anhedonia

anhedonia sa vzťahuje na stav, v ktorom postihnuté osoby nemôžu cítiť radosť alebo potešenie. Môže sa vyskytnúť v súvislosti s duševnými poruchami, napríklad pri depresiách, schizoidných poruchách osobnosti alebo ako súčasť negatívnych symptómov psychóz alebo môže byť symptómom fyzickej choroby. Z tohto dôvodu závisí liečba od základného ochorenia.

Čo je anedónia?

Anhedónia sa môže vyskytnúť v súvislosti s rôznymi fyzickými chorobami a duševnými poruchami. Napríklad je to kardinálny symptóm klinickej depresie, kde sa môže prejaviť aj ako úplná strata záujmu.
© stokkete - stock.adobe.com

Anhedonia je psychologický príznak, ktorý opisuje neschopnosť zažiť radosť alebo potešenie. Môže sa to javiť ako normálny stav u zdravých ľudí, ktorí sa dočasne cítia nezaujatí a nezaujímajú sa o väčšinu vecí. Vo väčšine prípadov však silná alebo dlhotrvajúca anhedónia naznačuje psychologický alebo organický klinický obraz.

Toto je obzvlášť prípad, keď iné symptómy sprevádzajú bezradnosť alebo anhedónia vedie k obmedzeniam v každodennom živote. Opakom anhedónie je hedónia, ktorá sa okrem iného vyznačuje zvýšeným pocitom potešenia, rozjašenou radosťou a zvýšenými záujmami.

Môže sa tiež javiť ako dočasný, normálny stav alebo sa prejavuje ako príznaky psychózy, mánie, intoxikácie, neurologických a iných chorôb. Z tohto dôvodu môže byť lekárske objasnenie vhodné aj v prípade hedonistických abnormalít.

príčiny

Anhedónia sa môže vyskytnúť v súvislosti s rôznymi fyzickými chorobami a duševnými poruchami. Napríklad predstavuje kardinálny symptóm klinickej depresie, kde sa môže prejaviť aj ako úplná strata záujmu: Pacient stráca záujem o činnosti, ktoré mu predtým poskytli potešenie.

Okrem toho dochádza k depresívnej nálade. Ďalšími typickými príznakmi depresie sú zmeny hmotnosti a chuti do jedla, nespavosť alebo zvýšená potreba spánku, psychomotorické abnormality, únava, strata energie, pocity bezcennosti a viny, problémy s koncentráciou, ťažkosti pri rozhodovaní, myšlienky na smrť alebo samovraždu. Podobné, ale slabšie a dlhšie trvajúce príznaky sa môžu prejaviť pri dystýmii.

Ďalšou duševnou poruchou, ktorá môže viesť k anhedónii, je schizoidná porucha osobnosti. Ide o psychologickú abnormalitu, ktorá trvá najmenej dva roky a vyznačuje sa splošteným účinkom. Schizoidná porucha osobnosti by sa nemala zamieňať so schizofréniou, ktorá je psychotickou poruchou a ktorú možno charakterizovať napríklad halucináciami a klammi.

Svoje lieky nájdete tu

➔ Lieky proti depresívnej nálade a na zmiernenie nálady

Príznaky, choroby a príznaky

Pri schizofrénii sa však vyskytujú negatívne symptómy vrátane anedónie. Negatívne príznaky sa objavujú v mnohých prípadoch pred pozitívnymi príznakmi, ako sú halucinácie. Anhedónia môže mať okrem toho aj fyzické príčiny, napríklad nedostatok železa alebo nedostatočnú štítnu žľazu.

Niektoré neurologické a iné choroby sa prejavujú aj v stavoch charakterizovaných bezradnosťou a nelibostou. Príčinu v každom jednotlivom prípade môže určiť iba lekárske a / alebo psychiatrické alebo psychologické vyšetrenie.

Diagnóza a priebeh

Pretrvávajúca anedónia môže naznačovať vážne fyzické ochorenie alebo duševné poruchy a vyžaduje si odborné objasnenie. Šanca na úspešnú liečbu závisí okrem iného od príčiny choroby a individuálnej závažnosti. Aby sa dosiahla čo najspoľahlivejšia psychologická diagnóza, postihnuté osoby by mali vyhľadať pomoc psychiatra alebo psychologického psychoterapeuta.

Títo odborníci sú špeciálne vyškolení v diagnostike a liečbe zodpovedajúcich klinických obrázkov. Napríklad, aby mohol pacient diagnostikovať depresiu, musí preukázať určité vlastnosti. Aj keď za vývoj príznakov, ako je anedónia, môže byť zodpovedný celý rad porúch, pre diagnózu je rozhodujúci charakteristický obraz rôznych symptómov.

Anhedonisti preto nemôžu automaticky predpokladať, že trpia depresiou, pretože ďalšie klinické obrázky možno považovať za vysvetlenie. Na presnejšie vymedzenie môžu odborníci použiť špeciálne dotazníky, ako napríklad „Beck's Depression Inventory (BDI)“, ako aj štruktúrované alebo štandardizované rozhovory.

