aneuryzma

aneuryzma je trvalé zväčšenie krčnej tepny v tvare vretena alebo vaku. Môže byť vrodená alebo získaná. Táto dilatácia artérií sa môže vyskytnúť so zmenami v stene cievy v určitých miestach v cievach.

Čo je aneuryzma?

Grécky termín aneuryzma znamená „rozšírenie“. Je to vrodená alebo získaná, lokalizovaná, trvalá expanzia artérie v tvare vretena alebo vaku v dôsledku vydutia alebo expanzie steny cievy. Existuje riziko, že sa zväčšená krvná cieva pretrhne a dôjde k život ohrozujúcemu vnútornému krvácaniu.

Aneurysm je častejší u starších ľudí. Rizikovými faktormi sú vysoký krvný tlak a kalenie artérií (artérioskleróza). Ak dôjde k prasknutiu aneuryzmy, pomôže iba operácia zachraňujúca život. Rozšírená aneuryzma v blízkosti srdca alebo v mozgu ohrozuje život, pretože zvýšený tlak na stenu cievy hrozí, že sa roztrhne a spôsobí vnútorné krvácanie. V tomto prípade je nevyhnutná operácia na záchranu života.

Klasifikácia:

• skutočná aneuryzma - všetky tri steny steny tepny boli vypuklé

• Rozdelená aneuryzma - krvácanie do stien ciev rozdeľuje steny ciev a poškodzuje strednú cievnu vrstvu

• falošná aneuryzma - vydutie je spôsobené poškodením cievnej steny, napríklad pri katétrových zásahoch na diagnostiku a liečbu srdcových chorôb.

príčiny

Aneuryzma môže mať niekoľko príčin. Najčastejšou príčinou skutočnej aneuryzmy je kalenie tepien. Infekcie sú oveľa menej časté.

Napríklad syfilis môže spôsobiť rozšírenie tepien v hlavnej tepne (aorta), cez ktoré krv prúdi zo srdca do tela. Iné infekcie majú tendenciu ovplyvňovať tepny vzdialené od srdca.

Infarkt alebo parazitmi vyvolaná Chagasova choroba môže spôsobiť vznik aneuryzmy v stene srdca. Falošná aneuryzma je možným dôsledkom operácie katétra. Pri rozdelenej aneuryzme je poškodená stredná vaskulárna vrstva, médium tepny.

Príznaky, choroby a príznaky

Mnoho ľudí má aneuryzmu a nikdy to nezažije vo svojom živote. Nemáte žiadne príznaky a aneuryzma nevedie k žiadnemu ochoreniu alebo druhotnému ochoreniu. Počet nenahlásených prípadov nemožno štatisticky zaznamenať.

Je však pravdepodobnejšie, že aneuryzma spôsobí príznaky skôr alebo neskôr. To sa zvyčajne stáva, keď rastie. To znamená, že vydutie, ktoré tvorí, sa rozširuje a zväčšuje. Potom tlačí na ďalšie časti mozgu a spôsobuje tu sťažnosti a poruchy. Závisia od umiestnenia aneuryzmy.

Môže byť ovplyvnené napríklad jazykové centrum - pacient potom trpí stále viac poruchami pri hľadaní jazyka a slov. Zabudol na slová a koncepty a je ťažké formulovať celé správne vety. Veta sa často prerušuje v polovici cesty bez toho, aby si to pacient uvedomil sám.

Ak aneuryzma pritlačí napríklad na vizuálne centrum, dá sa očakávať zhoršenie zraku. Môže to ovplyvniť zrakovú ostrosť aj samotné zorné pole. Blikanie očí a strata trojrozmerného videnia sú bežné príznaky aneuryzmy.

Ak je narušený pocit rovnováhy, je pre pacienta ťažké kontrolovať jeho chôdzu a telo. Výsledkom sú výlety a pády. Všetky tieto príznaky poukazujú na neurologické deficity a abnormality.

kurz

Príznaky ochorenia aneuryzmy sa objavujú iba vtedy, keď sa krvné cievy v konkrétnej artérii rozširujú. Napríklad aneuryzma v hlavnej tepne v oblasti hrudníka môže spôsobiť ťažkosti s prehĺtaním, kašľom, zachrípnutím, ťažkosťami s dýchaním a poruchami obehového systému v rukách alebo mozgu.

Medzi príznaky aneuryzmy brušnej aorty patrí bolesť chrbta, bolesť vyžarujúca na nohy, močenie a striedavá hnačka alebo zápcha. Aneuryzma je zriedkavo viditeľná prostredníctvom pulzujúcej „hrbole“ v bruchu. Ak sa stena delenej aortálnej aneuryzmy roztrhne, objaví sa náhla, zničujúca bolesť.

