Ľavé zlyhanie srdca

Ľavé zlyhanie srdca je tiež známy ako zlyhanie srdca. Ľavá komora je ovplyvnená srdcovými chorobami a nie je možné splniť požiadavky krvného obehu.

Čo je zlyhanie srdca?

V najhoršom prípade môže zlyhanie ľavého srdca viesť k smrti. Z tohto dôvodu musí byť toto ochorenie naliehavo liečené a vyšetrené lekárom, aby nedošlo k následným škodám a iným komplikáciám.
© peterschreiber.media - stock.adobe.com

Neschopnosť ľavého srdca pumpovať dostatok krvi do obehového systému spôsobuje, že krv prúdi späť do pľúc. Príznaky zlyhania ľavého srdca sú odvodené od tohto patofyziologického procesu.

Srdcové zlyhanie obvykle začína ľavým srdcom. Ak choroba progreduje, nakoniec to ovplyvní aj pravé srdce. Lekár potom hovorí o zlyhaní pravého srdca. Ak je zlý výkon ovplyvnený celý srdcový sval, nazýva sa to globálna nedostatočnosť.

Termín zlyhanie ľavého srdca znamená nedostatočný výkon alebo pracovnú silu ľavého srdca vo vzťahu k požiadavkám na celý krvný obeh. V závislosti od stupňa nedostatočnosti vľavo sa rozlišuje medzi odpočinkovou a cvičebnou nedostatočnosťou. V prípade pokojovej nedostatočnosti sa príznaky vyskytujú v pokoji, takže v tomto prípade by zlyhanie ľavého srdca značne pokročilo.

príčiny

Ľavé zlyhanie srdca sa môže vyskytnúť ako akútna udalosť alebo sa môže vyvíjať pomaly a chronicky. Existuje veľa možných príčin zlyhania ľavého srdca. Ochorenie koronárnych artérií, CHD a infarkt myokardu patria medzi najdôležitejšie spúšťače ľavej insuficiencie.

Oba klinické obrázky sú založené na progresívnej skleroterapii koronárnych ciev. Zápal srdcového svalu, myokarditída alebo patologická srdcová vazodilatácia, dilatovaná kardiomyopatia, môžu tiež viesť k zlyhaniu ľavého srdca. Ďalšími príčinami sú napríklad srdcové chlopne, ktoré môžu byť vrodené alebo získané.

Okrem toho má väčšina srdcových arytmií potenciál viesť k zlyhaniu ľavého srdca. Arytmie srdca môžu, ale nemusia byť sprevádzané nedostatočnou ejekčnou kapacitou ľavého srdca. Vedľajšie účinky liekov, chemoterapie alebo toxických účinkov pri sepse môžu viesť k akútnemu stresu v ľavom srdci s pretrvávajúcou nedostatočnosťou.

Dokonca aj inak normálne fungujúce srdce sa môže vyvinúť dočasné zlyhanie ľavého srdca v dôsledku nadmerného pracovného zaťaženia, napríklad v súvislosti s hypertonickou krízou.

Príznaky, choroby a príznaky

Ak srdce už nie je schopné dodávať krv do orgánov, objavujú sa rôzne príznaky. Možnými príznakmi zlyhania ľavého srdca sú dýchacie ťažkosti a zvýšená srdcová frekvencia v kombinácii so zníženou výkonnosťou. Počas vyšetrenia môže lekár často určiť tretí zvuk srdca, takzvaný cvalový rytmus. V závažných prípadoch si tento postihnutý rytmus všimnú tí, ktorých sa to týka.

Sprievodným javom sú patologické nahromadenia tekutín v pľúcach, v perikarde alebo v končatinách. Závažnosť týchto príznakov závisí od štádia ochorenia. Na začiatku je možné pozorovať zlyhanie ľavej komory, najmä s ľahkými dýchacími ťažkosťami, záchvatmi kašľa a neobvyklou nervozitou.

Nasledujú príznaky, ako je studený pot a rachotenie. Dýchanie je zrýchlené, čo často vedie k nočnej dýchavičnosti. Pokročilé zlyhanie ľavého srdca môže viesť k pľúcnemu preťaženiu a nakoniec k rozvoju pľúcneho edému.

V dôsledku nedostatočného zásobovania svalov a mozgu sa fyzický a psychický výkon postupne znižuje, často sprevádzaný príznakmi, ako sú zmätenosť, závraty a iné poruchy vedomia. Externe je zlyhanie ľavého srdca rozpoznateľné modrým sfarbením kože a slizníc a filmom potu na čele a pažiach.

Diagnóza a priebeh

Cieľom diagnostiky je zistiť príčiny nedostatočnosti vľavo a z toho vyplývajúce následky, ktoré môžu byť reverzibilné, ale aj trvalo závažné. V prvom rade môže rodinný lekár iniciovať základnú diagnostiku pomocou elektrokardiogramu, EKG alebo stresového EKG.

