Akútna myeloidná leukémia

akútna myeloidná leukémia, často s AML skrátene, je obzvlášť zákernou a rýchlo sa šíriacou formou rakoviny krvi, ktorá často postihuje aj deti. Asi každé tretie zistenie rakoviny u adolescentov a malých detí sa dá vysledovať až k leukémii, pričom akútna myeloidná leukémia je druhým najbežnejším z týchto diagnostikovaných leukémií.

Čo je akútna myeloidná leukémia?

Leukémia znamená „biela krv“ a opisuje nekontrolované šírenie nedokončených bielych krviniek, takzvaných leukocytov v krvi a súvisiace potlačenie červených krviniek (erytrocyty), krvných doštičiek (trombocyty) a hotových bielych krviniek.

Akútna myeloidná leukémia má svoj názov tak podľa jej rýchleho a agresívneho - alebo „akútneho“ priebehu, ako aj podľa biologickej klasifikácie jej progenitorových buniek, ktoré sa nazývajú „myeloidné“.

príčiny

Príčiny rozvoja akútnej myeloidnej leukémie sú stále do značnej miery nepreskúmané. Je zrejmé, že určité faktory životného prostredia, ako napríklad častý kontakt so škodlivými látkami, ako je benzén, napr. vyskytuje sa v benzíne alebo pri horení určitých materiálov, napríklad pneumatík automobilov alebo dreva.

To potom vedie k malígnym zmenám v bunkách, ktoré môžu viesť k rakovine. Cigaretový dym obsahuje tiež malé množstvo benzénu.

S vývojom akútnej myeloidnej leukémie sú navyše spojené určité vírusové infekcie, lieky a genetická predispozícia. Do akej miery je ochorenie spôsobené týmito faktormi stále nejasné.

Príznaky, choroby a príznaky

Akútna myeloidná leukémia sa objavuje náhle a veľmi rýchlo vedie k ťažkým priebehom chorôb. Ak sa nelieči, môže dôjsť k úmrtiu v priebehu niekoľkých týždňov z nekontrolovateľných infekcií alebo krvácania. Liečba však funguje tak dobre u približne dvoch tretín postihnutých osôb, takže u 20 percent pacientov existuje úplná šanca na uzdravenie.

Náhle príznaky sú spôsobené rýchlym množením nezrelých leukocytov, ktoré bránia tvorbe normálnych krvných buniek, ako sú erytrocyty, funkčné granulocyty a krvné doštičky. Nedostatok erytrocytov spôsobuje anémiu. Nedostatok funkčných granulocytov vedie k oslabeniu imunitného systému a tým k infekčným chorobám, ktoré je ťažké kontrolovať.

Strata krvných doštičiek znižuje schopnosť krvi zrážať sa, a tým zvyšuje riziko ťažkého krvácania. Choroba začína náhlym zápalom horúčky, je veľmi chorá, bledá, nočné potenie a často silná dýchavičnosť. Ďalej sa neustále vyskytujú hematómy, ako aj krvácanie z kože, slizníc a ďasien.

Často sa pozorujú závažné infekcie pľúc a iných orgánov. Tonsillitída a nevysvetliteľná horúčka sú tiež typickými príznakmi. Podšívka úst je často zapálená. Okrem toho môže dôjsť k plesňovej infekcii v ústach (orálna drozd).

V zriedkavých prípadoch dochádza k opuchu lymfatických uzlín a ďasien. Môže sa tiež zväčšiť slezina alebo pečeň. Aj keď liečba funguje dobre, u mnohých pacientov nie je možné odstrániť všetky rakovinové bunky. To často vedie k recidíve po niekoľkých rokoch.

Diagnóza a priebeh

Akútna myeloidná leukémia je zákerná a spočiatku sa prejavuje iba mierne. Počiatočné príznaky, ako je vyčerpanie, únava, horúčka, silné nočné potenie, opuch lymfatických uzlín alebo bolesť brucha, sú často zamieňané s príznakmi jednoduchého prechladnutia alebo chrípky, a preto sa spočiatku podceňujú a nie sú správne priradené.

Včasná diagnóza a rýchla liečba sú obzvlášť dôležité pri akútnej myeloidnej leukémii, pretože nezrelé bunky sa v ľudskom organizme extrémne rýchlo šíria a po niekoľkých týždňoch môžu poškodiť pečeň, slezinu a ďalšie dôležité orgány v tele.

Ďalej, rýchle zvýšenie leukocytov v kostnej dreni môže viesť k bolesti kostí a zníženému zrážaniu krvi - ako výsledok vyčerpania červených krviniek - k modrinám a krvácaním z nosa. Ak sa akútna myeloidná leukémia nelieči, nevyhnutne to vedie k smrti postihnutého pacienta v priebehu niekoľkých mesiacov.