V takom prípade musí lekár pohotovosti konať okamžite. Ak sú cievy vzdialené od srdca zväčšené, existuje riziko tvorby krvných zrazenín, ktoré potom môžu migrovať do srdca alebo pľúc a spôsobiť embóliu. Aneuryzma v mozgu môže mať vážne následky, pretože môže tlačiť na hlavové nervy a spôsobiť zlyhanie.

komplikácie

Aneuryzma sa môže tvoriť v rôznych častiach tela a podľa svojho umiestnenia môže spôsobiť vážne komplikácie. Ak krvná zrazenina nie je včas rozpoznaná a liečená, prietok krvi do životne dôležitých orgánov a končatín už nie je zaručený. Existuje riziko preťaženia, embólie a mozgovej príhody.

Ak sa uzaviera zásobovacia alebo rozvetvená oblasť alebo ak stena cievy aneuryzmy praskne napríklad na hlave alebo v blízkosti srdcovej oblasti, dotknutá osoba je ohrozená smrteľným nebezpečenstvom. Opatrenia pomoci, ktoré sa okamžite iniciujú, nemôžu vylúčiť trvalé poškodenie, ako je paralýza alebo nenapraviteľné fungovanie mozgu.

Riziková skupina pre tvorbu krvných zrazenín je rôznorodá. Rovnako sú postihnutí starší aj mladí ľudia, ako aj obete nehôd. Alternatívne metódy nedokážu vyčistiť krvnú zrazeninu. O druhu operácie a terapie rozhodne lekár sám. Počas operácie môže dôjsť k väčšej strate krvi.

Ak sa zrazenina odstráni z hlavy, môže byť potrebné zabrániť mozgovému krvácaniu mozgovou komorovou drenážou. Ak sa príznak zistí a odstráni včas, musia sa prijať ďalšie opatrenia, aby sa zabránilo zápalu, kardiovaskulárnym problémom a prenikaniu baktérií do rany. V závislosti od závažnosti postupu sa môžu vyskytnúť ťažkosti s prehĺtaním a dýchavičnosť. Pacienti môžu čeliť komplikáciám nasledujúcim liečením a zdravým životným štýlom.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Ak existuje podozrenie na aneuryzmu, je potrebné okamžite vyhľadať lekársku pomoc. Odporúča sa rýchla návšteva lekára, ak sa objaví bolesť na hrudníku, kašeľ alebo neobvyklé zvuky dýchania, ktoré sa objavia náhle a nemožno ich pripísať nijakej inej príčine. Náhle chrapot, poruchy prehĺtania alebo dýchavičnosť sú varovné signály, ktoré by sa mali čo najskôr objasniť. Ak existuje silná bolesť alebo krvácanie do brucha, aneuryzma už mohla prasknúť - najneskôr potom je potrebné zavolať sanitku.

Ak dôjde k náhlemu poklesu krvného tlaku alebo obehovému šoku, musí sa poskytnúť prvá pomoc až do príchodu pohotovostného lekára. Návšteva lekára je takmer vždy nevyhnutná s aneuryzmou. Ak už vazodilatácia bola diagnostikovaná lekárom, musí sa venovať pozornosť typickým varovným signálom.

Ak existuje podozrenie, že sa aneuryzma praskla, zostáva len ísť na pohotovosť. Vo všeobecnosti by ste sa mali porozprávať s lekárom, ak máte nevysvetliteľnú necitlivosť a chlad v končatinách alebo iné príznaky, ktoré nemožno vystopovať späť ku konkrétnej príčine. Okamžitá liečba môže zvyčajne zabrániť ďalším komplikáciám.

Lekári a terapeuti vo vašej oblasti

Liečba a terapia

Pre aneuryzmu aorty: Ak aneuryzma nie je taká veľká alebo riziko operácie je príliš vysoké, lekár môže liečiť rizikové faktory, ako je vysoký krvný tlak, pomocou liekov (beta-blokátory) a povzbudzovať pacienta, aby sa vyvaroval fyzickej námahy a zabezpečoval pravidelné trávenie.

Ak máte väčší aneuryzma alebo vysoký krvný tlak, ktorý nemožno regulovať, operácii sa nedá vyhnúť.Tu je zväčšená časť plavidla nahradená plastickou protézou. Novšie postupy tiež umožňujú menší (minimálne invazívny) postup, pri ktorom chirurg používa katéter] na vloženie stabilizačnej protézy stentu, druhu dáždnika, do tepny, ktorá sa potom môže otvoriť v nádobe.

Pre mozgovú aneuryzmu: neurochirurgovia sa starajú o aneuryzmu v mozgu. V minulosti upínali aneuryzmu sponou počas otvoreného chirurgického zákroku alebo zosilnili stenu cievy tkanivom alebo teflónom. Dnes môžete tiež zasahovať do ciev v mozgu pomocou trieslovej tepny a stabilizovať cievy tak, aby sa odvrátilo riziko prasknutia.

