alkalóza

alkalóza sa týka odchýlky hodnoty pH od hodnôt nad 7,45. Môže mať respiračné alebo metabolické príčiny a dlhodobo sa mu v organizme zabráni alebo sa proti nemu tlmia tlmivými systémami. Ak hodnota pH zostane dlhšiu dobu nad zdravou hodnotou alebo ak sa krátkodobo masívne odchýli, má to fatálne následky pre takmer všetky telesné bunky.

Čo je to alkalóza?

Téma alkalózy nás zavedie hlboko do fyziológie človeka a trochu do chémie. Každá jednotlivá z miliónov telesných buniek potrebuje stále prostredie s hodnotou pH medzi 7,35 a 7,45.

Tak mierne zásadité, ale nie príliš zásadité a určite nie kyslé. Aby bolo zaručené, že náročné bunky tela dostanú toto prostredie, reguluje hodnota pH veľa takzvaných tlmivých mechanizmov v krvi a tkanive. Pokiaľ sa to potom odchýli od zásaditosti (t. J. Smerom nahor), hovorí sa o alkalóze - krv sa stáva zásaditou.

Medicína rozlišuje dýchacie cesty, t. J. Dýchacie, od metabolickej alkalózy, druhá je metabolická a je zodpovednosťou obličiek.

príčiny

Hlavnými poškoditeľmi odlišnej hodnoty pH sú v skutočnosti vždy proteíny, ktoré sú prítomné v krvi a vo všetkých telesných bunkách a sú potrebné pre množstvo životne dôležitých funkcií. V normálnom prostredí pH sú tieto proteíny v určitom funkčnom stave, ale ak sa okolitá bunková voda stane kyslou alebo zásaditou, „denaturujú“ a nemôžu ďalej fungovať.

Aby sa tomu zabránilo, pufrovacie systémy neustále pracujú na udržiavaní konštantnej hodnoty pH bunky a krvnej plazmy medzi 7,35 a 7,45. Najmä počas fyzickej práce sa v ľudskom tele hromadí veľké množstvo kyseliny, ktorá sa najskôr viaže v krvi pomocou hydrogenuhličitanu a transportuje sa do pľúc a potom sa vydýchne vo forme oxidu uhličitého.

Ak dýchate príliš rýchlo a príliš veľa, vydýchne sa viac oxidu uhličitého, ako je potrebné a telo stráca viac kyslosti, ako sa pôvodne plánovalo - výsledkom je alkalóza, v tomto prípade respiračná alkalóza. Stáva sa to napríklad pri psychogénnej hyperventilácii, záchvate paniky. Závažné choroby pľúc, ako napríklad pľúcna embólia, môžu tiež viesť k nedostatočnému nasýteniu krvi kyslíkom, postihnutému človeku nedýcha, rýchlejšie dýcha a dýcha po vzduchu a paradoxne stráca príliš veľa CO2.

Okrem toho môže silná bolesť a pobyt vo vysokých nadmorských výškach (horolezectvo) spôsobiť hyperventiláciu. Na druhej strane obličky neustále pracujú na udržiavaní konštantného prostredia vody v tele. Hydrogénuhličitan je tu neustále filtrovaný a reabsorbovaný - fyziológia obličiek je veľmi zložitá a presahuje tu rozsah pôsobnosti.

Nechajme to tak, že porucha funkcie obličiek môže tiež viesť k metabolickej alkalóze. Jedným príkladom je prehnaná terapia diuretikami, t.j. liečivami, ktoré ovplyvňujú vylučovanie vody obličkami. Nedostatok draslíka môže viesť k alkalóze.

Okrem toho, ak je zvracanie závažné alebo časté, môže dôjsť k strate veľkého množstva žalúdočnej kyseliny, čo vedie k metabolickej alkalóze.

Najčastejšou príčinou alkalózy je ďalekosiahla psychogénna hyperventilácia. Zložitá vec je, že pôvodne zbytočne zvýšená rýchlosť dýchania vedie k výdychu CO2, a tým aj k alkalóze, ktorá u postihnutej osoby potom zvyšuje pocit paniky a dýchavičnosti a následne spôsobuje zvýšenú dýchaciu aktivitu. Vzniká začarovaný kruh.

Po pravde povedané, krv je maximálne zásobovaná kyslíkom a iba rovnováha kyselina-báza je mimo rovnováhy. Dýchanie späť do vaku pomáha: kysličník uhličitý sa hromadí vo vaku a znovu sa vdychuje hneď pri ďalšom dychu. Najdôležitejšia vec, ktorú môžete urobiť, je upokojiť hyperventilátor. Prijatie do nemocnice zvyčajne nie je potrebné po niekoľkých minútach.

Svoje lieky nájdete tu

Príznaky, choroby a príznaky

Pri respiračnej alkalóze sa vyskytujú okrem iného svalové kŕče, hyperventilácia a závraty. Môžu sa vyskytnúť palpitácie a iné kardiovaskulárne ťažkosti. Tieto príznaky často sprevádzajú záchvaty paniky a záchvaty úzkosti. Navonok dochádza k zvýšeniu hodnoty pH v dôsledku "polohy labky", v ktorej sa prsty a zápästie nedobrovoľne kŕče.

