adalimumab

adalimumab je aktívna farmaceutická zložka, ktorá sa viaže na tumor-nekrotický faktor alfa (TNF-alfa), messengerovú látku imunitného systému. Pod obchodným názvom Humira® sa adalimumab používa pri zápalových reumatických ochoreniach.

Čo je adalimumab?

Adalimumab je ľudská monoklonálna protilátka, ktorá sa špecificky viaže na TNF-alfa a patrí do skupiny takzvaných blokátorov TNF. Väzbou na TNF-alfa bráni funkcii posla látky. Adalimumab je jednou z takzvaných biologických látok.

Patria sem lieky, ktoré sa vyrábajú pomocou biotechnologických metód. Adalimumab sa vyrába v takzvaných bunkách CHO, bunkovej línii z vaječníkov čínskeho škrečka. Na rozdiel od iných protilátok používaných ako lieky však adalimumab pozostáva výlučne z ľudských zložiek.

Farmakologický účinok

TNF-alfa sa podieľa na zápalových reakciách v tele ako messengerová látka imunitného systému. Pri zápalových reumatických ochoreniach je prítomný v kĺbovej tekutine vo zvýšenej koncentrácii a rozhodujúcim spôsobom sa podieľa na vývoji zápalových procesov.

Blokovaním TNF-alfa adalimumabom je možné zmierniť zápal a ďalšie príznaky týchto ochorení. Adalimumab sa viaže na TNF-alfa, takže nemôže vykonávať svoju funkciu posla.Parametre zápalu, ako je C-reaktívny proteín a interleukín-6, sa znižujú. Hladiny špecifických enzýmov podieľajúcich sa na deštrukcii chrupavky pri zápalových reumatických ochoreniach sa tiež znižujú.

Bolesť a opuch sa zlepšujú. Adalimumab účinkuje rýchlo a zabraňuje zhoršovaniu ochorenia. Pretože však TNF-alfa hrá dôležitú úlohu v imunitnom systéme tela, adalimumab tiež inhibuje požadované procesy messengerovej látky v ľudskom tele. To oslabuje imunitný systém, čo zvyšuje riziko infekcie. Existuje zvýšená pravdepodobnosť rozvoja nádorov, ako je tvorba malígnych lymfómov. V tele má adalimumab polčas 14 až 19 dní. To znamená, že po tomto období môže byť v krvi detegovaná iba polovica účinnej látky.

Lekárske použitie a použitie

Adalimumab sa môže používať u pacientov s rôznymi zápalovými reumatickými ochoreniami, u ktorých iná liečba nefungovala alebo sa nemôže podať iná liečba. U dospelých pacientov to zahŕňa stredne ťažkú ​​až ťažkú ​​aktívnu reumatoidnú artritídu, aktívnu a progresívnu psoriatickú artritídu, axiálnu spondyloartritídu, stredne ťažkú ​​až ťažkú ​​Crohnovu chorobu a ulceróznu kolitídu a psoriázu.

U detí sa adalimumab môže používať pri závažne aktívnej Crohnovej chorobe, aktívnej polyartikulárnej juvenilnej idiopatickej artritíde a aktívnej artritíde spojenej s entezitídou. V každom prípade sa vyžaduje lekársky predpis a lekársky dohľad počas liečby. Adalimumab je dostupný ako injekčný roztok. Podáva sa vo forme naplnenej injekčnej striekačky alebo naplneného pera. Je tiež k dispozícii v liekovke pre deti.

Dospelí zvyčajne dostávajú dávku 40 mg adalimumabu podanú injekciou pod kožu každé dva týždne. Po pokyne lekára si to pacienti môžu urobiť sami. V závislosti od klinického obrazu môže byť potrebná vyššia počiatočná dávka. Pre deti do štyroch rokov je maximálna dávka 20 mg každé dva týždne a vypočítava sa na základe výšky a hmotnosti. Adalimumab sa účinkuje veľmi rýchlo av niektorých prípadoch prvý deň.

Väčšina pacientov po dvoch až troch týždňoch pociťuje zmiernenie príznakov. Maximálny účinok lieku sa však často dosiahne až po dvoch až troch mesiacoch. Ak sa lekár a pacient rozhodnú začať liečbu adalimumabom, musí to byť dlhodobé, pretože inak sa príznaky znova zhoršia.

Riziká a vedľajšie účinky

Najbežnejšie vedľajšie účinky pri podávaní adalimumabu sú infekcie dýchacích ciest, nízky počet bielych alebo červených krviniek, vysoká hladina tukov v krvi, bolesť hlavy, bolesť brucha, nevoľnosť a vracanie, vyrážka, bolesť kĺbov a svalov, reakcie, ako je sčervenanie v mieste vpichu a zvýšené hladiny pečeňových enzýmov.

Adalimumab by nemali užívať pacienti s aktívnou tuberkulózou, závažnými infekciami alebo srdcovým zlyhaním. Počas liečby adalimumabom by sa navyše nemali podávať určité očkovania. Pretože adalimumab môže reaktivovať tuberkulózu, ošetrujúci lekár pred začatím liečby pacienta vyšetrí na príznaky a príznaky tuberkulózy.