Vaginizmus (vaginálny spazmus)

Z vaginizmus alebo Vaginálne kŕče je náhle, nekontrolovateľné a bolestivé kŕče svalov v oblasti panvového dna a vagíny. Aby sa prerušil negatívny cyklus medzi bolesťou a strachom z iného kŕča, je potrebné včasné hľadanie príčin. Sú to buď fyzické, alebo vo väčšine prípadov psychologické. Terapia závisí od jednotlivých príčin, pri ktorých sa pri psychologických spúšťačoch často používa individuálna kombinácia psychoterapie, relaxačných cvičení, tréningu panvového dna a použitia vaginálnych dilatátorov na liečbu vaginizmu.

Čo je vaginizmus?

Vaginizmus (vaginálny spazmus) sa vzťahuje na nedobrovoľné a mimoriadne bolestivé kŕče svalov panvového dna a častí vagíny.

Výsledkom náhleho extrémneho napätia je výrazné zúženie vagíny, čo má za následok, že gynekologické vyšetrenia, pohlavný styk alebo vkladanie predmetov (tampón, prsty) sú spojené so silnou bolesťou alebo dokonca nemožné - a to aj v prípade, že k ich vloženiu došlo žena. je to požadované. Spravidla sama o sebe nemôže ovplyvniť reflexne sa vyskytujúci svalový spazmus.

Keďže opakujúce sa vaginálne kŕče predstavujú pre postihnutú ženu psychologickú záťaž, ako aj masívne obmedzenie ich sexuality, a tým aj ich kvalitu života, v dôsledku rastúceho strachu z očakávania by sa mal prostredníctvom návštevy dôveryhodného lekára začať rýchly výskum príčiny alebo liečby vaginizmu.

príčiny

Z vaginizmus patrí do triedy bolestivých sexuálnych dysfunkcií a môže mať fyzické aj psychické príčiny.

Napríklad vo fyzickej oblasti patrí medzi klasické spúšťače hymen, ktorý je ťažké preniknúť, vagína zúžená prepážkou, infekcie, hormonálne príčiny alebo funkčné poruchy svalov panvového dna. Medzi psychologické príčiny patrí traumatický sexuálny zážitok, negatívny pôrodný zážitok alebo výchova, ktorá degraduje sexualitu.

V medicíne sa rozlišuje aj medzi primárnym vaginizmom - tu žena nikdy nemohla vložiť nič do vagíny - a defenzívnou reakciou sekundárneho vaginizmu vyvolanou negatívnou udalosťou.

Útok podobný spazmu a výrazné príznaky bolesti spôsobujú väčšine žien intenzívny strach z očakávania v súvislosti s ďalším útokom, takže sa musí vždy vziať do úvahy psychologická zložka vaginizmu, a to aj pri fyzických príčinách.

Príznaky, choroby a príznaky

Vaginizmus opisuje nedobrovoľné, kŕčovité zúženie ženskej vagíny. Rozsah kŕčov sa môže značne líšiť. Niektoré ženy sa napínajú počas vyšetrenia u gynekológa, zatiaľ čo iné ženy sa zriedkavo stretávajú s kŕčmi. Spazmus sa zvyčajne objaví vo vonkajšej tretine pošvy, keď penis preniká. U niektorých postihnutých ľudí však dochádza aj k vaginálnemu kŕču a u niektorých postihnutých ľudí sa svaly panvového dna môžu kŕče.

Spazmus je sprevádzaný ostrou pulzujúcou bolesťou a silným pocitom pálenia. Keďže vaginizmus sa najčastejšie vyskytuje počas sexu, postihnuté ženy zažívajú veľké utrpenie a vyhýbajú sa sexuálnemu kontaktu. Pretože vaginizmus môže byť v niektorých prípadoch spôsobený aj vložením tampónu, môžu sa vyskytnúť sekundárne príznaky, ako napríklad zlá hygiena alebo zápal.

Vaginizmus nie je spojený iba s panickým strachom z bolesti, ktorá sa vyskytuje, ale často je tiež tabu. Mnoho žien sa bojí hovoriť o tom so svojimi lekármi. V niektorých prípadoch sa gynekológom tiež vyhýba priamo, pretože vyšetrenie môže spôsobiť kŕče. V niektorých prípadoch môže vaginizmus naznačovať psychologickú príčinu, napríklad zneužitie. O takýchto psychologických príčinách sa možno informovať pri dôkladných diskusiách s lekárom.

Diagnóza a priebeh

Dôležitý stavebný kameň pre diagnostiku vaginizmus je opis príznakov vaginálneho spazmu u pacienta. Či je ešte možné gynekologické vyšetrenie postihnutej osoby - napríklad vylúčenie poranení, zúžení alebo infekcií pri narodení - závisí od individuálneho rozsahu príslušnej poruchy.

Psychologické príčiny, ako je traumatická skúsenosť (znásilnenie, zneužívanie, bolestivé gynekologické vyšetrenie), sa diskutujú v rámci dôkladných diskusií s lekárom alebo psychológom. Predpokladom diagnózy a liečby je však to, že sa žena obracia na svojho lekára a prípadne aj na svojho partnera o údajne tabuizovanom subjekte vaginizmu.