Ďalšími typickými príznakmi sú abnormálne pocity v rukách a nohách, príznaky ochrnutia a príležitostne tiež slabá, nedefinovateľná bolesť v končatinách. Metabolická alkalóza vykazuje podobné príznaky: vyskytujú sa srdcové arytmie, kŕče a svalová slabosť. Okrem toho môžu existovať zmyslové poruchy kože a príznaky hypotenzie.

Mnoho pacientov trpí všeobecnou slabosťou, zmätenosťou a ťažkosťami pri koncentrácii v dôsledku zmeny pH. Ťažká metabolická a respiračná alkalóza môže viesť k bezvedomiu. Obe formy sa často prejavujú potením, zmenami farby pokožky a kolísaním krvného tlaku.

Chronické ochorenie sa môže prejaviť ako gastrointestinálne ťažkosti a zníženie fyzického a duševného výkonu. Tieto príznaky sa zvyčajne môžu použiť na jasnú diagnostiku alkalózy.

Diagnóza a priebeh

Ďalšími príznakmi respiračnej alkalózy sú brnenie a kŕče vo svaloch, ako napríklad typická „poloha labky“ prstov. Subjektívny pocit dýchavičnosti a pocitov na hrudi sa objavuje takmer vždy a smrteľne spôsobuje, že dotyčná osoba dýcha ešte rýchlejšie.

Na druhej strane pri metabolickej alkalóze dochádza často k veľmi plytkému a pomalému dýchaniu, aby sa kompenzovalo udržiavanie čo najväčšieho množstva CO2 v tele. Ďalej sa tu môžu vyskytnúť svalové trasy alebo srdcové arytmie.

Na klinike je diagnostikovaná alkalóza pomocou analýzy krvných plynov: postačuje malá kvapka kapilárnej krvi z ucha alebo z prsta.

komplikácie

Alkalóza je vážny príznak, ktorý musí lekár vždy liečiť. Zmena hodnoty pH zvyčajne spôsobuje brnenie vo svaloch a kŕče vo svaloch. Pacienti sa často sťažujú na zovretie hrudníka, a preto viac dýchajú dovnútra a von.

Prichádza k narušeniu srdcového rytmu a tiež k traseniu svalov. V najhoršom prípade môže alkalóza viesť k mdlobu a prípadne aj k smrti, ak sa nelieči. Vo väčšine prípadov je nutný chirurgický zákrok. Ak sa liečba vykonáva dostatočne rýchlo, nevzniknú ďalšie komplikácie.

Pacient však bude musieť v budúcnosti častejšie chodiť k lekárovi, aby sa v budúcnosti vyhýbal alkalóze. Pri akútnej alkalóze sa môže podávať aj draslík, ktorý dočasne blokuje príznak. Ak sa alkalóza vyskytne po zvracaní, zvyčajne neexistujú žiadne komplikácie. Príznak tu zmizne sám, ak sa zvracanie tiež zastaví a nebude trvať.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

V každom prípade má alkalóza veľmi negatívny vplyv na zdravie postihnutej osoby, a preto sa musí s ňou v každom prípade zaobchádzať. Ak existujú veľké dlhodobé odchýlky, môže to v najhoršom prípade viesť k úmrtiu. Ak sa vyskytnú príznaky alkalózy, treba sa poradiť s lekárom. To zahŕňa brnenie vo svaloch a bolesť alebo tlak na hrudník a pri dýchaní. Pre pacienta je zvyčajne ťažké dýchať a majú ťažkosti s dýchaním.

V akútnych núdzových situáciách je potrebné zavolať sanitku. V prípade svalových tremorov alebo srdcových arytmií sa musí okamžite poradiť s lekárom alebo informovať o tom lekára. V prípade silných kŕčov alebo epileptických záchvatov je potrebná urgentná liečba. Okrem toho môže postihnutá osoba omdlieť z dýchacích ťažkostí. Tu musia cudzinci zabezpečiť, aby strata vedomia nemala za následok zranenie v prípade pádu. Nie je neobvyklé, že alkalóza vedie k poteniu alebo záchvatom paniky. Liečba psychológom tu môže byť užitočná.

Lekári a terapeuti vo vašej oblasti

Liečba a terapia

Alkóza je vždy primárne liečená na základné ochorenie. V prípade pľúcnej embólie to znamená okamžité riedenie krvi a intenzívne lekárske monitorovanie av zriedkavých prípadoch zásah alebo dokonca chirurgický zákrok.

Bolesť by sa mala primerane liečiť zmierňovačmi bolesti, aby osoba mohla ľahšie dýchať. Ak nedostatok draslíka spôsobil alkalózu ako vedľajší účinok diuretickej liečby, liek sa musí okamžite vysadiť av prípade potreby nahradiť diuretikom šetriacim draslík. Z krátkodobého hľadiska, ak sú príznaky závažné, je možné hodnotu pH korigovať infúziou stolovej soli a draslíka.

