Z Geniohyoidný sval patrí medzi suprahyoidné svaly, ktoré spolupracujú pri otváraní čeľuste a pri prehltávaní.
Hypoglossálny nerv je zodpovedný za nervové zásobenie geniohyoidného svalu. Preto hypoglossálna paralýza zhoršuje funkciu svalu a spôsobuje poruchy prehĺtania, ktoré sa môžu vyskytnúť v priebehu mnohých neurologických, svalových a iných chorôb.
Čo je to geniohyoidný sval?
Jedným z suprahyoidných svalov v oblasti ľudskej čeľuste je geniohyoidný sval, tiež známy ako Chlumový sval brady je známe. Skupina suprahyoidných svalov zahŕňa geniohyoidné svaly, digastricusové svaly, mylohyoidné svaly a stylohyoidné svaly.
Tieto štyri svaly spolupracujú pri prehĺtaní a otvorení čeľuste. Chinoid brady je jedným z kostrových svalov, ktoré môžu byť zámerne ovplyvnené. Okrem toho sa podieľa na rôznych reflexoch, ako je napríklad automatické prehĺtanie a lámanie. Zvracacie centrum v mozgovom kmeni reaguje na potenciálne toxické látky a môže spustiť proces evakuácie. Za týmto účelom koordinuje interakciu rôznych nervov, svalov a žliaz.
Poloha geniohyoidného svalu je znakom, ktorý odlišuje moderných ľudí (Homo sapiens) od neandertálcov: ten mal horizontálnu bradu a hyoidný sval, zatiaľ čo geniohyoidný sval v Homo sapiens je mierne naklonený. Možno tento rozdiel ovplyvňuje schopnosť artikulácie.
Anatómia a štruktúra
Geniohyoidný sval vzniká z mentálnej chrbtice, ktorá tvorí výčnelok v dolnej čeľustnej kosti (os mandibulare) a nachádza sa tu na vnútornom povrchu (facies interna). Zavedenie svalu je na hyoidnej kosti (os hyoideum).
V jemnej stavbe sa svaly geniohyoideus skladajú z priečne pruhovaného svalového tkaniva, ktorého názov siaha až k ľahko rozpoznateľnej štruktúre vlákien. Jednotlivé pozdĺžne svalové vlákna sú obklopené vrstvou spojivového tkaniva; vo vnútri sú vláknité myofibrily. Sarkoplazmatické retikulum, ktoré zodpovedá endoplazmatickému retikulu iných buniek, sa ovinie okolo nich. Myofibrily možno rozdeliť na priečne rezy známe ako sarkoméry. Z-disk ohraničuje sarkoméru na oboch stranách a slúži ako držiak pre malé vlákna.
Podľa princípu zipsu sú vlákna vyrobené z aktínu a tropomyozínu na jednej strane a myozínu na druhej strane usporiadané striedavo tak, aby sa pri sťahovaní svalu mohli navzájom kĺzať. Geniohyoidný sval prijíma také neurónové signály cez hyoglossálny nerv, ktorý je spojený s miechou cez miechový segment Cl a tiež inervuje ďalšie suprahyoidné svaly.
Funkcia a úlohy
Funkciou geniohyoidného svalu je pomáhať pri otváraní čeľuste a prehltávaní, ťahaní jazyka dopredu. Podieľa sa tiež na bočných pohyboch čeľuste a spolu s ostatnými suprahyoidnými svalmi tvorí svaly dna úst. Motorické vlákna hypoglossálneho nervu prenášajú signály do geniohyoidného svalu uvoľňovaním neurotransmiterov na spojení medzi nervovým vláknom a svalovou bunkou.
Tieto látky Messenger sú reverzibilne pripojené k receptorom umiestneným na vonkajšej strane membrány svalových buniek. Aktivovaný receptor otvára iónové kanály, ktorými nabité častice prúdia do bunky a vytvárajú vo svale elektrický koncový potenciál. Toto sa šíri cez tkanivo geniohyoidného svalu a stimuluje sarkoplazmatické retikulum na uvoľňovanie iónov vápnika.
Ióny sa viažu na aktínové / tropomyozínové vlákna jemných myofibríl, ktoré sú zviazané vo svalovom vlákne, a tak menia svoju priestorovú štruktúru. Výsledkom je, že vlákna myozínu so svojimi „hlavami“ majú pevnosť v reťazci aktín / tropomyozín. Myozínové vlákna sa tlačia ďalej medzi komplementárne vlákna a tým aktívne skracujú sarkoméru a nakoniec celý sval. Zníženie geniohyoidného svalu ťahá jazyk dopredu.
Svoje lieky nájdete tu
➔ Lieky na bolesti v krku a ťažkosti s prehĺtanímchoroby
Lézia na hypoglossálnom nerve môže narušiť funkciu geniohyoidného svalu, ak inervujúce vlákna už do svalu neprenášajú nervové signály. Hypoglosálna paralýza zvyčajne postihuje nielen geniohyoidný sval, ale aj ďalšie svaly jazyka.
Nerv je často poškodený iba v jednej polovici tváre, čo má za následok paralýzu jazyka na jednej strane. Na funkčnej úrovni táto paralýza často vedie k poruchám prehĺtania (dysfágia) a motorickým problémom, keď sa hovorí. Poloha jazyka sa často líši od svojej normálnej polohy v ústach. Pretrvávajúca hypoglossálna paralýza postupne vedie k zmenšovaniu postihnutých svalov, čo vedie k ľahko rozpoznateľnej asymetrii, ktorá je zrejmá najmä v prípade, keď je jazyk vytiahnutý.
Existuje mnoho možných príčin hypoglossálnej obrny, vrátane mozgovej príhody alebo mozgového infarktu. V Nemecku 160 - 240 zo 100 000 ľudí trpí ischemickou mozgovou príhodou, ktorá je najbežnejšou formou mozgového infarktu a je spôsobená nedostatočným prísunom krvi do mozgu. Príznaky sa môžu líšiť v závislosti od postihnutej oblasti. Hypoglossálna paralýza môže byť tiež trvalá, ak je nervové tkanivo trvalo poškodené.
Môžu sa objaviť aj poruchy prehĺtania, najmä pri pokročilom Alzheimerovom ochorení. Neurodegeneratívne ochorenie sa na začiatku prejavuje poruchami krátkodobej pamäti a vedie k zvyšujúcim sa symptómom, ako sú agnózia, apraxia, poruchy jazyka a reči, apatia a nakoniec aj obmedzenia lôžka a početné motorické poruchy. Okrem malformácií a novotvarov sú neuromuskulárne ochorenia ďalšími možnými príčinami porúch prehĺtania, ktoré zahŕňajú geniohyoidný sval a ďalšie svaly. Pri zavádzaní implantátov a iných zranení a zlomenín do oblasti tváre je možné priame poranenie geniohyoidného svalu.