Predčasné oddelenie placenty

V a predčasné oddelenie placenty (abruptio placentae) je to veľmi závažná komplikácia počas tehotenstva, ktorá akútne ohrozuje život a zdravie nenarodeného dieťaťa, ako aj matky.

Čo je predčasné oddelenie placenty?

Spravidla sa pri zistení udalosti a predčasné oddelenie placenty najrýchlejšie možné zavedenie cisárskeho rezu, ak je už dieťa životaschopné. Štatisticky povedané, predčasné odlúčenie placenty sa vyskytuje u menej ako jedného percenta všetkých prírodných tehotenstiev.

Predčasné oddelenie placenty nastáva, keď sa takzvaná placenta, ktorá sa používa na zásobovanie nenarodeného dieťaťa živinami, čiastočne alebo úplne oddelí od maternice pred narodením dieťaťa.

Oddelenie má za následok krvácanie z maternice, t.j. Krvácanie v lone.Tieto vedú, ak sa nelieči, k šoku v dôsledku straty krvi (hemoragický šok) u matky a akútnej nedostatočnej ponuke nenarodeného dieťaťa kyslíkom (hypoxia) až do smrti dieťaťa v dôsledku nedostatku kyslíka.

príčiny

Príčina a predčasné oddelenie placenty Napríklad to môže byť veľmi prudká rana alebo úder do brucha, ktorý je utrpený pri páde na schodoch alebo pri dopravnej nehode.

Predčasné prasknutie močového mechúra - t.j. Predčasné prasknutie plodovej vody pred začiatkom pôrodu - môže spôsobiť predčasné oddelenie placenty. Vysoký krvný tlak (hypertenzia) sa považuje za priaznivý faktor, a preto sú tehotné ženy trpiace vysokým krvným tlakom vystavené zvýšenému riziku (vrátane iných komplikácií).

Pravdepodobnosť predčasného odlúčenia placenty sa zvyšuje s počtom predchádzajúcich tehotenstiev; osobné riziko sa zvyšuje - štatisticky povedané - s každým ďalším dieťaťom.

Príznaky, choroby a príznaky

Predčasné odlúčenie placenty postihuje ženy pred narodením jedného alebo viacerých detí. V tretine všetkých prípadov neexistujú žiadne príznaky. Odpojenie sa potom dá zistiť iba ultrazvukovým zariadením. Je extrémne nízka. Okrem toho je možné rozlíšiť pokročilé a silné formy, ktoré vykazujú typické príznaky.

S pokročilým oddelením sa ženy sťažujú na nežnosť v oblasti brucha. Obzvlášť postihnuté je brucho. Bolesť sa náhle objaví bez zjavnej príčiny. Tento typ oddelenia placenty spôsobuje mierne krvácanie z pošvy, tiež známe ako špinenie.

Intenzita krvácania označuje stupeň oddelenia. Silný únik krvi z vagíny naznačuje výrazný tvar. Bolesť v oblasti žalúdka je potom silná. Sú konštantné a naďalej sa prehlbujú. Ak dôjde k výraznej strate krvi, sú typické poruchy šoku a zrážanlivosti.

Väčšina tehotných žien sa bojí. Srdcová frekvencia sa zvyšuje. Vo svojej najvýraznejšej podobe ovplyvňuje predčasné placentárne oddelenie aj nenarodené dieťa. To trpí nedostatkom kyslíka. Tep sa mení neobvykle. V zriedkavých prípadoch dokonca zomrie v lone.

Diagnóza a priebeh choroby

predčasné oddelenie placenty je takmer vždy spojená s náhlou silnou bolesťou dolnej časti brucha a často je spojená so silným krvácaním, výraznými búšeniami srdca a závažnými problémami s obehom.

Skutočnosť, že ide o problém, sa preto zvyčajne zaznamená okamžite, takže v takmer všetkých prípadoch predčasného odlúčenia placenty je prvá pomoc poskytnutá v nemocnici rýchlo. Potvrdená diagnóza sa vykonáva buď na základe ultrazvukového vyšetrenia alebo koagulačného vyšetrenia (krvi matky).

Predčasné odlúčenie placenty ohrozuje život nenarodeného dieťaťa aj život matky - zatiaľ čo približne jedno percento postihnutých matiek príde o život, pravdepodobnosť straty dieťaťa je medzi 10% a 50%, v závislosti od týždňa tehotenstva a hmotnosti dieťaťa.

To znamená, že predčasné oddelenie placenty je veľmi zriedkavou tehotenskou komplikáciou, má však najvyššiu mieru úmrtnosti zo všetkých bežných komplikácií počas tehotenstva.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Oddelenie placenty sa môže prirodzene vyskytnúť iba u sexuálne zrelých dievčat alebo žien, ktoré sú tehotné. Ak je tehotenstvo určené, malo by sa v zásade konzultovať s lekárom a musí s ním pracovať. V procese rastu plodu sa musí prediskutovať očakávaný a možný vývoj v priebehu celého tehotenstva a pôrodu. Budúca matka by sa mala podrobne informovať o nastávajúcich zmenách a prijať potrebné preventívne opatrenia pre proces pôrodu. Kvôli veľkému množstvu komplikácií a nepriaznivých situácií by sa pôrod nemal v žiadnom prípade uskutočňovať bez prítomnosti zdravotnej sestry. Zvyčajne sa odporúča hospitalizácia, pretože v prípade porúch sa poskytuje najlepšia lekárska starostlivosť.