Toto je jediný spôsob, ako prelomiť začarovaný kruh úzkosti a bolestivých kŕčov a vyhnúť sa trvalým sexuálnym poruchám a možným negatívnym účinkom vaginizmu na partnerstvo.

komplikácie

Vaginizmus takmer vždy ovplyvňuje sexuálne vzťahy, pretože prienik je nemožný alebo bolestivý. V niektorých prípadoch existuje aj strach alebo averzia k sexuálnym situáciám.

Ženy v partnerstve sa môžu dostať pod psychologický tlak na „fungovanie“. To však môže vaginizmus skutočne zhoršiť. Konflikty vzťahov sú možné aj vtedy, ak sexuálne potreby druhého partnera zostávajú nespokojné alebo ak partner nerozumie sťažnostiam dostatočne.

Niektoré ženy, ktoré trpia vaginizmom, sa preto vyhýbajú romantickým vzťahom a sťahujú sa. Toto odňatie nie je často dobrovoľné a vyznačuje sa silnými pocitmi, ako je osamelosť. Pritom sú výhodné afektívne poruchy, ako je depresia.

Hanba a vina sú častým dôsledkom vaginizmu. Okrem toho často klesá sebaúcta. Posttraumatická stresová porucha alebo iné duševné choroby sú možné, ak je vaginizmus spôsobený traumou alebo inými stresovými faktormi.

Zdravotné komplikácie pri vaginizme vznikajú takmer výlučne nepriamo. Vaginizmus môže byť taký závažný, že niektoré gynekologické vyšetrenia nie sú možné. Ak sa postihnutá žena potom vyhýba návšteve gynekológa, môže odložiť liečbu iných sťažností. To môže viesť k ďalším komplikáciám, napríklad v prípade infekcií, ktoré nie sú liečené včas kvôli vyhýbajúcemu sa správaniu.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Vaginizmus je bolestivý a môže ovplyvniť normálny sexuálny život takmer postihnutých žien. Nedá sa predpokladať, že vaginizmus sa zlepší sám osebe alebo že žena bude schopná vyvinúť mechanizmy na jeho riešenie bez pomoci. Preto by sa mal gynekológ okamžite poradiť, keď sa objaví prvý prípad. Pretože vaginizmus môže súvisieť s traumatickými zážitkami, žena môže tiež vyhľadať pomoc ošetrujúceho psychológa, ak si všimne príznaky.

Návšteva lekára sa nesmie uskutočniť v závislosti od veku dotknutej ženy alebo jej sexuálnych skúseností. Je možné, že mladé dievča sa rozvíja vaginizmus a všimne si to počas prvých sexuálnych zážitkov - rovnako ako je možné, že žena po pôrode náhle trpí vaginizmom, pretože nespracovala zážitky z narodenia.

V niektorých prípadoch sa zdá, že nepohodlie počas pohlavného styku nemá zjavnú príčinu, to však neznamená, že to ešte nemôže byť vaginizmus. Môže to zistiť iba gynekológ, ale skorší vaginizmus sa dá zistiť, čím skôr sa dá liečiť. Trvanie liečby bude nejaký čas trvať, ale čím viac času sa pacientka s vaginizmom stane nepohodlnou skôr, ako sa prvýkrát dohodne s lekárom.

Liečba a terapia

Účinná liečba pre vaginizmus závisí od príčiny vaginálnych kŕčov. V prípade fyzických príčin to zahŕňa napríklad chirurgické štiepenie fixovaných hymen alebo odstránenie vrodenej septy v pošve.

Ak existuje podozrenie na psychicky zdravé ochorenie, často sa používa kombinácia účinných terapeutických opatrení na postupné znižovanie frekvencie záchvatov a úzkosti pacienta. Krok priznania sa lekárovi a partnerovi často prináša prvotnú úľavu pre postihnutých, keď zažívajú pochopenie ich situácie. V oblasti liečby vaginálneho spazmu sú vaginálne dilatátory obzvlášť úspešné. Jedná sa o hladké, kužeľové tyče v rôznych veľkostiach, pomocou ktorých môže žena opatrne rozšíriť svoju vagínu.

Táto liečba môže byť podporená klasickými relaxačnými metódami alebo biofeedbackom, ale tiež cieleným tréningom panvového dna, v ktorom môže žena znovu získať kontrolu nad vlastným telom napnutím a uvoľnením príslušných svalov. V prípade masívnych psychologických spúšťačov sa odporúča sprievodná psychoterapia, ktorá slúži na spracovanie traumat. Ak má vzťah vážny dopad, proti vaginizmu môžu byť užitočné špeciálne terapie pármi alebo sexom.

Výhľad a predpoveď

Vaginizmus bráni postihnutým mať uspokojujúci sexuálny život. Nanešťastie bolestivé vaginálne kŕče sú stavom, ktorý sa sám o sebe nezlepší. Pretože najbežnejšou príčinou vaginizmu sú psychologické spúšťače, stav sa nemôže zlepšiť, kým sa príčina nezistí a nevyrieši.

