amantadín

amantadín sa používa ako účinná látka pri chrípke A a Parkinsonovom syndróme. Je dostupný iba na lekársky predpis a pod rôznymi obchodnými názvami, väčšinou vo forme tabliet a tiež ako infúzia.

Čo je amantadín?

Droga amantadín je derivátom adamantanu. Je vhodný na liečbu chrípkových infekcií proti chrípke A a Parkinsonovej choroby. Vďaka tomu je jednou zo skupín antivirotík a liekov proti Parkinsonovej chorobe. Predepisuje sa najmä vo forme tabliet, ktoré obsahujú 100 mg, 150 mg alebo 200 mg látok amantadín hydrochlorid alebo amantadín hemisulfát. Ošetrujúci lekár určí dávkovú a dávkovú formu individuálne.

Ďalšou možnou aplikáciou je podozrenie na pozitívny vplyv amantadínu pri liečbe abstinenčných príznakov závislých od kokaínu. Liek sa tiež používa na liečenie roztrúsenej sklerózy.

Farmakologický účinok

Účinná látka amantadín inhibuje uvoľňovanie vírusových dedičných informácií do cytoplazmy hostiteľskej bunky, a tak blokuje proteín iónového kanála M2 prítomný v bunkovej membráne. Tento účinok sa dá dosiahnuť iba terapeutickou dávkou amantadínu v prípade chrípkových vírusov chrípky typu A. Možná mutácia génu M2 môže mať za následok rezistenciu vírusu na amantadín.

Aby sa účinne bojovalo proti vírusom chrípky B a iným takým vírusom, musel by sa predávkovať amantadín, a preto sa tu nepoužíva.

Presný mechanizmus účinku amantadínu pri Parkinsonovej chorobe zatiaľ nie je úplne jasný. Predpokladá sa, že ako slabý antagonista typu glutamátového receptora MNDA zvyšuje uvoľňovanie dopamínu, a tým bráni spätnému vychytávaniu dopamínu. Pozitívne pôsobí pri liečbe Parkinsonovej choroby.

Preukázalo sa tiež pri parkinsonizme vyvolanom liekmi a kombinovalo sa s L-DOPA na liečenie dyskinézií súvisiacich s L-DOPA. Po podaní amantadínu je možné pozorovať zníženie príznakov Parkinsonovej choroby.

Lekárske použitie a použitie

Amantadín účinkuje tak, že bráni množeniu vírusov a zmierňuje príznaky Parkinsonovej choroby.

Liek amantadín sa môže preventívne používať u neočkovaných a očkovaných ľudí, ak existuje riziko infekcie vírusom chrípky typu A. Amantadín môže skrátiť trvanie horúčky asi o deň, ak už je chrípka spôsobená vírusom chrípky A. Okrem toho znižuje pocit choroby, ktorá sa inak prejavuje v „skutočnej“ chrípke. Najlepšie je predpísať Amantadin čo najskôr po vypuknutí chrípky, aby sa rozvinul jeho plný potenciál. Malo by sa to trvať jeden až dva dni po zastavení príznakov.

Amantadín na prevenciu a liečbu vírusovej chrípky typu A by sa mal používať iba u detí vo veku od 5 rokov. U starších pacientov by sa liek mal podávať opatrne, najmä u pacientov, ktorí trpia zápachom a u pacientov s agitáciou a zmäteným stavom. Liečba amantadínom sa neodporúča tehotným a dojčiacim ženám.

Pri Parkinsonovej terapii amantadín znižuje typicky zvýšenú aktivitu acetylchoninergických striatálnych interreurónov. Ako slabý antagonista NMDA receptora tiež inhibuje účinok glutamatergických projekcií z kortexu. Presný spôsob pôsobenia amantadínu pri liečbe Parkinsonovej choroby nie je ešte úplne objasnený. Výsledky sú stále presvedčivé. Amantadín zreteľne zmierňuje zjavné príznaky spojené s týmto ochorením. Zmierňuje chvenie - tras, zmierňuje poruchy pohybu - akinéziu a znižuje fyzickú rigiditu - rigiditu.

Riziká a vedľajšie účinky

Pri užívaní amantadínu sa u pacientov môžu vyskytnúť rôzne vedľajšie účinky, ktorých frekvencia je opísaná ako menej častá:

• Poruchy nálady, ako je eufória alebo depresia
• Poruchy vnímania, ako sú zmätenosť, nočné mory alebo halucinácie
• poruchy spánku
• Poruchy močenia
• Nevoľnosť, vracanie alebo hnačka
• Kolísanie krvného tlaku

Schopnosť viesť vozidlá a pracovať so strojmi môže byť znížená zníženou ostražitosťou a možno zníženým zrakom počas liečby amantadínom.

Z dôvodu zložitých interakcií s mnohými liekmi musí byť ošetrujúci lekár informovaný o použití iných liekov. Amantadín sa má používať opatrne aj pri mnohých chronických a akútnych ochoreniach.

Amantadín je kontraindikovaný v:

• Precitlivenosť na liečivo
• Srdcové zlyhanie v štádiu NYHA IV
• Kardiomyopatia a myokarditída
• AV blok II a III. stupeň
• bradykardia
• vrodený QT syndróm a súvisiace srdcové choroby
• Srdcová arytmia
• nízke hladiny vápnika a horčíka v krvi