Adenoidný cystický karcinóm

Lekár hovorí, keď hovorí o jednom adenoid-cystický karcinóm začína z malígneho nádoru. Hoci sa nádor vyskytuje pomerne zriedka, v mnohých prípadoch je smrteľný. Hlavne preto, že sa adenoidne-cystický karcinóm šíri, takže rakovinové bunky môžu napadnúť aj iné orgány. 5-ročná miera prežitia je 89%; miera prežitia za 15 rokov je iba 40 percent.

Čo je to adenoidný cystický karcinóm?

Adenoid-cystický karcinóm je zhubný nádor. Nádor sa však zriedka vyskytuje. Adenoid-cystický karcinóm je odvodený od žľazových tkanív; Hlavne je diagnostikovaný adenoidne-cystický karcinóm hlavy alebo krku.

Slinné žľazy patria medzi najbežnejšie miesta prejavu; adenoidne-cystický karcinóm sa vyskytuje hlavne v príušných, mandibulárnych alebo dokonca v malých slinných žľazách. V posledných rokoch boli lekári v posledných rokoch schopní opakovane identifikovať ďalšie lokalizácie.

Patria sem adenoidne-cystický karcinóm v slzných žľazách, nose a paranazálnych dutinách, prieduška, hrtan, pľúca, koža, priedušieky, prsná žľaza, krčka maternice, na vonkajšom zvukovom kanáli, v prostate alebo v blatíne. -Glanda sa mohla vytvoriť. Je charakterizovaný pomalým rastom adenoid-cystického karcinómu na začiatku.

Nádor však vykazuje výraznú tendenciu k infiltrácii, ktorá primárne ovplyvňuje okolité tkanivo. Z tohto dôvodu je možné adenoidne-cystický karcinóm odstrániť len zriedka, takže sa môžu znovu a znovu objavovať nové nádorové útvary.

Nádor opísali Robin a Laboulbene; Až v roku 1856 bol nádor podrobnejšie zdokumentovaný chirurgom Theodorom Billrothom. Z tohto dôvodu sa adenoidný cystický karcinóm stále používa Cylindrom nazýva sa preto, že nádorové bunky majú valcovitý tvar. Termín adenoidný cystický karcinóm prvýkrát použil patológ James Ewing.

príčiny

Doteraz nie sú známe žiadne príčiny, prečo sa adenoidne-cystický karcinóm vôbec vyvíja. Tiež nie sú známe žiadne environmentálne alebo genetické rizikové faktory, ktoré niekedy podporujú vznik adenoidno-cystického karcinómu. Avšak na molekulárno-genetickej úrovni lekári dokázali určiť, že takzvaný tumor-supresorový gén p53 bol inaktivovaný, najmä v agresívnych a pokročilých adenoid-cystických karcinómoch.

Nové štúdie sa týkajú aj delécie určitých chromozomálnych oblastí (ako je napríklad región 1p32-36). Najbežnejšie genetické abnormality pozorované v súvislosti s adenoidne-cystickým karcinómom sa doteraz našli v tejto oblasti.

Príznaky, choroby a príznaky

Postihnutí postihujú hlavne symptómy ochrnutia, ktoré sa môžu objaviť po celej tvári. Vyskytuje sa tiež opuch krčných lymfatických uzlín. Niekedy sa môže vyskytnúť difúzna bolesť alebo parestézia.

Vzhľadom na to, že ide o veľmi zriedkavý nádor, je adenoidno-cystický karcinóm často diagnostikovaný veľmi neskoro. Výhodou je, že nádor rastie pomaly, ale súčasne je tu nevýhoda: Aj keď nádor rastie pomaly, môže sa šíriť, takže iné orgány sú už niekedy infikované rakovinovými bunkami.

Diagnóza a priebeh

Lekár môže urobiť definitívnu diagnózu až po odstránení nádorového tkaniva (punkcia jemnej ihly, biopsia) a potom patológovia vykonali mikroskopické vyšetrenie. V oblasti diagnostiky propagácie sa používajú hlavne zobrazovacie metódy, ako je magnetická rezonančná tomografia, počítačová tomografia alebo pozitrónová emisná tomografia.

Pokiaľ ide o histológiu, adenoid-cystický karcinóm vykazuje vysoko diferencovaný obraz; nádor je najlepšie známy pre svoje veľmi infiltratívne rastové správanie. Vzorec rastu je žľazovitý alebo ako sito. Adenoidne-cystický karcinóm rastie pomaly, ale natrvalo, takže miera päťročného prežitia je 89 percent, priaznivá, ale desaťročná miera prežitia je iba 65 percent.