Rozšírenú diagnostiku musí vykonať kardiológ alebo v ambulantných podmienkach na klinike.Ultrazvukový obraz srdcového svalu už môže poskytnúť informácie o závažnosti zlyhania ľavého srdca. Srdcová katetrizácia, koronárna angiografia, sa vykonáva v lokálnej anestézii. Už počas vyšetrenia sa rozoznateľné zúženia koronárnych ciev môžu rozšíriť a prietok krvi sa môže opäť zlepšiť.

Pred každým klinickým vyšetrením je anamnéza veľmi dôležitá, pacient popisuje svoje príznaky, ktoré svedčia o výskyte zlyhania ľavého srdca. Prvé príznaky zlyhania ľavého srdca sú obmedzená odolnosť a dýchavičnosť. Ak nie je zahájená adekvátna terapia, počas progresie ochorenia sa objaví dýchavičnosť a pľúcny edém, ktorý je rozoznateľný chrastiacim zvukom počas auskultácie.

komplikácie

Postihnutí trpia pocitmi strachu a často aj napätím na ľavej strane hrudníka. Okrem toho existuje aj vnútorný nepokoj a strata chuti do jedla. Dotknuté osoby tiež často vykazujú zadržiavanie vody, čo môže mať veľmi negatívny vplyv na každodenný život. Časté močenie môže byť tiež spôsobené zlyhaním ľavého srdca. V najhoršom prípade vedie toto ochorenie k smrti pacienta.

Liečba zlyhania ľavého srdca sa môže uskutočniť iba pomocou drog. V tomto prípade nie je plánovaný chirurgický zákrok. Liečba môže obmedziť mnoho ochorení. Neexistujú žiadne komplikácie. V závažných prípadoch je však na prevenciu smrti pacienta potrebná transplantácia srdca.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Ak spozorujete dýchavičnosť, rýchle vyčerpanie a iné typické príznaky zlyhania ľavého srdca, navštívte lekára. Ďalšími varovnými príznakmi sú kašeľ, rachotenie dychu a občas búšenie srdca. Každý, kto si všimne tieto príznaky, by sa mal poradiť so svojím rodinným lekárom alebo kardiológom. Najneskôr, keď sa vyskytnú vážne dýchacie ťažkosti alebo kardiovaskulárne problémy, je potrebné to lekársky objasniť. Ľavé zlyhanie srdca postupuje progresívne, a preto je v každom prípade potrebný lekársky dohľad. Ľudia, ktorí trpia srdcovou chorobou alebo inými orgánmi v hrudníku a bruchu, by mali hovoriť so zodpovedným odborníkom, ak majú nezvyčajné príznaky.

Ak sťažnosti pretrvávajú, v ideálnom prípade by sa mala ihneď konzultovať kardiológ. Príznaky, ktoré sa zhoršujú, sú jasným varovným signálom, ktorý si vyžaduje okamžité objasnenie. Ak sa to urobí skoro, zlyhanie ľavého srdca sa môže v mnohých prípadoch zmierniť. Preto je potrebné v každom prípade konzultovať rodinného lekára, ak sa vyskytnú neobvyklé ťažkosti v oblasti kardiovaskulárneho systému. Okrem toho možno privolať aj nefroológa, gastroenterológa alebo neurológa v závislosti od základných príčin zlyhania ľavého srdca.

Liečba a terapia

Liečba zlyhania ľavého srdca by mala byť založená na základnej príčine. Pri všetkých formách srdcovej nedostatočnosti by sa mali dodržiavať zásady liečby podľa smerníc Nemeckej lekárskej asociácie.

Pacienti so srdcovým zlyhaním musia obmedziť denné množstvo vody, ktorú vypijú, na 1,5 litra, aby bol stres na srdci čo najmenší. Ak existuje hypertenzia, potom je potrebné lieky. K dispozícii sú rôzne skupiny liekov. Niekedy môže trvať nejaký čas, kým sa zistí, ktorá kombinácia liekov je účinná na zníženie krvného tlaku.

V prípade akútneho zlyhania ľavého srdca v dôsledku srdcového infarktu s pľúcnym edémom sa ako terapeutické opatrenie používa tzv. Venózny spätný tok z nôh sa dočasne škrtí, aby sa zmiernil tlak na srdce. Ak je koronárny prietok krvi kritický, môže byť indikovaný chirurgický zákrok. V koronárnych artériách sa vytvárajú tzv. Bypassy ako kolaterálne okruhy. Vaskulárny materiál potrebný na tento účel sa obvykle vyberie z žíl nôh. Tento zákrok sa vykonáva v celkovej anestézii, ak je úspešný, zlyhanie ľavého srdca sa môže úplne uzdraviť.

Najväčším rizikovým faktorom po operácii bypassu je skleroterapia ciev. Pacientom so zlyhaním ľavého srdca sa odporúča udržiavať diétu s nízkym obsahom sodíka a mali by sa usilovať o normálnu hmotnosť. Nadmerné užívanie drog poškodzuje srdcový sval, preto by sa pacienti s nedostatočnosťou vľavo mali vyhnúť nikotínu a alkoholu.