Krvný test je zvyčajne potrebný na vylúčenie fyzickej príčiny alebo stanovenie diagnózy. Výsledky môžu poukazovať na nedostatky v niektorých živinách, ktoré môžu tiež viesť k anhedónii. Príkladom je nedostatok železa alebo nedostatočná ponuka hormónov štítnej žľazy.

komplikácie

Druhy komplikácií, ktoré sú možné pri anhedónii, závisia od ich príčiny. Ak je anhedónia spôsobená dočasným nedostatkom, ako je nedostatok železa alebo vitamínu, často neexistuje vhodná komplikácia s príslušnou liečbou. Bez liečby sa však celkové zdravie môže zhoršiť.

Napríklad nedostatok železa môže viesť k anémii, ktorá môže v závažných prípadoch viesť k obehovým a srdcovým problémom a často spôsobuje problémy s koncentráciou a pamäťou, únavou a únavou. Anhedonia môže byť dočasný stav vyvolaný určitými životnými udalosťami. Smútok bezprostredne po smrti milovaného nie je chorobou v presnom zmysle slova.

Smútok však môže viesť aj k psychologickým ťažkostiam, najmä ak neexistujú žiadne možnosti zvládania. Chronický smútok, depresia, úzkosť a obsedantno-kompulzívna porucha sú možné komplikácie, ktoré môžu vzniknúť s postupujúcim ochorením. Okrem toho môžu takéto kritické životné udalosti vyvolať ďalšie duševné choroby, pre ktoré je už postihnutá osoba náchylná.

Anhedónia môže tiež predchádzať schizofrénii alebo psychóze. Často však nie je možné vopred povedať, či anhedónia a ďalšie psychologické príznaky sú začiatkom psychotickej poruchy. Ak má však niekto z rodiny schizofréniu alebo podobný stav, mali by sa dodržiavať príslušné varovné signály. V takom prípade má zmysel vyhľadať lekársku pomoc, aj keď sa vyskytne dlhá anhedónia (aj bez halucinácií a klamov).

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Anhedónia by sa mala prediskutovať so zodpovedným terapeutom alebo rodinným lekárom. Pacienti, ktorí trpia apatickosťou alebo všeobecným nedostatkom záujmu v súvislosti s depresiou, to nemusia lekársky objasniť.

Ak však anhedónia vedie k problémom v každodennom živote a práci (napr. Zanedbávanie pracovných povinností alebo ušlý zárobok), mala by sa zvážiť liečba. Bez pomoci psychiatra a vhodného lieku sa beznádej môže vyvinúť do ťažkej depresie a spôsobiť vážne psychické a fyzické problémy.

Preto je vhodné vyhľadať pomoc, ak sa vyskytnú príznaky anhedónie. Alternatívou k návšteve lekára môže niekedy odhaliť príznaky duševnej choroby rozhovor s priateľmi alebo členmi rodiny. Ľudia, ktorí majú schizoidnú poruchu osobnosti, by mali okamžite hovoriť s lekárom alebo terapeutom, ak majú podozrenie na anhedóniu. Pacienti s nedostatočnou štítnou žľazou, nedostatkom železa alebo neurologickými chorobami by mali diskutovať o nedostatku radosti alebo šoférovaní so zodpovedným lekárom, pretože to môže byť fyzická príčina.

Lekári a terapeuti vo vašej oblasti

Liečba a terapia

Liečba anhedónie závisí od stavu, v ktorom sa vyskytuje, a od osobných faktorov. V prípade fyzických príčin je dôraz kladený na liečebnú terapiu a jeho cieľom je liečiť príslušné základné ochorenie. Ak je anhedónia spôsobená duševným ochorením, psychiatrická a / alebo psychoterapeutická liečba môže priniesť úľavu.

V Nemecku v súčasnosti existujú tri psychoterapeutické postupy, ktoré sa líšia dĺžkou liečby a použitými metódami: Patria medzi kognitívne behaviorálne terapie, psychoanalýzy a hlboké psychologické postupy. V prípade depresie, dystýmie alebo schizoidnej poruchy osobnosti sa môžu zvážiť všetky tri prístupy.

Za určitých okolností môže byť potrebná lekárska podpora liečby, aj keď už je pacient v psychoterapii. V prípade akútneho ohrozenia seba alebo iných osôb alebo v prípade nadmerných požiadaviek v každodennom živote môže byť nevyhnutný aj pobyt v nemocnici so zameraním na akútnu podporu a stabilizáciu.

Výhľad a predpoveď

Anhedonia má vo všeobecnosti dosť nepriaznivú prognózu. Bez terapeutickej podpory alebo lekárskej starostlivosti sa pacientovi málokedy podarí uzdraviť alebo aspoň zmierniť príznaky vlastným úsilím.

Výhľad je obzvlášť zlý pre ľudí so závažnou poruchou osobnosti. Pretože pacientovi zvyčajne chýba nákaza o chorobe s týmito chorobami, neexistuje spôsob, ako pomôcť postihnutej osobe bez jej súhlasu. V týchto prípadoch zostáva stav bezradnosti stále.

