Vasomotorická aktivita

Vasomotorická aktivita zahŕňa všetky procesy pohybu v artériách a tepnách. Tieto pohyby zodpovedajú buď kontrakcii alebo relaxácii vaskulárnych svalov a spôsobujú zmenu v lúmene ciev. Pacienti s Raynaudovým syndrómom trpia vazomotorickými spastickými poruchami.

Čo je vazomotorický systém?

Arteriály a artérie odvádzajú krv do jednotlivých orgánov. V krvi sa nachádza hemoglobín viazaný kyslík, ktorý sa uvoľňuje v závislosti od faktorov, ako je napríklad hodnota pH. Ciev a artérií sú zodpovedné za životne dôležitý transport kyslíka do jednotlivých orgánov a tkanív.

V cievach prebiehajú aktívne pohyby na prepravu krvi. Tieto pohybové procesy sú známe ako vazomotorické funkcie a regulujú množstvo krvi. Vasokonstrikcia je jednou z vazomotorických funkcií. Toto je kontrakcia svalov v cievach. Lúmen cievy sa zužuje a prietok krvi sa znižuje. Opačným procesom je vazodilatácia, pri ktorej sa uvoľňujú vaskulárne svaly. Lúmenové cievy sa rozširujú a zvyšuje sa prietok krvi.

Tieto procesy sú riadené autonómnym nervovým systémom. Okrem baroreceptorov v spoločnej krčnej tepne a vnútornej alebo vonkajšej krčnej tepne na určovanie predĺženia steny cievy obsahujú cievy aj chemoreceptory na určovanie parciálneho tlaku kyslíka a oxidu uhličitého. Aferentná inervácia týchto receptorov vedie k sympatickému nervovému systému, ktorý iniciuje vazomotorické procesy a reaguje so zvýšenou vazomotorickou aktivitou so zúžením noradrenalínu.

Funkcia a úloha

Vazomotorický systém zahŕňa všetky pohyby krvných ciev. Tieto pohybové procesy sú založené na jednej strane na spontánnej činnosti a na druhej strane na humorálnych a nervových vplyvoch. V tom zohrávajú úlohu mediátory, ako je histamín a norepinefrín.

Kontrola vazomotorického systému je predmetom autonómneho nervového systému, najmä sympatického nervového systému. Má vazokonstrikčný a tonický účinok na krvné cievy. Pri aktívnej vazodilatácii a vazokonstrikcii nervy a svaly ciev spolupracujú. Aktívna vazodilatácia zodpovedá uvoľneniu svalov. Aktívne zúženie je kontrakciou vaskulárnych svalov.

Pasívne formy vazomotorickej aktivity závisia od objemu krvi. Zvýšený objem krvi vedie k pasívnej vazodilatácii. Na druhej strane nízky objem vedie k pasívnej vazokonstrikcii. Vazomotorický systém hrá zvýšenú úlohu pri arteriálnom krvnom tlaku.

Základnou požiadavkou na reguláciu tlaku v tepnách a tepnách je vlastná schopnosť tela merať tlak v cievach. Tlakové podmienky v aorte, ako aj v krčných tepnách a iných tepnách v hrudníku a krku sa merajú pomocou tlakovo senzitívnych mechanoreceptorov. Tieto zmyslové bunky zmyslov kože sú baroreceptory, ktoré registrujú expanziu cievnych stien a prenášajú zmeny expanzie do autonómneho nervového systému.

Analogicky sa obsah kyslíka v krvi meria chemoreceptormi v stenách ciev. Tieto namerané informácie hrajú úlohu pri regulácii dýchania. Mechanizmus krátkodobej regulácie arteriálneho tlaku je napríklad baroreceptorový reflex. Sympatik má vazokonstrikčný účinok. To znamená, že sa stará o bazálny tón ciev. Keď sa vysoký tlak meria zvýšeným objemom v arteriálnej stene, baroreceptory reflexívne vysielajú inhibičný impulz do sympatického nervového systému. Ak je arteriálny krvný tlak príliš nízky, na druhej strane len ťažko vysielajú akékoľvek inhibičné impulzy. To dráždi sympatický nervový systém, takže sa zvyšuje objem krvi vytlačenej zo srdca. Okrem toho môže vyvolať vazokonstrikciu kože, obličiek a gastrointestinálneho traktu.

V zásade relaxácia hladkých cievnych svalov spôsobuje vazodilatáciu, pretože je spôsobená visceromotorickými vegetatívnymi nervovými vláknami. Lokálne tvorené mediátory, ako je acetylcholín alebo endotelín, tiež stimulujú endoteliálne receptory, a tak stimulujú tvorbu oxidu dusnatého a prostacyklínu, ktoré prispievajú k vaskulárnej dilatácii. Naopak, messengerové látky ako arginín-vazopresín, adrenalín a noradrenalín majú vazokonstrikčný účinok. Cirkulácia je udržiavaná vazomotorickým systémom. Orgány a tkanivá dostávajú prostredníctvom procesov dostatok krvi a kyslíka.

Choroby a choroby

Vasomotorické poruchy sú známe aj ako vazomotorické poruchy a vyskytujú sa hlavne v súvislosti s léziami vazomotorických autonómnych nervov. Tieto lézie môžu ovplyvniť vazokonstrikčné aj vazodilatačné nervy. Poruchy sú tiež spojené s poškodením mozgu, predĺženej drene, miechy a periférnych nervov. Za určitých okolností môžu byť neurózy tiež spojené s vazomotorickými poruchami.

Vo väčšine prípadov sa cievy menia patologicky s poruchami vazomotorického systému. Sprievodné príznaky môžu spôsobiť sťažnosti, ako sú návaly horúčavy, bolesti hlavy, potenie, obehová nestabilita alebo pocity chladu.

Bolesť hlavy Vasomotoru zodpovedá regulačnej poruche, ktorá postihuje cievy v hlave a spôsobuje vegetatívnu dystóniu. Najčastejšími sprievodnými príznakmi takýchto bolestí hlavy sú závraty, búšenie srdca a nevoľnosť, ako aj studené a vlhké ruky a chodidlá. Jednou z najbežnejších primárnych príčin vazomotorických porúch je menopauza.

Za určitých okolností môžu byť poruchy spôsobené aj Raynaudovým syndrómom. Tento klinický obraz je spôsobený vazokonstrikciami a vaskulárnymi kŕčmi, ako sú ataky ischémie so zníženým prietokom krvi, ktoré primárne ovplyvňujú tepny prstov na nohách a prstoch. V ďalšom priebehu sú steny ciev poškodené. Tunica intima zhustne alebo sa vyvinie kapilárna aneuryzma. Predpokladá sa, že primárny Raynaudov syndróm je genetickou predispozíciou k vazomotorickým poruchám. Môžu sa vyskytnúť hormonálne faktory.

Sekundárny Raynaudov syndróm sa môže vyskytnúť v kontexte kolagenóz, reumatoidnej artritídy, artériosklerózy alebo kryoglobulinémie. Tento syndróm je iba jedným z niekoľkých ochorení, ktoré podporujú spastické javy vo vazomotorickom systéme. Ďalšími chorobami z tejto skupiny sú migrény a angína pectoris, ktoré sa môžu vyskytnúť aj v kombinácii s Raynaudovým syndrómom, ak je pacient ohrozený.