Výhľad a predpoveď

Bez adekvátnej lekárskej starostlivosti je prognóza srdcového zlyhania nízka. Sťažnosti sa neustále zvyšujú, pokiaľ ide o intenzitu a rozsah, až do konečného zlyhania srdca, a tým aj predčasnej smrti postihnutej osoby. Ak sa komplikácie objavia v priebehu ochorenia aj napriek liečbe, prognóza je tiež zlá. Aj tu môže choroba v najhoršom prípade viesť k smrti pacienta.

S najrýchlejšou možnou diagnózou a okamžitým lekárskym ošetrením sa zlepšuje vyhliadka na zmiernenie existujúcich príznakov. Zaťaženie srdca sa musí z dlhodobého hľadiska udržiavať čo najnižšie. Je potrebné vyhnúť sa emocionálnemu a fyzickému stresu a znižovať námahu akéhokoľvek druhu. V opačnom prípade sa zvyšuje riziko prepuknutia sekundárnych porúch a šírenia symptómov. Preto môžu svojpomocné opatrenia pozitívne podporiť proces regenerácie a mali by sa uplatňovať okamžite.

Pri súčasných lekárskych možnostiach existujú dobré terapeutické prístupy, ktoré umožňujú ľuďom pokračovať v chorobe napriek ich slabému srdcu. Nevyhnutná je dlhodobá liečba, podávanie liekov, kontroly a preventívne opatrenia. V opačnom prípade sa šance na udržanie života zhoršia. Každodenný život musí byť reštrukturalizovaný a zameraný na odolnosť organizmu.

prevencia

Srdcovému zlyhaniu možno zabrániť účinnou liečbou chorôb, ktoré môžu poškodiť srdcový sval. Toto postihuje predovšetkým ochorenie koronárnych artérií, hypertenziu a poruchy metabolizmu lipidov v dôsledku vysokých hladín cholesterolu.

Takisto by sa mali vyhnúť rizikovým faktorom. Obezita sa musí znížiť, alebo by sa na prvom mieste nemala nechať ani rozvíjať obezita. Vylúčením nikotínu a nadmernou konzumáciou alkoholu sa riziko srdcového zlyhania výrazne zníži. Týmto spôsobom je možné predchádzať vážnym chorobám.

domáce ošetrovanie

Pravidelné prehliadky bránia výskytu možných komplikácií alebo exacerbácií, pretože tieto je možné včas zistiť. Postihnutí ľudia, ktorí majú ochorenie srdca, však môžu sami podniknúť niektoré následné opatrenia, napríklad zdravý životný štýl s primeraným spánkom a cvičením na čerstvom vzduchu. Ak sa počas následnej starostlivosti objavia nezvyčajné pocity v oblasti srdca, je vhodné o tom okamžite informovať ošetrujúceho lekára. Strava tiež zohráva významnú úlohu pri niektorých srdcových chorobách, takže v tejto súvislosti by sa malo dbať na to, aby nejedla príliš veľa tukov.

Môžete to urobiť sami

Pacienti so zlyhaním ľavého srdca trpia stavom, ktorý je vo väčšine prípadov nevyliečiteľný. Napriek tomu môžu mať rozhodujúci vplyv na priebeh choroby tým, že menia svoj životný štýl, zdravšie jedia a pravidelne cvičia.

Aj keď to bývalo, že pacienti so srdcovou nedostatočnosťou by sa sami nemali namáhať, dnes sa odporúča pravidelné a prispôsobené cvičenie. Na tento účel existuje veľa kardiologických športových skupín, v ktorých sa šport vykonáva podľa úrovne výkonnosti pod kvalifikovaným vedením as lekárskou starostlivosťou. Ďalším dôležitým aspektom srdcového zlyhania je konzumácia zdravej výživy. Cieľom je často redukcia hmotnosti. Odporúča sa stredomorská strava s množstvom ovocia, zeleniny, rýb a olivového oleja. Mnoho stolovej soli v potrave môže mať negatívne účinky na krvné cievy a zlyhanie srdca. Dotknuté osoby by sa mali podľa možnosti vyhnúť alkoholu a nikotínu. Po konzultácii s lekárom by pacienti so srdcovým zlyhaním nemali často piť viac, ako je určité množstvo, pretože pre oslabené srdce je ďalšou tekutinou záťaž.

Stres v každodennom živote alebo v práci je ďalšou záťažou pre oslabené srdce, ktorému by sa malo podľa možnosti vyhnúť. K dispozícii sú tu aj relaxačné cvičenia, ako je progresívna svalová relaxácia alebo autogénny tréning. Pravidelné používanie predpísaných liekov je tiež nevyhnutné.

Tagy: Hryzenie Tehotenstvo Aktívne Zložky