Pri iných duševných poruchách, ako je depresia, existujú rôzne prístupy k terapii, ktoré pomáhajú zlepšovať príznaky. Mierna depresia môže trvať niekoľko týždňov a potom spontánnym uzdravením úplne zmierniť príznaky.

Je tiež možné podávať lieky. Liečbou nie je anedónia, ale základné ochorenie. So zmenou psychologického stavu dochádza súčasne k zmierneniu príznakov anhedónie. V miernych alebo opakujúcich sa depresívnych stavoch existuje aj vyhliadka na úľavu. Spolu s psychoterapiou je možné v prípade bezradnosti dosiahnuť dlhodobú kvalitu života. Vyžaduje si to zmenu spôsobu, akým prežívate svoje vlastné pocity, a prehodnotenie vývoja života pacienta.

Svoje lieky nájdete tu

➔ Lieky proti depresívnej nálade a na zmiernenie nálady

prevencia

V niektorých prípadoch môžu pacienti predchádzať organickej anedónii vyváženou stravou a zdravým životným štýlom. Pre niektoré choroby však nie je možná špecifická prevencia. Osvojenie si vhodných stratégií zvládania môže pomôcť predchádzať depresívnym chorobám.

Dotknuté osoby môžu pomocou svojej pomoci ľahšie zvládnuť kritické životné udalosti a stresory, a tak majú tendenciu znižovať riziko ich rozvoja. Úplné a zaručené vyhýbanie sa duševným poruchám však nie je možné. Okrem psychologických a sociálnych faktorov zohrávajú úlohu aj genetické a iné biologické rámcové podmienky.

domáce ošetrovanie

Strata joie de vivre a potešenie sa u mnohých pacientov ťažko lieči. Choroba sa preto musí akceptovať. Následná starostlivosť sa stáva pokračujúcim problémom. Postihnutí musia navštíviť lekára niekoľkokrát do roka. Diskutuje s nimi o ich medzisubjektívnych skúsenostiach a odvodzuje vyhlásenia o progresii choroby.

Psychoterapia je jedným z opatrení následnej starostlivosti, ktoré sa pravidelne predpisujú. Týždenné ambulancie nie sú nezvyčajné a lekári si tiež objednávajú používanie liekov na zlepšenie nálady. Pretože anhedónia sa zvyčajne vyskytuje v kombinácii s depresiou a schizofréniou, liečba sa podľa toho rozširuje. Ak pacient cíti, že jeho život je mimoriadne stresujúci, môže byť indikované lôžkové ubytovanie.

Ak je liečba úspešná, pacienti nie sú v žiadnom prípade imunní proti novému ochoreniu. V predchádzajúcej psychoterapii zažili stratégie zvládania, ktoré bránia opätovnému vypuknutiu príznakov. Musia ich implementovať nezávisle do každodenného života. Aktivita môže vo všeobecnosti zabrániť opakovaniu duševných chorôb.

Šport, spoločenské aktivity a spoločenské kontakty zabezpečujú pohodu. Symptómy fyzickej nedostatočnosti je možné napraviť pestrou stravou. Niektorí ľudia majú dedičné predispozície. Očakáva sa, že sa zlepšia iba dočasne.

Môžete to urobiť sami

Pretrvávajúca beznádejnosť môže naznačovať vážne fyzické ochorenie alebo závažné duševné poruchy a musí ich objasniť špecialista. Ak je príčina psychologického charakteru, mali by sa prekonzultovať nielen lekári, ale aj psychoterapeuti, pretože zlepšenie zdravotného stavu sa zvyčajne nedá dosiahnuť len samotnou drogovou liečbou, je však potrebná psychoterapia.

Príležitostné výkyvy nálady môžu liečiť aj osoby ovplyvnené úpravami správania alebo naturopatickými metódami.

Anhedonia je často prvým príznakom začiatku syndrómu vyhorenia v dôsledku trvalého prepracovania. Dotknuté osoby, ktoré si užili život z dôvodu nadmerného pracovného zaťaženia, by mali najprv analyzovať príčiny preťaženia. Ak je pracovné zaťaženie jednoducho príliš veľké, musí byť dozorca informovaný o situácii. Príčinou však často je neschopnosť organizovať sa alebo delegovať úlohy. V týchto prípadoch by postihnuté osoby mali zvážiť účasť na seminári, ktorý učí zručnosti, ktoré im chýbajú.

Na mierne, nešpecifické depresívne nálady sa používajú prípravky na báze ľubovníka bodkovaného pri naturopatii, pri ktorých sa predpokladá, že zvyšujú náladu, anxiolytický a antidepresívny účinok. Každý, kto uvažuje o liečbe ľubovníkom bodkovaným, by mal vedieť, že tento liek zvyšuje citlivosť na svetlo. Počas užívania by ste sa mali vyhnúť intenzívnemu opaľovaniu a návštevám solária. Existuje tiež podozrenie, že ľubovník bodkovaný ovplyvňuje účinnosť hormonálnych kontraceptív. Ženy používajúce antikoncepčné tablety by sa preto mali poradiť so svojím gynekológom.