rozbor moču, rozbor moču, je základný diagnostický nástroj a je cenný pre akúkoľvek lekársku špecializáciu. Analýza moču umožňuje priame vyvodenie záverov o celkovom zdravotnom stave pacienta, najmä o stave obličiek a dolných močových ciest.
Čo je analýza moču?
Moč je sterilný koncentrát krvného séra. Moč je produkovaný filtračnou funkciou obličiek ako orgánov usporiadaných do retroperitoneálnych párov. Obličky neustále filtrujú krv a zbavujú ju toxínov alebo metabolických produktov.
V priebehu 24 hodín sa koncentruje a dehydratuje okolo 1 500 litrov primárneho moču, aby sa vytvorilo okolo 1,5 litra koncového moču, ktorý sa dostane z obličiek močovinami do močového mechúra. Ak sa v močovom mechúre akumuluje dostatok koncového moču, reflex svalov močového mechúra vyprázdňuje moč, močenie močovou trubicou. Tento moč sa potom používa na vyšetrenie ako tzv. Stredný prúd.
Moderná analýza moču pomocou viacerých testovacích prúžkov a mikroskopických, cytologických a patologických vyšetrení siaha až k tradičnej kontrole moču v stredoveku. V tom čase ešte nebolo známe podrobné chemické zloženie moču. Pri diagnostikovaní chorôb zohrala dôležitú úlohu farba, vôňa a chuť moču. Napríklad sladko chutnajúci moč indikuje diabetes mellitus. Dnes sa detekcia glukózy uskutočňuje chemickou reakciou na poli testovacieho prúžku moču, ktorý lekár alebo lekársky lekár ponorí do moču.
Funkcia, účinok a ciele
Farba moču závisí hlavne od príjmu tekutín, ale aj od rôznych potravín. Napríklad červená repa zafarbí moč. Červené sfarbenie môže byť tiež spôsobené prítomnosťou krvi v moči, patologickým nálezom, ktorý musí byť vždy objasnený, čo zvyčajne znamená zápal obličiek alebo močových ciest.
Makroskopické vyšetrenie moču, ktoré sa tradične praktikovalo ako vyšetrenie moču v stredoveku, sa už dnes nevyskytuje. Okrem príjmu tekutín sa môže lekárom alebo vnútornými chorobami a zápalom významne zmeniť aj vzhľad moču. Zaznamenávajú sa výrazne odlišné zmeny vzhľadu, ak sú relevantné pre diagnózu. Analýza moču, ako je krvný test alebo anamnéza, je jedným z obvyklých vyšetrení v rámci konzultácií praktického lekára.
Lekári akejkoľvek špecializácie môžu interpretovať nálezy moču, ale urológ alebo nefrolog je obzvlášť kvalifikovaný na interpretáciu nálezov alebo na vykonanie rozsiahlej analýzy moču pre špeciálne lekárske otázky. Na stanovenie špecifickej hmotnosti moču je do moču ponorené meracie vreteno, ktoré presne určuje pomer hmotnosti a objemu. Preto je možné uviesť, koľko rozpustených zložiek je obsiahnutých vo vzorke moču. Koncentrovaná moč má vyššiu špecifickú hmotnosť, pretože obsahuje menej vody.
Štandardná analýza moču sa vykonáva pomocou viacerých testovacích prúžkov, takzvaného testu Combur. Na takomto testovacom náradí je k dispozícii až 10 rôznych testovacích polí. Test moču pomocou testovacích prúžkov sa vykonáva v troch krokoch: ponorenie, zotretie a odčítanie.
Výsledky testu je preto možné odčítať a dokumentovať vizuálnym porovnaním farieb ihneď po ponorení do farebnej stupnice. Dôležitými testovacími poliami sú glukóza, hodnota pH, krv, hemoglobín, leukocyty, dusitan, proteín a urobilinogén. V testovacích poliach vedú látky rozpustené v moči k zložitej chemickej reakcii, ktorá je enzymaticky spojená s typickou zmenou farby. Napríklad žltkasté počiatočné testovacie pole zmení farbu na zelenú, keď je prítomná krv v moči, biele testovacie pole zmení farbu na ružovú, keď príde do kontaktu s leukocytmi v moči.
Intenzita zmeny sfarbenia je mierou koncentrácie patologickej látky. Ak moč obsahuje baktérie v dôsledku zápalového procesu, testovacie pole pre dusitany zmení farbu, ak sú to baktérie tvoriace dusitany, ktoré sú zodpovedné za viac ako 90 percent všetkých infekcií močových ciest. Po vyšetrení testovacím prúžkom môže nasledovať mikroskopická analýza takzvaného močového sedimentu. Močový sediment sa zhromažďuje odstredením moču.
V dôsledku odstredivej sily sa bunkové zložky moču akumulujú na dne sklenenej skúmavky. Prebytočný moč sa dekantuje. Baktérie, epitelové bunky, valce alebo kryštály sa môžu analyzovať v močovom sedimente. Baktérie sa môžu tiež kultivovať zo sedimentu pomocou živného média na konečnú diagnostiku a stanovenie rezistencie.
Svoje lieky nájdete tu
➔ Lieky na zdravie močového mechúra a močových ciestRiziká, vedľajšie účinky a nebezpečenstvá
Moč je dôležitým diagnostickým nástrojom na počiatočnú diagnostiku, na podozrenie na diagnózu, na vylúčenie diagnózy alebo na sledovanie vývoja vnútorných chorôb a chorôb dolných močových ciest. Moč použitý na analýzu musí byť čo najčerstvejší, pretože moč sa v dôsledku svojho biologického zloženia začína rozkladať len pár minút po vylúčení. Na analýzu moču by sa mal používať iba tzv. Stredný prúd.
Pri podávaní moču sa pacient odporúča, aby najskôr zlikvidoval prvú časť moču, potom naplnil stredný prúd do šálky a poslednú tretinu zlikvidoval. Nedodržanie môže mať za následok falošné poplachy. Aby sa štandardizovala analýza moču pomocou testovacích prúžkov, v súčasnosti sa v veľkých laboratóriách a laboratóriách používajú aj automatické čítacie zariadenia. Tým sa dosahujú omnoho lepšie výsledky ako pri ručnom čítaní. Ak nie sú výsledky nejasné alebo pochybné, moč sa dá získať priamo z močového mechúra suprapubickou punkciou močového mechúra za sterilných podmienok.