Miera prežitia za 15 rokov je iba 40 percent. Pre priebeh choroby sú veľmi dôležité histologické vzorce rastu, veľkosť nádoru, lokalizácia a tiež klinické štádium, otázka, či dochádza k postihnutiu kostí a tiež stav chirurgicky umiestnených resekčných okrajov.

Ak existuje rast cribriform alebo tubulárny, choroba môže dobre napredovať; Zapojenie lymfatických uzlín je možné, ale len zriedka (5 až 25 percent). Možné sú jemné metastázy, ktoré sa následne ukladajú do pľúc, mozgu, kostí alebo pečene. Je preto realitou v 25 až 55 percentách všetkých prípadov, keď sa vyvinú iné nádory. Ak sa nádorové bunky šíria, miera prežitia - v priebehu prvých piatich rokov - je iba 20 percent.

komplikácie

Adenoid-cystický karcinóm je malígny nádor malígnych slinných žliaz, ktorý sa prejavuje v oblasti hlavy a krku. Pomaly rastie zo strechy úst pozdĺž krvných ciev a nervov. Symptóm sa prejavuje veľmi bolestivým opuchom. V akútnych prípadoch aj prostredníctvom ochrnutia tváre.

Postihnutá osoba potrebuje okamžitú lekársku pomoc, aby zmierila príčinu. Ako ďalšia komplikácia môže nádor tvoriť hrudky v lymfatických uzlinách, ktoré sa šíria do mozgu, pažeráka a pľúc. Ak postihnutá osoba nedostane liečbu tohto príznaku, infekcia sa môže rozšíriť aj na kožu, prostatu a krčka maternice.

Tento príznak je častejšie postihnutý u žien ako u mužov. Veková štruktúra pacientov je vo veku od 30 do 70 rokov a zriedkavo sa vyskytuje v detstve. Vzhľadom na pretrvávajúci opakujúci sa charakter adenokarcinómu nie je možné úplné vyliečenie. Podrobná patogenéza toho, či je príznak genetický alebo environmentálny, nie je zatiaľ známa.

Adenoid-cystický karcinóm sa pri chirurgickom zákroku značne odstraňuje. Terapia závisí od diagnózy. Pretože nádor sa nedá úplne odstrániť z dôvodu rozšírenia nádoru, odporúča sa na zabránenie šíreniu nádoru kombinovaná rádioterapia. Forma terapie môže namáhať psychiku a fyzickú toleranciu pacienta a vyžaduje si intenzívnu starostlivosť.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Typickými varovnými príznakmi adenoidného cystického karcinómu sú ochrnutie tváre a opuch krčných lymfatických uzlín. Niekedy sa vyskytuje aj difúzna bolesť a abnormálne pocity, ktoré sa zvyšujú s postupujúcim ochorením. Ak spozorujete jeden alebo viac z týchto príznakov, odporúča sa okamžite navštíviť lekára. Rýchle lekárske vyhodnotenie môže významne zlepšiť mieru prežitia. Preto je vhodné hovoriť s lekárom ihneď, ako sa objaví prvá sťažnosť, pre ktorú neexistuje iné vysvetlenie.

Ak existuje podozrenie na karcinóm, mali by sa konzultovať aj odborníci. Platí to najmä v prípade, že dotknutá osoba mala v minulosti rakovinu. Mali by sa zvážiť aj genetické predispozície av prípade potreby by sa mali prediskutovať s lekárom. Adenoid-cystický karcinóm musí byť vždy diagnostikovaný lekárom a potom liečený pomocou rádioterapie. Lekárske vyšetrenie rakoviny by sa malo vykonať čo najskôr, aby sa zvýšila šanca na uzdravenie a aby sa vylúčili komplikácie.

Lekári a terapeuti vo vašej oblasti

Liečba a terapia

Ak lekár stanoví diagnózu, že ide o adenoidne-cystický karcinóm, bude spočiatku uprednostňovať úplné odstránenie nádoru. Pacient musí podstúpiť chirurgický zákrok. Nádor je odstránený s dostatočnou bezpečnostnou rezervou z okolitého tkaniva.

Aby sa znížila miera recidívy, sú usporiadané pooperačné radiačné terapie. Chemoterapia sa však neodporúča; Doposiaľ neexistuje účinná chemoterapia proti adenoid-cystickému karcinómu. Tzv. Kombinované terapie, t. J. Terapie pozostávajúce z chemoterapie a rádioterapie, sa používajú iba v niekoľkých prípadoch - hlavne na testovanie.

