlyhanie nervových vlákien, ktoré tiež prechádzajú ansa cervicalis.

Chýbajúci alebo nesprávny prenos informácií v nervovej slučke krku však môže byť tiež spôsobený neuromuskulárnymi chorobami, ako je myasténia gravis. Pri tejto chorobe blokujú receptory acetylcholínu narušenie prenosu signálu na motorickej koncovej doske. Myasthenia gravis zvyčajne postihuje svaly oka najskôr predtým, ako sú ochrnuté aj svaly držiace hlavu a svaly tváre. Neuromuskulárna porucha sa môže rozšíriť na ďalšie svaly vrátane dýchacích svalov. Medzi možné neuromuskulárne príčiny porúch prehĺtania patrí aj syndróm Guillain-Barré (ktorý je spôsobený zápalom nervov) a myotonická dystónia (ktorá vedie k poruchám tónov).

Ešte ďalej v hierarchii spracovania informácií môžu mozgové choroby viesť k tomu, že ansa cervicalis prijíma nedostatočné nervové signály a dysfágiu. Do úvahy prichádzajú aj neurodegeneratívne choroby, ako sú Alzheimerova choroba, Parkinsonova choroba, ALS a Huntingtonova chorea, ako aj nádory, mozgové príhody a krvácanie do mozgu.