Výhľad a predpoveď

Aneuryzma má spravidla veľmi negatívny vplyv na kvalitu života pacienta a v najhoršom prípade môže viesť až k smrti postihnutej osoby.

Aneuryzma je predovšetkým hnačka alebo zápcha a hlavným problémom je nutkanie na močenie. Vo väčšine prípadov tieto sťažnosti nezmiznú samy, takže nedochádza k samoliečeniu. Nie je neobvyklé, že aneuryzma vedie k kašľu a dýchavičnosti, čo môže viesť k strate vedomia. Môžu sa vyskytnúť aj ťažkosti s prehĺtaním, ktoré významne znižuje alebo komplikuje príjem tekutín a jedla.

To, či sa aneuryzma lieči, zvyčajne závisí od závažnosti ochorenia. V niektorých prípadoch je riziko chirurgického zákroku príliš vysoké, takže liečba sa vykonáva výlučne pomocou liekov. To môže obmedziť príznaky. Nedá sa však vylúčiť, že by sa týmto ochorením mohla znížiť dĺžka života pacienta.

Okrem toho sa chirurgickým zásahom v závažných prípadoch nedá vyhnúť. Nie je možné všeobecne predpovedať, či to bude viesť k komplikáciám. V niektorých prípadoch je postihnutá osoba po operácii závislá od katétra.

prevencia

Prevencia aneuryzmy je možná iba v obmedzenej miere. Je dôležité vyhnúť sa rizikovým faktorom, ako je vysoký krvný tlak, fajčenie, alkohol, obezita a nadmerne vysoké hladiny tukov v krvi, alebo ich liečiť. Žiť zdravo, rozumne jesť a dostatok cvičenia je určite rozumný prístup, ako zabrániť rozvoju aneuryzmy.

domáce ošetrovanie

Po liečbe aneuryzmy je v prvých mesiacoch potrebná pravidelná následná starostlivosť neurochirurga alebo neurológa. Pri kontrolných úkonoch sa často vykonáva tzv. Echokardiografia, pomocou ktorej je možné skontrolovať funkciu aortálnej chlopne. Na začiatku sa tieto skúšky zvyčajne konajú raz týždenne, potom iba raz ročne.

Mnoho pacientov musí tiež po operácii brať lieky, ako sú stabilizátory rytmu alebo lieky proti bolesti, a rehabilitácia sa často vykonáva po pobyte v nemocnici, ktorý zvyčajne trvá sedem až deväť dní. Okrem toho by postihnuté osoby mali podľa možnosti eliminovať rizikové faktory.

Nikotínu sa treba úplne vyhnúť, pretože môže zúžiť krvné cievy a spôsobiť nestabilitu klipu. Krvný tlak by sa mal tiež veľmi dobre upraviť. Aj tu sú potrebné pravidelné kontroly av prípade potreby liečba krvného tlaku pomocou liekov.

Ak pacienti trpia na diabetes mellitus, ošetrujúci lekár ich musí tiež starostlivo upraviť, pretože diabetes, ktorý nie je optimálne upravený, môže mať negatívny vplyv na krvné cievy. Vo všeobecnosti by sa mal dodržiavať zdravý životný štýl, to znamená, že postihnutí by mali pravidelne cvičiť, vyhnúť sa nikotínu a venovať pozornosť zdravej výžive.

Môžete to urobiť sami

Pacienti s aneuryzmami majú pravidelné kontroly u špecialistov, aby monitorovali stav deformity a včas reagovali na kritické inovácie. Aj mimo lekárskej starostlivosti venujú pacienti veľkú pozornosť fyzickému stavu a zaznamenávajú možné zmeny v aneuryzme.

Keďže v prípade pacientov s aneuryzmami je kedykoľvek možné núdzové situácie, ľudia v ich okolí musia byť informovaní o chorobe a možných opatreniach prvej pomoci. V prípade aneuryzmy sa lekárska pohotovosť zvyčajne prejavuje kolapsom obehového systému, pričom krvný tlak súčasne rýchlo klesá.

Mnoho pacientov s aneuryzmami dostáva liečivá na liečenie a prevenciu komplikácií, ktoré sa musia užívať podľa lekárskeho predpisu. Okrem toho môže zdravý životný štýl prispôsobený tejto chorobe pomôcť predchádzať alebo minimalizovať komplikácie a možné exacerbácie choroby.

Významným rizikovým faktorom existujúcej aneuryzmy je napríklad vysoký krvný tlak. Aby si pacienti pomohli, znížili svoju nadváhu a tiež prispôsobili svoju stravu príznakom. Ak už máte aneuryzmu, je tiež výhodné zdržať sa fajčenia. Aj konzumácia alkoholu by sa mala výrazne znížiť a podľa možnosti zastaviť úplne.