Najmä pri hodnotení vysokorizikového tehotenstva by sa mala nemocnica navštíviť najneskôr na začiatku pôrodu. Ak sa počas pôrodu vyskytnú nezrovnalosti alebo abnormality, sledujú to prítomné pôrodné asistentky, sestry alebo lekári. Okamžite reagujú tak, aby nenastali život ohrozujúce situácie pre matku a dieťa. V prípade špinenia, nezvyčajnej bolesti alebo nezodpovedaných otázok je potrebné konzultovať s lekársky vzdelanými pôrodníkmi počas celého tehotenstva a najmä počas pôrodu. Čím lepšie je možné opísať existujúce sťažnosti, tým rýchlejšie sa dá dokumentovať príčina nezrovnalostí.

Liečba a terapia

Ako už bolo spomenuté na začiatku, v prípade už životaschopného dieťaťa, ak sa potvrdí diagnóza, sa takmer vždy vykoná okamžitá cisárska rez, pri ktorej je dieťa chirurgicky odstránené z maternice.

Ak na druhej strane dieťa ešte nie je životaschopné, t. vykopnúť predčasné oddelenie placenty Pred koncom 34. týždňa tehotenstva alebo v prípade, že sa vývoj plodu oneskorí, je možné urobiť pokus o zníženie pôrodu pomocou liekov, aby sa odložila požadovaná cisárska rez, až kým nenarodené dieťa nedosiahne životaschopnosť (najmä pokiaľ ide o zrelosť pľúc).

prevencia

Spôsoby, ako zabrániť predčasné oddelenie placenty sú nízke. Ako už bolo uvedené, prítomnosť vysokého krvného tlaku v matke sa považuje za podstatný ovplyvniteľný rizikový faktor. Ak je problém známy, možno ho pred tehotenstvom liečiť buď liekmi alebo konvenčne (zníženie telesnej hmotnosti, zmena stravovania, cielené fyzické aktivity).

Okrem toho sa zvyšuje riziko predčasného odlúčenia placenty s počtom predchádzajúcich tehotenstiev, preto sa občas odporúča rizikovým matkám, aby už nemali ďalšie tehotenstvo.

Ďalej by sa počas tehotenstva, ale aj z iných zdravotných dôvodov, malo vyhnúť, pokiaľ je to možné, fyzicky stresujúcim alebo nebezpečným činnostiam, ktoré by mohli viesť k traumatom v oblasti brucha, a tým k predčasnému odlúčeniu placenty.

domáce ošetrovanie

Predčasné prerušenie placenty počas tehotenstva je vždy intenzívnou starostlivosťou, pretože sú ohrozené životy matky a dieťaťa. Vyskytuje sa rozsiahle vnútorné krvácanie a placenta a maternica sa musia často chirurgicky odstrániť. Z dôvodu mnohých možných komplikácií je veľmi dôležitá následná starostlivosť po predčasnej ablácii placenty.

Nadmerná strata krvi môže spôsobiť, že postihnutá žena bude veľmi slabá a môže viesť k anémii. V rámci následnej starostlivosti sa musí skontrolovať, či sa už telo stratilo z krvi alebo či sú potrebné ďalšie opatrenia. Následná starostlivosť je obzvlášť dôležitá v prípade cisárskeho rezu a možného odstránenia celej maternice, aby sa kontrolovali rany, ktoré sa vyskytli po operácii.

Hojenie rán sa vyšetruje počas následnej starostlivosti, ako aj pri akejkoľvek bolesti, ktorej príčinu je možné ďalej vyšetriť ultrazvukom. Predčasné odlúčenie placenty je vážnou núdzovou situáciou, ktorá si vyžaduje, aby tí, ktorých sa to týka, zachovali menovanie na následnú starostlivosť po udalosti. Okrem toho niekedy život ohrozujúcim komplikáciám, ako je obnovené vnútorné krvácanie alebo oneskorené hojenie rán, možno zvyčajne zabrániť dôkladnou následnou starostlivosťou, vyžadujú si však spoluprácu pacienta.

Môžete to urobiť sami

Predčasné oddelenie placenty je lekárska pohotovosť. Prvým krokom po páde alebo príznakoch odlúčenia placenty je privolať pohotovostné služby. Potom sa musí príslušná žena ticho ľahnúť. Pohotovostný lekár musí byť o situácii informovaný. Potom je potrebná liečba v nemocnici. Najdôležitejšou akciou je zostať v pokoji a informovať lekára o nemocnici čo možno najúplnejšie.

Pretože predčasné oddelenie placenty je často fatálne, postihnuté ženy často potrebujú aj terapeutickú podporu. To možno podporiť diskusiou s partnerom a inými postihnutými osobami. Užitočnými opatreniami môžu byť aj účasť na svojpomocnej skupine alebo registrácia postihnutých rodičov na internetovom fóre.

Okrem toho sa musí liečiť akákoľvek bolesť spojená s oddelením placenty. Je dôležité užívať predpísané lieky proti bolesti. V najlepšom prípade by to malo monitorovať partner alebo príbuzný, pretože príslušné ženy sú zvyčajne v šokovej situácii. Po ukončení liečby by ste sa mali opäť porozprávať s gynekológom a terapeutom, v ktorom sú objasnené otvorené otázky.