anesteziológia

anesteziológia odkazuje na teóriu anestézie spôsobenú anestetikami na účely lekárskych, väčšinou chirurgických zákrokov, liečby bolesti a intenzívnej medicíny. Aby sa uľahčili invazívne liečby pre pacienta a tiež aby sa uľahčili intervencie pre lekára, vykonáva anestéziológ čiastočnú alebo celkovú anestéziu.

Čo je anestéziológia?

Špecialista v anestéziológii je zodpovedný za výber správneho anestetika, za správne dávkovanie, pred a pooperačnú starostlivosť o pacienta a počas zákroku aj za sledovanie vitálnych funkcií a za prípadný zásah, ak je to potrebné.

Keďže určité predchádzajúce choroby alebo dispozície znamenajú pri všeobecnej anestézii vyššie riziko, je dôležité, aby anestéziológ presne poznal históriu pacienta. Anesteziológia je špecialita medicíny, ktorá vďaka širokému spektru aplikácií často prichádza do styku s inými oblasťami. Anesteziológovia môžu potrebovať prácu vo všetkých prípadoch, keď je pacient v bolesti, je potrebný chirurgický zákrok alebo sa o pacienta vyžaduje intenzívna starostlivosť. Anestézia sa môže uskutočňovať lokálne, regionálne alebo všeobecne. Pri lokálnej anestézii sa jasne ohraničená oblasť anestetizuje, aby sa napríklad vykonali chirurgické zákroky, vyčistili ranu a iné veci.

Pri regionálnej anestézii sa anestetizuje jedna časť tela. Oba typy anestézie nemajú žiadny vplyv na vedomie. Počas liečby je pacient hore, ale v anestézovanej oblasti nepociťuje žiadnu bolesť. To má okrem fyzickej úľavy tiež tú výhodu, že pacient sa pri bolestiach spôsobených procedúrou neodstráni alebo sa nestlačí, čo by mohlo viesť k zraneniam. Celková anestézia ovplyvňuje aj vedomie pacienta. Okrem toho dochádza aj k necitlivosti na bolesť a nehybnosť.

Liečby a terapie

Je ťažké priradiť anestéziológiu k špecifickým lekárskym špecializáciám alebo chorobám. Veľa možných lekárskych podoblastí môže vykazovať prípady, v ktorých je nutná anestézia. Platí to však najmä v chirurgii, urgentnej medicíne, medicíne intenzívnej starostlivosti a liečbe bolesti.

Chirurgické zákroky môžu mať svoj pôvod na všetkých možných klinických obrazoch; Liečba nádoru, plastická chirurgia, maxilofaciálna chirurgia, odstránenie slepého čreva a mandlí, gynekologické zásahy, transplantácie orgánov a odstránenie žalúdočných vredov sú len niektoré z možných liečebných postupov, ktoré môžu vyžadovať celkovú alebo lokálnu anestéziu. Liečba rán a zranení spôsobených nehodami si často vyžaduje anestéziu.

Úlohou anesteziológa je diagnostika alebo navrhnutie liečby zriedka. Napríklad rozhodnutie o tom, či je potrebné utrpenie pacienta zmierniť alebo odstrániť operáciou, a nie liečbou alebo iným ošetrením, je na príslušnom ošetrujúcom špecialistovi.

Najmä pri všeobecnej anestézii sa vyžaduje správna znalosť lekárskej anamnézy pacienta zo strany anestéziológa pre správnu anestéziu s čo najmenším rizikom. Anestetiológ berie do úvahy najmä srdcové choroby, netoleranciu liečiv a celkový stav pacienta.

Liečba bolesti je ďalšou hlavnou oblasťou použitia anestéziológov. Často monitorujú obete nehôd alebo pacientov, ktorí dostávajú intenzívnu lekársku starostlivosť, a ich vitálne funkcie, aj keď sa nepoužila celková anestézia.Ak sa ich stav zhorší alebo ak sa u nich vyskytne bolesť, anestetik sa môže uchýliť k anestetickým alebo narkotickým liekom a poskytnúť pacientovi úľavu. Môže byť potrebná umelá ventilácia, pri ktorej je pacient upokojený, najmä v medicíne intenzívnej starostlivosti.

Svoje lieky nájdete tu

Diagnostické a vyšetrovacie metódy

Pri lokálnej anestézii sa liek zvyčajne vstrekuje špecificky do oblasti, ktorá sa má anestézovať, aby sa tam vypol pocit bolesti. Medzi ďalšie možnosti patrí použitie necitlivých mastí alebo sprejov. To je užitočné pri malých zákrokoch, napríklad pri starostlivosti o menšie rany. Šitie je možné tiež uľahčiť anestéziou vopred.

Pri regionálnej anestézii, ako je epidurálna anestézia (skrátene PDA), sa anestetizujú nervové plexy, ktoré sú zodpovedné za špecifickú oblasť tela. Zvyčajne sú účinnejšie ako metódy „lokálnej anestézie“. Lekárska terminológia však nie je štandardizovaná. S PDA ako príkladom regionálnej anestézie je telo anestetizované od určitého bodu chrbtice smerom nadol. Mobilita v tejto oblasti sa už neposkytuje ani počas obdobia účinnosti. Tento typ anestézie sa často používa pri pôrode, pretože matka nemusí byť v bezvedomí, ale veľmi obmedzené lokálne anestetikum by pri zmierňovaní bolesti nebolo úplne efektívne.

Vyšetrenia, ako je ultrazvuk srdca alebo test funkcie pľúc, sa môžu vykonať s cieľom rozhodnúť, či je celková anestézia pre pacienta uskutočniteľná alebo či predstavuje príliš vysoké riziko. Počas celkovej anestézie sa životne dôležité funkcie pacienta neustále a dôkladne monitorujú a zobrazujú na obrazovkách. Telo je natoľko sedatívne, že dokonca zlyháva aj dýchanie. Preto sú pacienti v celkovej anestézii umelo vetraní pomocou tzv. Intubácie, ktorá preberá funkciu pľúc.

Monitoruje sa pulz, srdcová činnosť a krvný tlak, v prípade hroziacich abnormalít je systém tiež upozornený zvukovými výstražnými tónmi a môže rýchlo prijať protiopatrenia. Napríklad intolerancia liečiva pacienta na jedno z použitých anestetík môže byť neznáma až do času operácie. Aj po operácii zostáva u pacienta na následnej starostlivosti alebo je k dispozícii pre nich, pretože často sa môžu vyskytnúť postoperatívne menšie a zriedkavo život ohrozujúce komplikácie.