V závislosti od toho, čo spôsobuje vaginálne kŕče, môže trvať niekoľko sedení so sexuálnym psychológom, kým si žena všimne viditeľné zlepšenie. Aj keď existuje čisto fyzická príčina alebo sa môžu emocionálne spúšťače zlepšiť pomocou cvičení a tréningov s dilatátormi, vyžaduje si to čas. Pri tejto metóde žena postupne vkladá širšie a širšie predmety do pošvy a pracuje na vedomom uvoľnení. To im v priebehu času umožní normálny a napĺňajúci sexuálny život.

Čo môže zabrániť úspechu liečby, je tlak zo strany partnera alebo zo seba. Je to pochopiteľné, ale absolútne kontraproduktívne, ak sa partner alebo pacient sami stanú netrpezlivými, a tým sa dostanú pod ešte väčší tlak. V najhoršom prípade to môže prehĺbiť vaginizmus, ktorý už existuje, a zvrátiť úspechy liečby, ktoré už boli dosiahnuté. Zapojenie partnera do diagnostiky a liečby na druhej strane zabezpečuje trpezlivosť jeho porozumenie a prispievanie k zlepšovaniu.

prevencia

Z dôvodu množstva príčin a jeho náhlych výskytov to je vaginizmus porucha, ktorej sa dá len ťažko zabrániť. Vo fyzickej oblasti sú pravidelné gynekologické vyšetrenia a dobrá hygiena možnosťou diagnostikovania alebo prevencie chorôb, ktoré uprednostňujú vaginálne kŕče v ranom štádiu. V psychologickej oblasti by sa mala uprednostniť systematická práca prostredníctvom negatívnych udalostí týkajúcich sa sexuality alebo pôrodu, aby sa zabránilo vzniku vaginizmu v dôsledku traumy.

domáce ošetrovanie

Po vaginizme (vaginálnom spazme) je často užitočná individuálna následná starostlivosť. Dôvod kŕče je dôležitý pri navrhovaní osobnej starostlivosti. O fyzické príčiny sa stará gynekológ, psychologické príčiny si často vyžadujú dôveryhodnú spoluprácu lekára, psychológa, dotknutej osoby a ich partnera.

Strach z ďalšieho rozvodu môže výrazne obmedziť sexuálny život ženy a môže byť dokonca dôvodom pre ďalší vaginizmus. Preto je dobré poznať príčinu individuálneho vaginizmu a pracovať na nej. Ak sú určité polohy pri pohlavnom styku, ktoré zjavne vyvolávajú vaginálny kŕč, je ľahké to urobiť bez následnej starostlivosti.

Ak je strach z vniknutia príliš veľký, môže sa žena k tejto situácii postupne priblížiť prstom alebo vibrátorom. Často existujú emočné dôvody, ktoré sú zodpovedné za vaginálny kŕč. Následná starostlivosť by sa tu mala začať veľmi opatrne. Rozhovory s psychológmi pomáhajú riešiť problémy. Svojpomocné skupiny ponúkajú výmenu s rovnako zmýšľajúcimi ľuďmi.

Rozhovory s partnerom prispievajú k lepšiemu vzájomnému porozumeniu a znižujú obavy. Pri následnej starostlivosti by sa mala podporovať aj schopnosť ženy relaxovať. To je ľahko možné vďaka progresívnej svalovej relaxácii alebo joge.

Môžete to urobiť sami

V mnohých prípadoch je možné vaginálny spazmus vystopovať až po psychologický spúšť. Internalizácia tohto problému a za predpokladu, že neexistuje žiadna organická porucha, je dobrým prvým krokom. V prípade fyzicky spôsobeného vaginizmu, napr. zúžená vagína alebo zapálené tkanivo, je potrebná liečba príčiny.

Dobrým spôsobom, ako získať povedomie tela v oblasti genitálií a získať viac anatomických vedomostí o pohlavných orgánoch, je precvičiť si dobrý cvičebný program svalovej aktivity panvového dna. Existujú skupinové a domáce kurzy, ktoré je možné absolvovať s partnerom alebo bez neho.

Pokiaľ vaginizmus nie je založený na traumách psychologickej alebo fyzickej povahy, môžu sa použiť vhodné relaxačné prostriedky, pri ktorých sa dotknutá osoba sústredí úplne na seba a svoje telo. V prípade situačného vaginizmu - t. J. Vaginálneho spazmu, ktorý sa vždy vyskytuje v rovnakej situácii - môže pomôcť lepšie sa vysporiadať s predpokladaným spúšťačom.

Ďalej sa uvádza, že masturbačné cvičenia, pri ktorých je pohyb vagíny spôsobený pohybom panvy, majú dobré výsledky pri prekonávaní vaginálneho spazmu. Je dôležité, aby kontrola pochádzala z pohlavných orgánov a nie z prstov alebo podobne. Takto sa dozvieme, ako sa vagína správa, keď sa pokúša preniknúť do nej. Berúc do úvahy vaše vlastné fyzické limity, môžu viesť k určitej desenzibilizácii a napínaniu tkaniva, ak je vagína príliš úzka. Účinok je však obmedzený, ak je vagína príliš malá.