Draslík je trik, pomocou ktorého je možné nepriamo presunúť kyselinu z buniek do extracelulárneho priestoru a tam kompenzovať alkalózu. Pretože to v zásade nezmení nič v celkovej situácii „základného prebytku“, musí sa postupovať podľa liečby základného ochorenia.

Hyperventilácia, hlavná príčina príznakov alkalózy, sa teraz dá úplne eliminovať opätovným vdychovaním do vaku.

Výhľad a predpoveď

V dôsledku dýchania pacienta trpí predovšetkým alkalózou. Postihnuté osoby trpia akútnou dýchavičnosťou, ktorá môže tiež viesť k záchvatom paniky alebo strachu zo smrti. Chýba tiež draslík, čo má negatívny vplyv na celkové zdravie pacienta.

Dotknutá osoba sa cíti slabá a unavená a odolnosť pacienta drasticky klesá. Bežné činnosti alebo športy preto už nemôžu byť kvôli alkalóze ľahko uskutočňované. Kŕče sa môžu vyskytovať aj v rôznych častiach tela, čo sťažuje každodenný život dotknutej osobe.

Pacienti majú často problémy s koncentráciou. Niekedy už pre pacienta nie je myslenie a konanie možné. Môžu sa tiež vyskytnúť srdcové problémy, takže v najhoršom prípade pacient zomrie na srdcovú smrť.

Liečba alkalózy sa môže uskutočňovať pomocou liekov a infúzií. Neexistujú žiadne ďalšie komplikácie. Príznaky zvyčajne vymiznú pomerne rýchlo a celkový stav pacienta sa zlepší.

Svoje lieky nájdete tu

prevencia

V skutočnosti neexistuje žiadna špecifická profylaxia alkalózy v dôsledku veľmi širokej škály základných chorôb. Všeobecne platí, že vždy, keď užijete akýkoľvek liek, by sa mal význam a účel zvážiť s rizikom vedľajších účinkov.

Ak je z tohto hľadiska nevyhnutná diuretická terapia, lekár by mal pravidelne vykonávať analýzu plynov v krvi, aby sa včas zistila alkalóza. To isté platí pre všetky choroby, ktoré sú spojené so sklonom k ​​alkalóze.

domáce ošetrovanie

Vo väčšine prípadov nie je priama následná starostlivosť potrebná alebo nevyhnutná na alkalózu. Pri tomto ochorení je postihnutá osoba závislá od liečby, aby sa predišlo ďalším sťažnostiam a kompiláciám. Ak sa alkalóza nelieči, pacient vo väčšine prípadov zomrie. Z tohto dôvodu má včasná diagnostika a liečba alkalózy veľmi pozitívny vplyv na ďalší priebeh choroby.

Ak sa alkalóza lieči operáciou, musí pacient po takejto operácii odpočívať a starať sa o svoje telo. Preto by ste sa mali zdržať namáhavých alebo športových aktivít. Draslík sa môže užívať aj na zmiernenie príznakov alkalózy. Pacient by mal zabezpečiť, aby boli užívaní pravidelne.

Ak je alkalóza vyvolaná liekom, odporúča sa prerušiť liečbu. Až potom bude možné túto chorobu úplne liečiť. Zastavenie liečby by sa však malo uskutočniť len po konzultácii s lekárom. V niektorých prípadoch alkalóza tiež znižuje očakávanú dĺžku života pacienta. To však do značnej miery závisí od základného ochorenia, ktoré je zodpovedné za alkalózu.

Môžete to urobiť sami

To, čo môžu pacienti urobiť sami, závisí od príčin vzniku alkalózy. Ak je to z dôvodu nadmerného používania diuretík, takéto prípravky by sa mali užívať iba po konzultácii s lekárom. Akékoľvek zneužívanie v súvislosti so zníženou stravou sa musí okamžite zastaviť.

Ak je alkalóza spôsobená nedostatkom draslíka, pomôže vyvážená strava a spotreba minerálnej vody obsahujúcej draslík. Avokádo, banány, kivi, hrozno a jahody sú tiež dobrým zdrojom minerálov. Pretože silné potenie je spojené so zvýšenou stratou draslíka, pre športovcov môže byť užitočné užívať potravinové doplnky. Toto by sa však nemalo robiť bez konzultácie s lekárom.

Ak je hodnota pH príliš vysoká, pretože sa vydychuje príliš veľa CO2, ako je to často napríklad pri psychogénnej hyperventilácii, pacient môže najskôr prijať preventívne opatrenia. Situáciám, ktoré vyvolávajú záchvat paniky, je potrebné sa čo najviac vyhnúť. S pomocou relaxačných techník, ako je joga alebo autogénny tréning, sa môžu postihnuté osoby naučiť lepšie sa ovládať v stresových situáciách. V prípade akútneho záchvatu pomáha dýchať v papierovom vrecku, pretože vylučovaný CO2 sa okamžite vracia do tela a nedochádza k ďalšiemu zvyšovaniu hodnoty pH.