Lekári môžu identifikovať akútnu myeloidnú leukémiu buď vyhodnotením krvného obrazu, vyšetrením kostnej drene na štrukturálne abnormality alebo chemickou analýzou vzorky krvi na abnormálne hodnoty zrážania a zápalové parametre.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Akútna leukémia je rýchla a smrteľná, ak sa nelieči. Hneď ako sa stanoví diagnóza, ktorú zvyčajne vykonáva lekár a rôzne vyšetrovacie metódy, ďalší postup sa pacientovi vysvetlí priamo, alebo nasleduje odporúčanie miestnemu onkológovi alebo špecializovanej klinike. Na zotavenie je potrebné rýchlo konať a terapeutické opatrenia sa musia začať okamžite.

Samoliečba bez lekárskej pomoci alebo spontánneho uzdravenia choroby bez vhodnej liečby nie je možná. Ak prebiehajú alebo sa používajú súbežne s liečbou rakoviny, vždy sa odporúčajú alternatívne liečebné metódy.

Nemôžu však predstavovať jedinú terapiu. Postihnutí by mali diagnózu brať veľmi vážne a nemali by dlho čakať na začatie liečby, aj keď to predstavuje veľkú záťaž a zmenu života. Včasné liečenie má veľký význam pre remisiu. Čím ďalej sa choroba môže vyvíjať neliečene, tým horšia je šanca na úplné vyliečenie.

Preto platí toto: Okamžite navštívte lekára a začnite ďalšie liečebné opatrenia!

Lekári a terapeuti vo vašej oblasti

Liečba a terapia

Asi pred 50 rokmi bola akútna myeloidná leukémia prakticky nevyliečiteľná a miera prežitia postihnutých bola takmer nulová. V súčasnosti je však konvenčná medicína veľkým krokom ďalej a môže ukazovať na mieru vyliečenia vyše 50 percent u pacientov, ktorí ochoreli pred dosiahnutím veku 60 rokov.

U detí je to dokonca o niečo vyššie na 70 percent. Naopak iba 20 percent pacientov, ktorí ochoreli po 60. roku života. Zisťovaním klinických štúdií bola liečba v posledných niekoľkých desaťročiach zefektívnená, individuálnejšia a sľubnejšia. Pomocou nových diagnostických metód je teraz možné rýchlejšie a presnejšie zistiť akútnu myeloidnú leukémiu, čo môže byť nevyhnutné pre prípadné vyliečenie.

Terapia sa vždy skladá zo štyroch terapeutických cyklov, ktoré sa začínajú okamžite po diagnostike. V prvých dvoch cykloch sa „indukčná chemoterapia“ používa na zabránenie vývoja a šírenia chorých buniek a podľa možnosti na ich úplné zastavenie, takže choroba (v najlepšom prípade) už nemôže byť v tele zistená.

Následne by sa malo v dvoch ďalších cykloch a obnovenou chemoterapiou zabrániť návratu leukocytov, a tým aj opakovanému vypuknutiu akútnej myeloidnej leukémie.

prevencia

Akútnej myeloidnej leukémii sa v súčasnosti dá zabrániť iba nepriamo. Odvykanie od fajčenia a iných znečisťujúcich látok môže v prvom rade zabrániť rozvoju rakoviny. Zdravý život, vedomá a zdravá strava, ako aj veľa športu a cvičenia tiež pomáhajú udržiavať nízke riziko leukémie.

Môžete to urobiť sami

Redukcia erytrocytov vedie k únave. Pre postihnutých je vhodné začať deň pomaly a niekoľkými silnými dychmi. Pomalé pohyby umožňujú telu ľahšie reprodukovať erytrocyty. Malo by sa vyhnúť úsiliu, ako je nosenie ťažkých nákupných tašiek. Záblesky slabosti, najmä počas pracovnej rutiny, je možné zmenšiť mnohými malými prestávkami.

Pocit nevoľnosti je častým príznakom. To sa dá vyrovnať ľahkými masážami. Pomáha postihnutým osobám, keď ruky prechádzajú cez ruky a nohy. Podpora krvného obehu v nohách vyžaduje viac úsilia, odporúča sa im masážny valček. Nohy nesú celkovú telesnú hmotnosť, a preto sú obzvlášť namáhané. Nedostatok erytrocytov oslabuje imunitný systém, výsledkom sú respiračné problémy a horúčkové príznaky. Dobre udržiavaný domov je preto nevyhnutný.

Počas voľného času sú povolené ľahké športové aktivity, s výnimkou plávania. Vaše zdravie zlepšujú jednoduché gymnastické cvičenia alebo krátke jazdy na bicykli. Relaxačné pobyty na čerstvom vzduchu podporujú tvorbu erytrocytov. Prechádzky za mokra sa neodporúčajú. Na dovolenku je potrebné zvoliť suché klimatické zóny. Mierne temperovaná spálňa poskytuje úľavu od nočných potov. Vďaka čerstvému ​​nočnému oblečeniu a častej posteli sa tento vedľajší účinok stáva znesiteľnejším.