S urodynamickým uroflowmetriu pacient vyprázdňuje močový mechúr do lievika. Pripojené zariadenie určuje množstvo uvoľneného moču za jednotku času a umožňuje tak vyvodiť závery o akýchkoľvek poruchách močenia, ktoré môžu byť prítomné. Procedúra sa vykonáva ambulantne a nie je spojená so žiadnymi rizikami alebo vedľajšími účinkami.
Čo je to uroflowmetria?
Poruchy vyprázdňovania močového mechúra sú poruchy močenia a ako skupina chorôb zahŕňajú rôzne choroby s príznakmi vedenia po, pred alebo počas močenia.
Uroológia sa zaoberá poruchami močenia a zahŕňa veľké množstvo špecifických diagnostických metód na skúmanie príčin zhoršeného močenia. Podskupinou urologických vyšetrovacích postupov je skupina urodynamických vyšetrovacích postupov Uroflowmetria patrí do tejto skupiny metód. Touto metódou sa stanoví množstvo uvoľneného moču za jednotku času. Poruchy močenia sa pri tomto vyšetrení často prejavujú ako znížené hodnoty.
Zvýšené hodnoty nad určitú hladinu zriedkavo indikujú poruchu močenia. Na vykonanie uroflowmetrie sa pacient s nutkaním na močenie vyprázdni do lievika. Senzorová jednotka na lieviku zaznamenáva množstvo uvoľneného moču za jednotku času. Prietok moču by mal byť ideálne okolo 20 mililitrov za sekundu. Znížené hodnoty sa vyskytujú, keď je zablokovaný tok moču z močového mechúra alebo je spojený so slabosťou svalu močového mechúra.
Funkcia, účinok a ciele
Močový mechúr pacienta je ideálne dobre vyplnený na vykonanie uroflowmetrie. V čase vyšetrenia musí byť dostatočná potreba močiť. Pacient stiahne a nasmeruje prúd moču do lievika poskytnutého urológom.
Lievik je pripojený k vyšetrovaciemu zariadeniu, ktoré nesie jednotku citlivých senzorov. Z tohto dôvodu, keď pacient nasmeruje prúd moču do lievika, zariadenie môže určiť množstvo moču za jednotku času. Celkovo toto určenie používa zariadenie na výpočet rôznych hodnôt. Najdôležitejšou z týchto hodnôt je okrem prietoku moču Q čas prietoku moču t, maximálny prietok moču Qmax a priemerný prietok moču Qave. Prístroj tiež zaznamenáva objem močenia V a trvanie močenia alebo čas močenia.
Vo väčšine prípadov po uroflowmetrii nasleduje sonografické vyšetrenie. Toto zobrazenie pomocou ultrazvukového zariadenia detekuje zvyškový moč, ktorý zostal v močovom mechúre. Urológ používa na vyhodnotenie urflowmetrie štandardné hodnoty a ich referenčné rozsahy. Referenčný rozsah pre hodnotu maximálneho prietoku moču u dospelého pacienta je medzi 15 a 50 ml za sekundu. Ak je maximálny prietok moču nižší ako desať mililitrov za sekundu, obštrukcia moču je zvyčajne príčinou poruchy močenia.
Na druhej strane, ak sú hodnoty medzi desiatimi a 15 mililitrami za sekundu, jedná sa o sivú plochu. V tomto prípade musí urológ konzultovať ďalšie vyšetrovacie postupy pre diagnostiku. Indikácie uroflowmetrie sú rôzne fenomény a symptómy. Napríklad uroflowmetria sa môže použiť na objasnenie príznakov, ako je subjektívne vnímané oslabenie močenia. Ak má pacient v anamnéze dlhodobé močenie, je tiež uvedený postup. To isté platí pre príznaky, ako je občasné močenie, ktoré sa občas neočakávane zastaví.
Indikácia na vyšetrenie môže byť narušený začiatok močenia, nutkanie na močenie alebo opakujúca sa infekcia močových ciest. Na objasnenie týchto príznakov sa môže použiť aj profylaxia, ak sa u pacientov vyskytne významne zvýšená frekvencia močenia s malým množstvom moču alebo ak sa počas noci vyskytujú nezvyčajne časté močenie.
Riziká, vedľajšie účinky a nebezpečenstvá
Uroflowmetria je mimoriadne šetrná vyšetrovacia metóda, ktorú pacient nepovažuje za nepríjemnú. Riziká a vedľajšie účinky sa nevyskytujú. Pacient má tiež úžitok z krátkeho času potrebného na vykonanie zákroku.
Na vykonanie uroflowmetrie nie je potrebné hospitalizovať. Vyšetrenie sa zvyčajne vykonáva ambulantne u rezidentského urológa. Výsledky dostane pacient v ten istý deň. Keďže vyšetrenie nespôsobuje ďalší stres pre pacienta a jeho organizmus, mala by mať napríklad uroflowmetria prednosť pred diagnostickým zobrazením na diagnostikovanie poruchy močenia. Zobrazovacia diagnostika je zvyčajne spojená s ožiarením a súvisiacimi rizikami a vedľajšími účinkami. Vo väčšine prípadov sa používajú aj kontrastné látky, ktoré môžu u pacienta vyvolať bolesti hlavy alebo podobné ťažkosti a zdôrazniť jeho organizmus.
Takéto riziká a vedľajšie účinky sú ušetrené pacientovi pomocou uroflowmetrie. V tejto súvislosti je diagnostická metóda ideálna na diagnostické predbežné snímanie. Diagnostická metóda sa musí kombinovať s ďalšími postupmi iba za určitých okolností a po určitých nálezoch uroflowmetrie. Vo väčšine prípadov metóda nemôže adekvátne určiť, či je prítomná porucha močenia. Z tohto dôvodu sa po abnormálnej uroflowmetrii zvyčajne vykonávajú ďalšie postupy na diagnostické objasnenie.
Ak je uroflowmetria normálna, urológ nariadi ďalšie diagnostické kroky iba v zriedkavých prípadoch. Uroflowmetria nemôže za určitých okolností poskytnúť zmysluplné výsledky. Nevyhnutným predpokladom pre zmysluplné výsledky je existencia nutkania na močenie. Okrem toho musí byť močový mechúr dobre vyplnený. Zmysluplný výsledok sa dá dosiahnuť, iba ak množstvo uvoľneného moču presiahne 150 mililitrov.