Výhľad a predpoveď

Prognóza adenoidne-cystického karcinómu v oblasti hlavy alebo krku sa pri použití rádioterapie hodnotí odlišne. Na jednej strane sa hovorí, že nádor na ňu neskáčí. Hodnota takzvaného neutrónového ožarovania sa hodnotí stále pozitívne.

Bohužiaľ, liečenie často nie je možné. Úplné odstránenie nádoru zvyčajne nie je úspešné, pretože nádor rastie pozdĺž nervov a krvných ciev. Preto je často možné pozorovať nový nádorový vývoj. Rýchly rast nádoru s dcérskymi nádormi je zriedka zdokumentovaný.

Väčšina adenoid-cystického karcinómu rastie veľmi pomaly. Tento nádor má však tendenciu metastázovať v pľúcach a kostiach. Tendencia k relapsom je tiež pomerne vysoká. Tieto faktory spôsobujú, že prognóza sa na prvý pohľad javí v zlom svetle.

Päťročné prežitie je okolo 75%. Desaťročné prežitie je stále 30% a dvadsaťročné prežitie je stále 10%. Ak sa v pľúcach objavia dcérske nádory, priemerná doba prežitia je tri a pol roka. Je potrebné poznamenať, že v neskorom, rýchlo infiltrujúcom štádiu sa zdá byť možná iba paliatívna terapia. Najmä vtedy, keď sa metastáza začala.

prevencia

Pretože v súčasnosti nie sú známe žiadne informácie o vývoji adenoid-cystického karcinómu, nie sú známe žiadne preventívne opatrenia. Je dôležité, aby - ak lekár stanoví diagnózu adenoidného cystického karcinómu - sa začala okamžitá liečba.

domáce ošetrovanie

Vo väčšine prípadov sú možnosti alebo opatrenia na následnú starostlivosť o túto chorobu veľmi obmedzené. V prvom rade je veľmi dôležitá rýchla a predovšetkým včasná diagnóza, aby nedošlo k ďalšiemu zhoršovaniu alebo iným sťažnostiam a komplikáciám. V dôsledku tohto nádoru sa priemerná dĺžka života postihnutej osoby vo väčšine prípadov výrazne zníži.

Spravidla sa odporúča ďalšie vyšetrenie aj po úspešnom ošetrení a odstránení nádoru, aby bolo možné včas zistiť ďalšie nádory. Vo väčšine prípadov sa choroba lieči chirurgickým odstránením nádoru. Po takomto chirurgickom zákroku je dotknutá osoba závislá od pokoja na lôžku.

V každom prípade sa treba vyhnúť námahe alebo iným stresovým činnostiam, aby sa telo zbytočne nezaťažovalo. Vo väčšine prípadov sú pacienti tiež závislí od pomoci a podpory priateľov a známych. Platí to aj pre chemoterapiu, pri ktorej väčšina pacientov vyžaduje rozsiahlu podporu od svojich príbuzných. Zahŕňa to aj psychologickú podporu dotknutej osoby.

Môžete to urobiť sami

Adenoidne-cystický karcinóm je zhubný nádor, ktorý má zvyčajne závažný priebeh. Chorí môžu podporovať liečbu zmenou svojho životného štýlu. Okrem diétnych a športových opatrení sa niekedy odporúčajú aj iné liečebné metódy.

Masáže alebo akupunktúra pomáhajú zmierniť bolesť, a preto sú dôležitou súčasťou liečby. Pacienti by mali diskutovať o alternatívnych liečebných metódach so zodpovedným lekárom, aby sa dali optimálne koordinovať s konzervatívnou liečbou. Okrem toho sa uplatňujú všeobecné opatrenia, ako je zdržanie sa alkoholu a kofeínu.

Aby nedošlo k ďalšiemu podráždeniu pažeráka, je potrebné sa vyhnúť, pokiaľ je to možné, pikantným, teplým, studeným a kyslým jedlám. Odporúča sa ľahká strava, ktorá sa môže doplniť o potravinové doplnky a stimulanty chuti do jedla, ak choroba vedie k podvýžive.

Nemocní by mali hovoriť aj s ostatnými postihnutými. Hovoriť s inými pacientmi s rakovinou nielen uľahčuje liečbu tejto choroby, ale často tiež ukazuje iné spôsoby zlepšenia pohody a tým zlepšenia kvality života z dlhodobého hľadiska. Nakoniec, v prípade adenoidno-cystického karcinómu musí byť hlas ušetrený, pretože je zvyčajne nádorom už vážne postihnutý.